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2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻考題附答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第1卷一.參考題庫(kù)(共10題)1.患者女性,25歲,發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體:左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,活動(dòng),無(wú)壓痛。血清甲狀腺激素水平正常,99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。為鑒別結(jié)節(jié)良惡性,可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法但不包括的是()B、201TlD、18F-FDGE、99mTc-MIBI2.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹,進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請(qǐng)問(wèn)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是()A、手術(shù)淋巴清掃范圍過(guò)大B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過(guò)多靜脈注射E、以上均可能3.患者男,34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余,伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦,無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 A、胸部CT檢查B、肺功能檢查C、心電圖檢查D、胃鏡檢查F、胸腔積液沉淀找癌細(xì)胞 B、口服潑尼松C、富露施D、抗生素E、口服支氣管擴(kuò)張劑5.患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1: 入院時(shí)動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、慢性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭E、Ⅰ型呼吸衰竭F、代謝性酸中毒6.門(mén)控心血池顯像時(shí)所獲得的左室放射性-時(shí)間曲線(xiàn)(A代表放射性計(jì)數(shù),T代表心動(dòng)周期)如圖3-1。A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻7.尋找異位甲狀腺組織最好選用()A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBIE、18F-FDG8.患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后,意識(shí)清楚,血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見(jiàn)表2: 入院時(shí)動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒F、無(wú)呼吸衰竭9.下列不能作為放射性核素腦血管動(dòng)態(tài)顯像的顯像劑的是()A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI10.患者女性,36歲,右頸部結(jié)節(jié)一周。無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)咳嗽、咳痰,飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,無(wú)壓痛,隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見(jiàn)一"冷"結(jié)節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除,右頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后病理:分化良好乳頭狀甲狀腺癌(右葉)伴右頸部淋巴結(jié)(5/7)轉(zhuǎn)移。隨后,行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白(Tg)進(jìn)行性升高,最高達(dá)648mg,/L,行131I顯像,結(jié)果陰性。18F-FDGPET/CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高,18F-FDG顯像陽(yáng)性結(jié)果提示()A、癌細(xì)胞分化程度高,預(yù)后相對(duì)好B、癌細(xì)胞分化程度低,預(yù)后相對(duì)差C、癌細(xì)胞乏氧D、癌細(xì)
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