醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論成教版課件

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院放射科田晞醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論1北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論1以影像圖像為診斷基礎(chǔ)，通過對(duì)圖像的觀察、分析、歸納與綜合作出診斷的學(xué)科

醫(yī)學(xué)影像學(xué)2以影像圖像為診斷基礎(chǔ)，通過對(duì)圖像的觀察、本課程的學(xué)習(xí)目的1放射影像學(xué)都包括哪些內(nèi)容？2用正確的檢查方法去檢查和發(fā)現(xiàn)疾病3正確解讀影像報(bào)告單4能對(duì)常見疾病做出初步的診斷3本課程的學(xué)習(xí)目的1放射影像學(xué)都包括哪些內(nèi)容？3X光CTMRDSA及介入治療

醫(yī)學(xué)影像學(xué)4X光醫(yī)學(xué)影像學(xué)4第一章X線成像

5第一章X線成像5誰發(fā)現(xiàn)的X線？

1895年，德國物理學(xué)家倫琴6誰發(fā)現(xiàn)的X線？1895年，德國6X射線是一種電磁波X射線是什么？

穿透性熒光效應(yīng)感光效應(yīng)電離效應(yīng)－－－X線成像的基礎(chǔ)－－透視檢查的基礎(chǔ)－－X線攝影的基礎(chǔ)－－放射防護(hù)學(xué)和放射治療學(xué)的基礎(chǔ)7X射線是一種電磁波X射線是什么？穿透性－－－X線成像的基礎(chǔ)

X線自身特點(diǎn)

（四大特性）成像對(duì)象特點(diǎn)

被穿透的結(jié)構(gòu)必須存在著密度和厚度的差異X線成像的基本原理？8X線成像的基本原理？8根據(jù)人體的密度高低及對(duì)X線吸收不同

高密度影像：

骨骼、鈣化灶

中等密度影像：軟組織、體液

低密度影像

脂肪、氣體X線圖像的特點(diǎn)？9根據(jù)人體的密度高低及對(duì)X線吸收不同高密度影像：X線圖像的特胸部-----人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位10胸部-----101、普通檢查

透視和攝影2、特殊檢查

體層攝影、軟X線攝影（鉬靶）3、造影檢查X線有哪些檢查方法？11X線有哪些檢查方法？11

透視（fluoroscopy）12透視（fluoroscopy）12X

線

攝

影13X

線

攝

影13軟線攝影用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查。14軟線攝影用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查。14

造影檢查

有些人體組織結(jié)構(gòu)的密度與厚度差異不能在普通檢查中顯示。可引入一些物質(zhì)，使之產(chǎn)生對(duì)比以顯影。引入的物質(zhì)稱為造影劑比如消化道造影，靜脈腎盂造影，CT血管造影等15造影檢查有些人體組織結(jié)消化道造影靜脈腎盂造影16消化道造影靜脈腎盂造影16二計(jì)算機(jī)體層成像（computedtomography，CT）17二計(jì)算機(jī)體層成像（computedtomography關(guān)于CT你需要知道的～～

1.CT圖像的密度

CT圖像在熒屏上有由黑到白的不同灰度CT值－－衡量圖像密度高低的度量衡。單位：Hu黑－－低密度－－CT值低白－－高密度－－CT值高18關(guān)于CT你需要知道的～～1.CT圖像的密度18關(guān)于CT你需要知道的～～2CT檢查技術(shù)平掃

－－指不用對(duì)比增強(qiáng)或造影的普通掃描增強(qiáng)掃描－－指經(jīng)靜脈注入造影劑后再行掃描

19關(guān)于CT你需要知道的～～2CT檢查技術(shù)193CT后處理技術(shù)

多層面重建法（MPR）表面遮蓋顯示法（SSD）最大強(qiáng)度投影（MIP)容積顯示法（VR)CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)（VE）

關(guān)于CT你需要知道的～～203CT后處理技術(shù)關(guān)于CT你需要知道的～～20多平面重建（MPR）21多平面重建（MPR）21MPR-曲面重建curvedplanarreconstruction-CPR）22MPR-曲面重建curvedplanarreconstrMPR-曲面重建（CPR）23MPR-曲面重建（CPR）23心血管成像24心血管成像24是目前多層面螺旋CT三維圖像后處理中最常用的技術(shù)之一容積重建25是目前多層面螺旋CT三維圖像后處理中最常用的技術(shù)之一容積重建2626MSCT仿真內(nèi)鏡MSCT氣管支氣管仿真內(nèi)鏡MSCT氣管支氣管仿真內(nèi)鏡：氣管腫瘤27MSCT仿真內(nèi)鏡MSCT氣管支氣管仿真內(nèi)鏡MSCT氣管支氣管三磁共振成像定義：

原子核（H原子）共振釋放MR信號(hào)形成MR圖像外加磁場(chǎng)28三磁共振成像定義：原子核（H原子）共振釋放MR信號(hào)形成正常顱腦3DTOF法MRA29正常顱腦3DTOF法MRA29MRI的優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：非常高的軟組織分辨率；

無放射線損害，無骨性偽影缺點(diǎn)：鈣化、骨皮質(zhì)顯示不清；金屬偽影干擾。30MRI的優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：非常高的軟組織分辨率；30顱腦疾病急性期腦梗塞31顱腦疾病急性期腦梗塞31顱腦疾病顱內(nèi)腫瘤32顱腦疾病顱內(nèi)腫瘤32脊髓病變椎間盤突出33脊髓病變椎間盤突出33臨床應(yīng)用禁忌征

1帶有心臟起搏器者2體內(nèi)有磁性金屬異物者3危重患者需要搶救者4嚴(yán)重心肺功能不全者5懷孕三個(gè)月以內(nèi)之孕婦6幽閉恐怖癥者34臨床應(yīng)用禁忌征34組成部分

掃描條件影像描述影像診斷如何正確解讀放射報(bào)告①異影同病同病異影②三種診斷肯定性診斷