媽媽課堂演講版課件

國家干細(xì)胞庫

安徽省分庫

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2019]227號(hào)

國家干細(xì)胞庫

安徽省分庫

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2019]227號(hào)什么是造血干細(xì)胞？

造血干細(xì)胞是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞，具有自我更新、多向分化和歸巢（即定向遷移至造血組織器官）潛能。造血干細(xì)胞主要存在于骨髓、胚胎肝、臍帶血以及動(dòng)員的外周血中。它不僅可以分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，還可跨系統(tǒng)分化為各種組織器官的細(xì)胞，因此是多能干細(xì)胞。什么是造血干細(xì)胞？造血干細(xì)胞有何特征造血干細(xì)胞不但具有自我更新和多向分化潛能，而且具有歸巢特性，能在骨髓腔內(nèi)重建造血功能就表現(xiàn)其歸巢特性。另外，造血干細(xì)胞在特定的環(huán)境下可以跨系統(tǒng)分化為其他組織器官的細(xì)胞，這種特性又稱為可塑性。與骨髓干細(xì)胞移植、外周血干細(xì)胞移植相比，臍帶血干細(xì)胞移植有何獨(dú)特的優(yōu)勢

（1）臍帶血資源豐富；（2）對供者（母嬰）無任何不良影響；（3）病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)低；（4）對HLA(humanleukocyteantigen,人類白細(xì)胞抗原)配型相合的要求相對降低,可擴(kuò)大供者范圍（5）能快速獲得移植供者，避免因供者原因耽誤造成的風(fēng)險(xiǎn)；（6）移植后發(fā)生（GVHD）的危險(xiǎn)性較低。造血干細(xì)胞有何特征臍帶血是怎樣采集的？新生兒娩出后，取距新生兒臍輪5-8cm臍帶處，用兩把止血鉗結(jié)扎，從兩鉗間剪斷臍帶，新生兒抱走進(jìn)行正常處理。在臍帶遠(yuǎn)端臍靜脈充盈處用紗布仔細(xì)擦拭，清除血液及胎糞的污染，然后用碘酒、酒精消毒。將采血袋針頭刺入消毒部位的臍靜脈抽取臍帶血。采集的臍帶血迅速與袋內(nèi)抗凝劑搖勻，避免發(fā)生凝血。臍帶血是怎樣采集的？

1.采集臍血對母親和新生兒有危險(xiǎn)嗎?臍血和臍帶的采集是在臍帶胎盤同母親和新生兒完全分離后進(jìn)行的，無痛、無副作用，對母親和新生兒沒有任何不良影響，完全是廢物利用，變廢為寶，操作簡便易行，在大多數(shù)婦產(chǎn)醫(yī)院皆可完成。2.如何儲(chǔ)存臍帶血干細(xì)胞？

孕婦在簽署《臍帶血干細(xì)胞儲(chǔ)存合同書》并交付一定費(fèi)用后，其新生兒臍帶血干細(xì)胞被存入干細(xì)胞庫中。3.所有的孕婦都能夠儲(chǔ)存臍帶血干細(xì)胞嗎？

身體健康、無家族遺傳病史、常規(guī)檢測正常的孕婦都能儲(chǔ)存臍帶血干細(xì)胞。4.從臍帶血采集到入庫保存最長可放置多長時(shí)間？

在適宜溫度(4--25℃)條件下，放置24小時(shí)對臍帶血干細(xì)胞活性無明顯影響，但最長不應(yīng)超過48小時(shí)(2天)。

1.采集臍血對母親和新生兒有危險(xiǎn)嗎?什么是干細(xì)胞治療？

干細(xì)胞治療是把健康的干細(xì)胞移植到病人或自己體內(nèi)，以達(dá)到修復(fù)病變細(xì)胞或重建功能正常的細(xì)胞和組織的目的。干細(xì)胞療法就像給機(jī)體注入新的活力，是從根本上治療許多疾病的有效方法。儲(chǔ)存臍帶血干細(xì)胞的重要性

干細(xì)胞在特定的條件下經(jīng)刺激誘導(dǎo)可跨系統(tǒng)分化為各種類型的組織細(xì)胞，用來修復(fù)、更新?lián)p傷、病變、衰老的人體組織、器官。產(chǎn)婦若在嬰兒出生時(shí)保存嬰兒的臍帶血干細(xì)胞，無疑是給整個(gè)家庭儲(chǔ)存了一份生命保障。臍帶血干細(xì)胞供自身使用具有完美的組織配型，避免了免疫排斥反應(yīng)，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用；其１/2的配型成功率使其親屬也能受益。什么是干細(xì)胞治療？臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用

醫(yī)界應(yīng)用臍帶血于數(shù)類重大疾病的緊急救治，主要用于血液惡性病、先天性代謝缺陷，免疫缺損之病變以及某些遺傳性疾病，還可以用來恢復(fù)因化學(xué)治療或放射線治療受傷害的骨髓功能。但目前研究如何使造血干細(xì)胞變成神經(jīng)、骨頭等其它系統(tǒng)的干細(xì)胞，以及使造血干細(xì)胞回復(fù)（regress）成更早期、功能更強(qiáng)的干細(xì)胞，此領(lǐng)域不斷地有突破性的發(fā)展，更擴(kuò)大臍血干細(xì)胞未來的應(yīng)用范圍。一、現(xiàn)階段臍血干細(xì)胞可治療疾病1、血色素疾病與血液異常(HemoglobinopathiesandBloodDisorders)巨細(xì)胞球缺乏性血小板減少癥(AmegakaryocyteThrombocytopenia,AMT)

再生不良性貧血

(AplasticAnemia)先天性血球細(xì)胞缺乏癥(CongenitalCytopenia)鎌形細(xì)胞貧血(Sickle-cellAnemia)

地中海性貧血(Thalassemia)

Blackfan-Diamond氏貧血(Blackfan-DiamondAnemia)Evan氏癥候群(EvanSyndrome)Fanconi氏貧血(FanconiAnemia)Kostmann氏癥候群(KostmannSyndrome)臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用

臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用

2、惡性病類(Malignancies,Cancers)急性淋巴細(xì)胞性血癌(AcuteLymphocyticLeukemia,ALL)急性骨髓性白血癌(AcuteMyelogenousLeukemia,AML)急性非淋巴細(xì)胞性白血癌(AcuteNonlymphocyticLeukemia,ANL)慢性淋巴細(xì)胞性白血癌(ChronicLymphocyticLeukemia,CLL)慢性骨髓細(xì)胞性白血癌(ChronicMyelocyticLeukemia,CML)年輕型骨髓單核細(xì)胞性白血癌(JuvenileMyelomonocyticLeukemia,JML)骨髓發(fā)育不良癥候群(MyelodysplasticSyndrome,MDS)

多發(fā)性骨髓瘤(MultipleMyeloma)固體性腫瘤(SolidTumor)

腦瘤(BrainTumors)何杰金氏病(Hodgkin'sDisease)非-何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin'sLymphoma)Ewing氏肉瘤(EwingSarcoma)生殖細(xì)胞腫瘤(GermCellTumors)神經(jīng)母細(xì)胞瘤(Neuroblastoma)

卵巢癌(OvarianCancer)小細(xì)胞性肺癌(Small-CellLungCancer)睪丸癌(TesticularCancer)臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用2、惡性病類(Malignancie臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用3、先天性代謝性缺陷(InbornErrorsofMetabolism)

腦白質(zhì)腎上腺營養(yǎng)不良癥(Adrenoleukodystrophy)淀粉樣變性(Amyloidosis)巴爾—淋巴球癥候群(Bare-LymphocyteSyndrome)

先天性角化不良

(DyskeratosisCongenita)家族性噬紅血球性淋巴組織細(xì)胞增生癥(FamilialErythrophagocyticLymphohististiocytosis)Gaucher氏疾病(GaucherDisease)Gunter氏疾病(GunterDisease)Hunter氏癥候群(HunterSyndrome)Hurler氏癥候群(HurlerSyndrome)遺傳性神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉著癥(InheritedNeuronalCeroidLipofuscinosis)Krabbe氏疾?。▼雰哼z傳性腦白質(zhì)萎縮）(KrabbeDisease)Langerhan氏細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(Langerhan'sCellHistiocytosis)Lesch-Nyhan氏疾病(Lesch-NyhanDisease)骨硬化病（骨質(zhì)石化?。?Osteopetrosis)白血球粘著缺乏癥(LeukocyteAdhesionDeficiency)

臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用3、先天性代謝性缺陷(Inborn臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用4、免疫缺乏病變(Immunodeficiencies)腺嘌呤去氨酵素缺損(AdenosineDeaminaseDeficiency,ADA)慢性肉芽腫疾病(ChronicGranulomatousDisease,CGD)

嚴(yán)重性聯(lián)合免疫缺陷疾病

(SevereCombinedImmunodeficiencyDiseases,SCIDs)X-性聯(lián)性淋巴組織增生疾病(X-linkedLymphoproliferativeDisease,KLP)Wiskott-Aldrich癥候群

5、自體免疫疾病(AutoimmuneDiseases)

多發(fā)性硬化癥(MultipleSclerosis)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RheumatoidArthritis)紅斑性狼瘡(SystemicLupuserythematosus)

臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用4、免疫缺乏病變(Immunodef自體臍帶血干細(xì)胞移植治療母親白血病

2019年6月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科，采用自體凍存的臍帶血干細(xì)胞移植治療母親的急性淋巴細(xì)胞性白血病?；颊吲?9歲，于2000年2月2日入院，妊娠6月，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）。產(chǎn)一男嬰采臍血120ml，提取干細(xì)胞凍存。預(yù)處理后患者WBC降至0.5x109/L，Hb64g/L，PLT32x109/L；移植20天后WBC升至8.1x109/L，Hb128g/L，PLT123x109/L，骨髓增生活躍，粒細(xì)胞系統(tǒng)、紅細(xì)胞系統(tǒng)、巨核細(xì)胞系統(tǒng)比值與形態(tài)均正常，幼淋巴細(xì)胞僅2%，成熟淋巴細(xì)胞30%，血小板成堆，未出現(xiàn)移植物抗宿主病。

自體臍帶血干細(xì)胞移植治療母親白血病2019年6月天津醫(yī)科自體臍帶血干細(xì)胞移植治療白血病

2019年1月，患急性淋巴細(xì)胞白血病的3歲女童，在患兒確診并經(jīng)歷了10個(gè)月化療后，出現(xiàn)孤立的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)。經(jīng)清髓性放化療預(yù)處理后，輸注自體臍帶血。目前，該女童狀態(tài)良好，自體臍帶血移植后20個(gè)月保持完全緩解狀態(tài)。自體臍帶血干細(xì)胞移植治療白血病

2019年1月，患急性淋自體臍帶血干細(xì)胞移植治療腦癱

2019年07月14日北京醫(yī)生利用自體臍帶血移植方法首次成功治療一名10個(gè)月大的腦癱患兒。5個(gè)月后，患兒由原本不能翻身到可以坐穩(wěn)、扶著走一兩步，病情明顯改善。臍帶血造血干細(xì)胞自體移植對早產(chǎn)引發(fā)的腦癱提供新的治療和研究方向。自體臍帶血干細(xì)胞移植治療腦癱

2019年07月14日北京臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞儲(chǔ)存用途

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞與臍帶血造血干細(xì)胞共同移植治療白血病等血液系統(tǒng)疾病具有近40年的歷史，已是一種成熟的現(xiàn)代治療技術(shù)。近年來臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞技術(shù)開始應(yīng)用于心血管疾病、神經(jīng)損傷、角膜損傷和多種腫瘤的治療；用于治療糖尿病并發(fā)癥、肝病、腎病、燒傷燙傷、老年病等疾病及組織器官的修復(fù)和再生。總的來說，干細(xì)胞的研究和應(yīng)用具有不可估量的醫(yī)學(xué)價(jià)值，也會(huì)在未來的生活中逐漸出現(xiàn)在醫(yī)生的處方單上。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞儲(chǔ)存用途間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床應(yīng)用

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森氏癥(PD)阿爾茨海默病(AD)

肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)

腦腫瘤（膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母、髓質(zhì)母等）

腦血管病、腦外傷造成的急性腦損傷小腦萎縮其他角膜損傷、嚴(yán)重性燒燙傷腫瘤、自閉癥、美容

心腦血管疾病

消化系統(tǒng)疾病

肝硬化

肝腹水

腎炎

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病

骨質(zhì)疏松、肌腱損傷外傷性的高位截癱

植物人

自身免疫性疾病系統(tǒng)系紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)制性脊柱炎心肌梗塞、腦血栓、腦梗塞動(dòng)脈硬化冠心病、心衰間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)疾病帕金森氏國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況2019年，河南省人民醫(yī)院治療心肌梗塞2019年，河南省胸科醫(yī)院治療老年性癡呆2019年，河南省婦幼保健院治療腦癱2019年，解放軍463醫(yī)院治療股骨頭壞死2019年，齊魯醫(yī)院治療糖尿病并發(fā)癥2019年，株洲市一院治療小細(xì)胞肺癌2019年，南京鼓樓醫(yī)院治療Ⅰ型糖尿病、SLE2019年，山西省第二人民醫(yī)院治療患者重型再生障礙性貧血移植后GVHD國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況2019年，河南省人民醫(yī)院治療心肌梗2019年，鄭州某中心治療男性視網(wǎng)膜脫落伴視神經(jīng)萎

縮，治療后雙眼視野較治療前擴(kuò)大了約30%2019年，鄭州人民醫(yī)院治療大面積腦梗塞導(dǎo)致全身癱瘓2019年，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院治療充血性心力衰竭2019年，黑龍江解放軍第211醫(yī)院治療高位截癱2019年，云南楚雄州人民醫(yī)院治療高位截癱，世界上

首次用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植來治療脊髓損傷2019年，哈爾濱市第一醫(yī)院治療腰椎爆裂性骨折脫位、

肋骨骨折、脊髓橫斷損傷2019年，中國人民解放軍第455醫(yī)院治療糖尿病國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況2019年，鄭州某中心治療男性視網(wǎng)膜脫落伴視神經(jīng)萎

2019年，濰坊市人民醫(yī)院治療雙側(cè)股骨頭缺血壞死2019年，解放軍323醫(yī)院細(xì)胞治療中心治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2019年，合肥市第一人民醫(yī)院治療糖尿病足2019年，解放軍261醫(yī)院治療遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)癥2019年，黑龍江省省醫(yī)院治療肝硬化2019年，解放軍458醫(yī)院治療腦發(fā)育不全及腦癱2019年，合肥市解放軍105醫(yī)院治療肝硬化

2019年，湖北省梨園醫(yī)院治療糖尿病足2019年，安徽省省立醫(yī)院治療股骨頭壞死2019年，上海兒童醫(yī)學(xué)中心治療先天性重癥聯(lián)合免疫缺陷癥國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況UC-MSC治療腦梗塞患者，男性，26歲，突發(fā)大面積腦梗塞，全身癱瘓，知名專家診斷，“他可能不能再坐起來了”。07年12月，08年7月5日兩次輸入患者兒子的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，目前患者恢復(fù)了四肢的知覺，談笑自若，與正常人沒有區(qū)別?；颊咦孕行凶叩结t(yī)院接受第二次干細(xì)胞治療。UC-MSC治療腦梗塞患者，男性，26歲，突發(fā)大面積UC-MSC治療脊髓損傷患者，女性，24歲，2019年5月車禍導(dǎo)致脊髓損傷（C4-6)，高位截癱，面臨終身癱瘓。07年9月、12月、08年4月、8月進(jìn)行4次臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療，患者目前感覺平面恢復(fù)到臍水平，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力基本恢復(fù)，指關(guān)節(jié)輕度屈伸，肌力Ⅲ級(jí)。UC-MSC治療脊髓損傷患者，女性，24歲，201

患者，男，36歲，顱腦創(chuàng)傷后遺