疼痛的護理新進展說課講解課件

疼痛的護理新進展說課講解疼痛的護理新進展說課講解疼痛的護理新進展說課講解疼痛的護理新進展(一)概述、認識疼痛、疼痛的概念及疼痛護理現(xiàn)狀三、如何進行疼痛評估四、疼痛評估的常用工具五、疼痛治療護理新觀念現(xiàn)行初中語文教材的選材，覆蓋面很廣，選進了與政治、歷史、物理、地理、生物、化學等其他學科知識有關(guān)的課文。這既體現(xiàn)了語文的工具性，同時也對語文教學提出了更高的要求，在教學上如果處理不好，很可能會減少“語文味”。筆者認為，在當前新課改大背景下，初中語文教學必須從學科個性出發(fā)，凸顯語文性，活化語文教學。一、重視語言本體葉圣陶說：“語文這門課是學習運用語言的本領(lǐng)的。”這句話道出了語文學習的真諦，學習要注重語言的品味、體驗、積累和領(lǐng)悟，這是語文教學之本。換句話說，語文教學的實施過程就是語言應(yīng)用和表達的過程，教學的基本任務(wù)是培養(yǎng)學生語言表達能力，在對教材處理上，借助于對文中語言的品味、學習和揣摩，將原文中所描繪的畫面形象地表現(xiàn)出來，文本背后的思想與情感自然地流露出來，讓學生感到審美愉悅感，從語言本體性角度強化語文教學，應(yīng)注重做到以下幾個方面。首先，重視朗讀。讀是信息輸入的過程，也是與文本進行最直接接觸的手段，學生在一遍遍朗讀的過程中，逐步變得流利，這一過程中教師要充分發(fā)揮主導性作用，指導學生正確控制自己語速、語氣和語調(diào)，同時也應(yīng)該提出情感傳達、添、漏、錯字等等語言方面的要求。讓學生在自主朗讀的過程中學習文章的內(nèi)容，體驗文章的表達的神韻和語言的風格，加深對文章內(nèi)容和語言表達形式的理解。朗讀也是檢查學生語言熟練程度最為直接的手段，實踐經(jīng)驗表明，學生對課文語句、情節(jié)、結(jié)構(gòu)情感的理解，均可以借助于他的朗讀效果來判斷。同時，朗讀還可以促進學生語言表達能力的發(fā)展，能夠準確、流利地朗讀的學生說話和表達也較為流利；能有感情的朗讀，讀出韻味的學生說話和語言表達通常也比較有感染力。其次，重視語言積累。要運用語言，首先就必須不斷積累語言，筆者認為，和學生每學習一篇課文，這篇課文總有值得積累的字詞和優(yōu)美的語段，應(yīng)該引導學生進行摘抄和背誦。尤其是古詩文，要引導學生在理解詩意的基礎(chǔ)上進行背誦和默寫。“小時候?qū)W的，石頭上刻的”，從青少年的學齡特點來看，他們記憶力強，所以，我們一定要鼓勵學生多誦讀，多積累，朗讀有助于語言積累，在反復吟誦中，詞、句、段、篇，能順利進入學生的語言倉庫，而且學生語言技能也會不斷增強。再次，在生活中學習語言。語言來自于生活，生活中的語言是鮮活的，因此，我們語文教師要注意指導學生從生活中學習語言，教學過程中除了書面語外，也要重視口語交際的教學，指導學生借助于應(yīng)用語言進行交際的實踐活動增強運用語言的能力。在教學過程中，要綜合學生的具體學情和教學內(nèi)容等因素，從學生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)努力構(gòu)建有利于學生語言能力發(fā)展的教學模式，從語文學科特點來看，重視對語言運用的訓練有助于全面提升學生語文素養(yǎng)，以滿足“從生活中來，用到生活中去”的教學理念。二、重鑄人文精神《語文課程標準》指出：“語文課豐富的人文內(nèi)涵對學生精神領(lǐng)域影響是深刻的。”謝慧英先生說：“從長遠看，語文教育應(yīng)承擔著改造國民素質(zhì)，重鑄人文精神的重任，認識語文教育必須超越實用主義的局限，從精神的開拓，人的發(fā)展角度去把握，才能領(lǐng)會語文包蘊的豐富內(nèi)涵?！闭Z文課文都是精品，承載著人類的文化，包含著極為豐富的人文素材。閱讀文本，實際上就是和學生在勘探一座人文精神的富礦。在語文教學過程中重鑄人文精神，只要教師適當?shù)剞D(zhuǎn)換一下思維角度即可。比如，《十一月四日風雨大作》中詩人老驥伏櫪，志在千里的豪情壯志；《過零丁洋》中詩人舍生取義的愛國之情；《贈汪倫》中的友情；《最后一課》里師生對祖國的深情眷顧；《背影》中的父子親情，這些語篇都積淀著豐實的人文精神。在新課程標準的理念下，我們的語文課堂應(yīng)為學生創(chuàng)設(shè)一個溫馨、和諧的人文環(huán)境，給學生更多人文關(guān)懷，讓學生在閱讀中，用心靈去擁抱語言，激發(fā)學生的情感渴望，用情思領(lǐng)會作者的偉大人格、深邃思想和美好情操。教學實踐表明，挖掘教材的人文價值，有助于學生領(lǐng)悟作品本身所包含的感情因素和人文內(nèi)涵，促使學生形成高尚的情操和健康的個性，使他們具備未來發(fā)展所需要的人文情懷，成為具有較高人文素養(yǎng)的健康的人。三、深入閱讀文本隨著新課程改革的逐步深入，探究性課堂教學理念被誤讀，課堂上的教學“對話”趨于膚淺雜亂，小組合作流于形式，多媒體信息擠掉了學生思考的空間和時間，語文閱讀教學“離文本漸行漸遠”成為普遍現(xiàn)象，可以想象，這樣的閱讀教學將是怎樣的結(jié)果。筆者認為，學生是教學的主體，探究式教學模式教師應(yīng)當應(yīng)用“生本閱讀教學方式”，確保學生對文本做到“全方位地懂”。具體來說，要做到確定明確的課程目標，要能夠體現(xiàn)知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價值觀三個維度的整合；從學生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)，積極探索適合于學生自主、合作、探究的學習方法；針對教材價值觀的發(fā)掘要有深度；要重視生本、師生、生生之間的對話。讀是學生個性化主體探究行為，切忌由教師越俎代庖，也不可用教師的分析來代替學生的閱讀實踐。當然，教師要發(fā)揮主導作用，注重教會學生如何提出問題，該從什么方向進行思考，讓學生通過閱讀，學會從資料中產(chǎn)生疑問，從積累中尋找信息，從生活中引進“活水”，從聯(lián)想中進行比較，從感受中抓住特征，從移情中體驗情理，從想象中發(fā)現(xiàn)疏漏，從增刪比較中鑒賞評論等等，借此形成學生的良好語文素養(yǎng)。四、提高教師語言素養(yǎng)在語文課堂上，要把語言學習與言語訓練聯(lián)系起來，把語言學習與文學鑒賞聯(lián)系起來，把語言學習與文化積累聯(lián)系起來，把語言學習與思維發(fā)展聯(lián)系起來。整個語文課堂靠書卷氣傳達出師生氣質(zhì)，靠文學文本帶來審美心情，靠語言活動營造互動氛圍。因此，語文教師的語言文字修養(yǎng)和語言表達能力非常重要。教師要有語文個性，要有獨立的思考意識和創(chuàng)新精神，應(yīng)該有意識地培養(yǎng)特長，形成獨特的教學風格，用風格感染學生，給學生美的享受。語文教師必須是一個“有情人”。只有以情引導，才能有效激發(fā)學生的情感活動和對情感的欣賞認知，使學生獲得情感的享受和教育。語文教師要具有較高的語文素養(yǎng)，對學生具有母親般的愛心。在語文教學中充分凸顯語文性，讓語文教學蘊涵著豐富的語文韻味，煥發(fā)出無窮的語文魅力，這是語文教師的職責。語文教學應(yīng)為形成學生的語言素養(yǎng)服務(wù)，應(yīng)充分彰顯語文學科的特點，讓學生感受到語文學習的魅力。匠心獨運的教學細節(jié)是催生精彩、創(chuàng)造精彩的“前奏”,也是可預(yù)約精彩的有力保證。細節(jié)的設(shè)計緣于對教材、對學生和對環(huán)境的深刻理解與把握,緣于對各種教學資源的有效組合與利用。雖然教學細節(jié)的捕捉常常是因人而異、因文而異,難以一概而論。但是,預(yù)設(shè)與生成是新課程語文課堂的一大特點,緣此,我們可采取“大處著手,小處著眼”的總體思路,從課前、課中和課后三方面著手去關(guān)注細節(jié)。1.課前打造細節(jié)文本是由細節(jié)構(gòu)成的,把握細節(jié)就是解讀文本的鑰匙;文本又是靠細節(jié)支撐的,解讀教材,其實就是通過文本諸多細節(jié)的析讀把握全文。作為一種情境,“細節(jié)”是可以設(shè)計的,根據(jù)教學的需要,或為了調(diào)動全體學生的積極性與主動性,或為了突破重難點,或為了全面提升學生的語文素養(yǎng),我們往往通過營造某種情境,來設(shè)計某些細節(jié)而預(yù)約精彩生成。1.1一吐為快,觸擊血脈處。有些文字非常有穿透力,就像一首音樂有主旋律一樣。一篇文字往往有提綱挈領(lǐng)、回環(huán)復沓、極力鋪陳的句子,在教學時如果處理好了這些地方的細節(jié),就能給學生由內(nèi)而外的震動,觸擊血脈,針針見血。1.2內(nèi)涵豐富,耐人尋味處。語文課本中所選的文字中包含著激情、含蓄、精煉和美。有的賞心悅目,讓人回味無窮;有的動人心魄,刻骨銘心;有的可啟迪人生智慧;還有的可豐富文化底蘊。因此少不了內(nèi)涵豐富、耐人尋味的地方,教學時,鎖定這些地方引發(fā)開來,會使得教學內(nèi)涵豐富。1.3情點流動,縱情揮灑處。文章貴在情真意切。我們讀文章,應(yīng)該要與作者交流思想感情,看到文字背后的“人”。文字是跳動的脈搏,一篇文章鋪陳舒展,在激昂跌宕起伏處往往是作者直抒胸意、一吐為快的情感旋渦地帶。教學時,這些地方大有文章可做,在這些地方打造細節(jié),可把學生、作者、教師的心糅合在一起。2.課堂捕捉細節(jié)課堂教學是很難預(yù)測的,它既是知識與能力相互交叉、滲透與融合的過程,也是精神與生命共同發(fā)展成長的過程。在這個過程中時時閃爍跳躍著一個個鮮活的細節(jié)。課堂中我們是不應(yīng)該也不能忽視這樣的細節(jié),只要關(guān)注、珍視細節(jié),那將會出現(xiàn)一個“動態(tài)”的有“生命力”的課堂。2.1關(guān)注孩子眼神。都說“眼睛是心靈的窗戶”,透過這扇“窗戶”,可以看到孩子們豐富多彩的內(nèi)心世界,能看到他們的歡樂和憂傷,也能看到他們的成功和失敗。他們的眼神是那樣純真無邪,是一扇扇永遠敞開的、明凈的玻璃窗。2.2關(guān)注孩子語言。語文課堂上,教師需要對學生進行即興的、瞬時的評價,這樣才有利于促進學生的語文能力的發(fā)展。通過教師對學生合情合理的肯定,鼓勵學生不斷進步,不斷發(fā)展。通過對學生學習活動情況的分析,做出準確的評判,指明努力與改進的方向。這樣才能激勵學生積極思維,營造一種熱烈又很輕松的學習氛圍。怎樣才能獲得評價的客觀依據(jù)呢?我覺得作為語文教師,在課堂上要特別注意傾聽學生的發(fā)言。2.3關(guān)注孩子行為。一位老師在課堂上讓學生讀《賣火柴的小女孩》,要求學生有感情地朗讀課文,感受作者的情感,第一位同學上來深情地朗讀著文章,可以判斷學生是多么動情,朗讀“可憐的小女孩!她又冷又餓,哆哆嗦嗦地向前走?！睍r,他自己卻激動得不由自主地抽噎,并哭了起來,老師馬上調(diào)動其他同學說:“是啊,這是多么令人同情啊,他的朗讀讓我們深深地沉浸在小女孩可憐之中,誰能幫助他把這篇文章讀完?”其他同學都踴躍地舉起了手,最后全班同學一起飽含深情地讀完了課文。3.課后反思細節(jié)觀察不到細節(jié)的教育是目中無人的教育;不善于捕捉細節(jié)的教育是缺乏技巧的教育;記憶中不存儲細節(jié)的教育是缺少真愛的教育。反思是為了把細節(jié)存儲于我們的大腦之中,成功的細節(jié)給人以借鑒,失敗的細節(jié)給人以啟迪。3.1不斷完善成功之舉。將教學過程中“達到預(yù)先設(shè)計的目的”、“課堂教學中臨時應(yīng)變得當?shù)拇胧钡鹊?詳細的當?shù)赜涗浵聛?供以后教學時參考使用,并可在此基礎(chǔ)上不斷地改進、完善、推陳出新。3.2探究剖析敗筆之處。教學是一門遺憾的藝術(shù)。即使是成功的課堂教學也難免有疏漏失誤之處,對它們進行回顧、梳理,并對其作深刻的反思、探究和剖析,使之成為以后再教時應(yīng)吸取的教訓。在語文課堂教學中,細節(jié)的存在是多樣的、豐富的,而且這些細節(jié)本身存在著重要與次要之分。如果教師能在眾多紛繁復雜的信息中通過比較、判斷、鑒別,選擇出有價值的細節(jié)作為教學的新契機,課堂將開辟“柳暗花明又一村”的新境界。教學細節(jié)看似隨意,而隨意中飽含著愛心;看似簡單,而簡單中體現(xiàn)著思想;看似細微,而細微中表現(xiàn)出藝術(shù);看似平常,而平常中蘊藏著智慧。一句話,教學細節(jié)與教學理念有著千絲萬縷、密不可分的依存關(guān)系。只有具有深厚的心理學、教育學、教學論等方面的專業(yè)理論素養(yǎng),我們的語文教學才能永遠獨立潮頭,勝人一籌。?な嶄迦掌?:2009-12-20疼痛的護理新進展說課講解疼痛的護理新進展說課講解疼痛的護理新1疼痛的護理新進展疼痛的護理新進展2(一)概述、認識疼痛、疼痛的概念及疼痛護理現(xiàn)狀三、如何進行疼痛評估四、疼痛評估的常用工具五、疼痛治療護理新觀念(一)概述3人類對疼痛的認識與治療的探索遠古時期的人類對疼痛的認識是愚昧的二千年前中醫(yī)推出了《內(nèi)經(jīng)·舉痛論》,三國時期的華佗發(fā)明了“麻沸散19世紀初開始使用可卡因和普魯卡因>1936年美國在紐約創(chuàng)辦了專門治療痛癥的診療機構(gòu)>1975年成立了國際疼痛學會,并在意大利弗羅倫薩召開了第一次國際疼痛會議我國從80年代扌開設(shè)了疼痛門診和病房人類對疼痛的認識與治療的探索4疼痛的定義種不愉快的感覺體驗,伴有實際或潛在組織損傷的情緒體驗。是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。2001年國際疼痛研究協(xié)會(AsP(InternationalAssociationfortheStudyofPain)1、在第九屆維也納國際疼痛學術(shù)會上,有學者提出,疼痛不僅僅是一種癥狀,也是一種疾病。2、因此,臨床常將以慢性疼痛為主要癥狀的疾病,稱為痛癥”或“疼痛性疾病”疼痛的定義5疼痛—一第五大生命體征疼痛管理的新標準:疼痛作為第五生命體征,與體溫呼吸、脈搏、血壓具有同樣重要意義手術(shù)外傷疼痛—一第五大生命體征6LInternationalAssociationfortheStudyofPainASPorkingtogetherforpainrelief世界疼痛日-10月11日·國際疼痛研究協(xié)會(簡稱lASP)決定從2004年開始,將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”LInternationalAssociationfo7世界疼痛日的主題2015年關(guān)注老年疼關(guān)注關(guān)節(jié)痛疼痛2011年2014年神經(jīng)病理性疼痛2012年2013年關(guān)注內(nèi)臟痛口面痛疼痛成為世界關(guān)注話題世界疼痛日的主題8疼痛是個體在身心兩方面同時經(jīng)歷的感受身體疼痛:身體某一部位感覺不舒適。如手指切割傷。心理疼痛:精神方面的防御功能被破壞,個體的情緒完整性受到傷害。如失去親人引起憂郁和傷心。疼痛是個體在身心兩方面同時經(jīng)歷的感受9疼痛的臨床分類急性疼痛:(<2個月)通常發(fā)生于傷害性刺激之后慢性良性疼痛:(>3個月)急性疼痛可發(fā)展為慢性疼痛癌癥疼痛:指癌癥、癌癥相關(guān)性病變及扌宀ˇ¨的疼痛疼痛的臨床分類10疼痛的治療及護理現(xiàn)狀1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治療專家委員會提出“2000年癌癰患者無痛”發(fā)達國家和發(fā)展中國家均沒有達到2005年:“世界仍在疼痛”“WorldstillinPain從全球角度來看,慢性痛發(fā)生率:成年人20%老年人333%兒童20-30%許多病人認為他們的疼痛沒有得到足夠緩解。疼痛的治療及護理現(xiàn)狀11疼痛的護理新進展說課講解課件12疼痛的護理新進展說課講解課件13疼痛的護理新進展說課講解課件14疼痛的護理新進展說課講解課件15疼痛的護理新進展說課講解課件16疼痛的護理新進展說課講解課件17疼痛的護理新進展說課講解課件18疼痛的護理新進展說課講解課件19疼痛的護理新進展說課講解課件20疼痛的護理新進展說課講解課件21疼痛的護理新進展說課講解課件22疼痛的護理新進展