醫(yī)療事故的防范與處理

醫(yī)療事故的防范與處理防范醫(yī)醫(yī)療療糾事紛故主動切斷發(fā)生前處理被動接受發(fā)生后主要內(nèi)容1醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范處理方式〔1-4〕防范勝于補(bǔ)救1醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范定義醫(yī)療事故的定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違反衛(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章，在診療效勞過程中過失造成的人身損害，稱為醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛法律法規(guī)概定醫(yī)療糾紛為醫(yī)療事故爭議，是在未對該爭議進(jìn)行鑒定時的俗稱。1醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范事故性質(zhì)從定案的角度：無主觀、主動的過失，無違法違規(guī)行為的為民事案件。有主動的、故意、有違法違規(guī)事實(shí)的為刑事案件。51醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范處理過程分為：對本領(lǐng)件的處理解決系統(tǒng)內(nèi)部報(bào)告機(jī)構(gòu)、個人的行政處理61醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范事件的處理按?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?分三種。1.協(xié)商解決遵循當(dāng)事雙方自愿和公平、公正、公開的原那么協(xié)商解決。2.通過醫(yī)療事故鑒定解決關(guān)鍵是明確責(zé)任和過失。鑒定分為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療司法鑒定。鑒定為事故、有過失責(zé)任的，按?侵權(quán)責(zé)任法?和?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?規(guī)定認(rèn)定的條款對照責(zé)任程度和是否存在過失進(jìn)行處理。分為申請衛(wèi)生行政調(diào)解和當(dāng)事雙方自行協(xié)商解決。3、訴訟解決向人民法院提起訴訟，由人民法院判決。71醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范內(nèi)部〔系統(tǒng)內(nèi)〕報(bào)告報(bào)告程序：81醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范報(bào)告內(nèi)容〔1〕發(fā)生以下重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：1〕導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故；2〕導(dǎo)致三人以上人身損害后果；3〕國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形〔?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?第十四條〕〔2〕具體內(nèi)容發(fā)生的時間、地點(diǎn)〔科室〕，患者〔或死者〕姓名、性別、年齡，事件所涉及的科室、人員、診療經(jīng)過，患方爭議焦點(diǎn)，根本處理的經(jīng)過或意見，假設(shè)患者死亡需報(bào)告死亡時間、地點(diǎn)、搶救經(jīng)過、是否已做尸檢，以及最后處理的結(jié)果。91醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理〔外〕4處理〔內(nèi)〕5防范機(jī)構(gòu)、個人的處理：1.機(jī)構(gòu)的處理整改、通報(bào)批評、警告、撤消?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?。2、個人處理執(zhí)行本機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，通報(bào)批評、警告、記過、記大過、追究刑事責(zé)任，撤消?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?或?護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?。1020001醫(yī)療事故的定義2事故性質(zhì)3處理（外）4處理（內(nèi)）5防范防范于未然醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員可通過主動的過程加以防范，主要在以下幾個方面：〔1〕制度1〕嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和部門規(guī)章；2〕健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度，并嚴(yán)格實(shí)施、落實(shí)；3〕以制度標(biāo)準(zhǔn)行為標(biāo)準(zhǔn)，不講情面?！?〕操作嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)、程序執(zhí)行，不能想當(dāng)然?！?〕觀念和品德1〕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：注重良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是最根本的品德2〕加強(qiáng)醫(yī)患溝通和交流。3〕廉潔行醫(yī)。11〔4〕執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入類別：臨床內(nèi)科專業(yè)，含老年醫(yī)學(xué)專業(yè)、傳染病專業(yè)；外科，含運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉專業(yè)；兒科，含兒童保健專業(yè)婦產(chǎn)科，含婦女保健專業(yè)、方案生育技術(shù)專業(yè)。醫(yī)學(xué)影像與放射治療專業(yè)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)口腔口腔專業(yè)。公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生專業(yè)。中醫(yī)中醫(yī)專業(yè)。中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。民族醫(yī)民族醫(yī)專業(yè)〔維醫(yī)、藏醫(yī)、苗醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)〕。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政監(jiān)管

祥云縣衛(wèi)生局

黃佳華一、監(jiān)管目的〔一〕鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位以根本公共衛(wèi)生效勞為主兼以簡單醫(yī)療效勞為輔的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；〔二〕監(jiān)管目的在法律法規(guī)和部門規(guī)章規(guī)定的范圍內(nèi)，更標(biāo)準(zhǔn)的為群眾提供根本公共衛(wèi)生效勞以及常見病、多發(fā)病的簡單診治效勞。二、監(jiān)管內(nèi)容〔一〕執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入1、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入〔1〕必須取得?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?；〔2〕必須在?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?核定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2、人員資格準(zhǔn)入?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。所謂非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是指未取得?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?、?護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?、?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員?！?〕從業(yè)人員必須取得?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?、?護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?、?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?；〔2〕必須在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動；〔3〕必須在注冊的診療范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動。違反以上三項(xiàng)均視為非法行醫(yī)?！捕诚举|(zhì)量1、在診療效勞過程中是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；2、院內(nèi)使用的無菌物品是否進(jìn)行嚴(yán)格消毒；3、無菌物品、消毒液體、房間是否嚴(yán)格消毒、更換、查對、定點(diǎn)管理，并作詳細(xì)登記、交接?！踩吃簝?nèi)控感院內(nèi)是否制定相應(yīng)制度對醫(yī)院院內(nèi)感染控制進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行檢查，做好記錄，分析存在問題，評估，提出改進(jìn)措施。〔四〕醫(yī)療廢物處理是否嚴(yán)格按照?醫(yī)療廢物處理方法?的規(guī)定進(jìn)行處理如：毀形、浸泡消毒、分裝，燒毀或深埋，數(shù)量、品名、時間、地點(diǎn)等登記?！参濉翅t(yī)療文書1、處方是否按照?處方管理方法?進(jìn)行書寫、調(diào)劑、發(fā)藥。2、病歷是否按照?病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)?認(rèn)真書寫病歷，并進(jìn)行登記、歸檔、保存?！擦乘幤?、是否標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)購藥品，并認(rèn)真執(zhí)行基藥；2、是否嚴(yán)格執(zhí)行、管理、使用麻醉和精神藥品?！财摺沉疂嵭嗅t(yī)醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否存在違法違紀(jì)行為。如：是否收受藥品、醫(yī)療器械差價回扣，藥商賄賂，收取患者紅包、吃、拿、卡、強(qiáng)要等現(xiàn)象。醫(yī)院對此類情形如何防范，發(fā)現(xiàn)問題如何處理?！舶恕称渌纾捍笮驮O(shè)備上崗資格、科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廣告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障系統(tǒng)、隱患排查、臨床用血、醫(yī)療急救、臨床教學(xué)等。三、監(jiān)管方