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壓瘡的預(yù)防與護(hù)理管理江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科李華珠壓瘡的預(yù)防與護(hù)理管理1壓瘡是機(jī)體某一部位因長(zhǎng)期過(guò)度受壓,由壓力、剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚和深部組織的損害在長(zhǎng)期臥床、全身營(yíng)養(yǎng)不良、老年人中較常見(jiàn),特別是癱瘓患者現(xiàn)多改為壓迫性潰瘍或壓瘡(近年來(lái)這一名詞被廢棄,因?yàn)樗粌H發(fā)生于臥床病人也常發(fā)生于坐位)壓瘡2壓瘡的發(fā)生率在美國(guó)的住院病人3-6%在昏迷、截癱病人的發(fā)生率為24-48%脊髓損傷病人發(fā)生率為25-85%住院老年人的發(fā)生率為10-25%般醫(yī)院的發(fā)生率3-14%患病未入院而在家中治療發(fā)生率為50%壓瘡的發(fā)生率3壓瘡-發(fā)生機(jī)理國(guó)外護(hù)理認(rèn)為,壓瘡絕大多數(shù)是可以預(yù)防的,并非全部若入院局部組織已有不可逆損傷,24-48h就可以發(fā)生壓瘡目前公認(rèn)的四種因素剪切力摩擦力潮濕手術(shù)病人持續(xù)壓力超過(guò)4小時(shí)將不可避免壓傷壓瘡-發(fā)生機(jī)理4垂直壓力壓力造成毛細(xì)血管血流受阻,組織缺血及缺氧肌體組織的壓力耐受性:皮膚大于肌肉組織外部壓力作用于皮膚2小時(shí)后,肌肉會(huì)產(chǎn)生缺血改變6小時(shí)后肌肉完全變性(文獻(xiàn)報(bào)道)背隆突皮下組織血管及淋巴網(wǎng)皮膚垂直壓力5壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件6壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件7壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件8壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件9壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件10壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件11壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件12壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件13壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件14壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件15壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件16壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件17壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件18壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件19壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件20壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件21壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件22壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件23壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件24壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件25壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件26壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件27壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件28壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件29壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件30壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件31壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件32壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件33壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件34壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件35壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件36壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件37壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件38壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件39壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件40壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件41壓瘡預(yù)防及護(hù)理管理課件42壓瘡預(yù)防

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