胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥課件

胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥胸外心臟孩壓術(shù)操作并發(fā)癥大x肋骨骨折損傷性血、氣胸心臟創(chuàng)傷肝、脾破裂栓塞大x大職業(yè)中學(xué)的不斷擴(kuò)招在為學(xué)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，給教學(xué)帶來了一定的壓力。生源的大眾化導(dǎo)致了學(xué)生基礎(chǔ)的差異擴(kuò)大，整體素質(zhì)和知識(shí)水平參差不齊。他們長(zhǎng)期生活在漢語環(huán)境下學(xué)習(xí)而缺乏英語實(shí)踐應(yīng)用的機(jī)會(huì)，容易受到母語負(fù)遷移的影響而出現(xiàn)語法、語序等方面的錯(cuò)誤。為了突破“中國(guó)式英語”這一職中學(xué)生提高英語能力的瓶頸，英語教師應(yīng)充分重視，深入分析其問題并進(jìn)一步探討糾正對(duì)策，以期提高學(xué)生的英語綜合能力。一、母語負(fù)遷移的涵義遷移是與學(xué)習(xí)息息相關(guān)的一種普遍心理現(xiàn)象。它在心理學(xué)上的定義是指一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響，或習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)對(duì)完成其他活動(dòng)的影響。而在英語學(xué)習(xí)中，遷移現(xiàn)象則是指母語對(duì)英語、原有英語知識(shí)對(duì)新學(xué)英語知識(shí)所起的作用，這種作用可能是積極的，也可能是消極的，前者稱為正遷移，后者則稱為負(fù)遷移。由于英漢兩種語系差異較大，對(duì)職中學(xué)生形成的負(fù)遷移影響程度也較高。當(dāng)他們的英語學(xué)習(xí)受到漢語的用語習(xí)慣和思維模式阻礙或干擾時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)遷移效應(yīng)。當(dāng)學(xué)生不自覺地把漢語經(jīng)驗(yàn)套用到英語口語、寫作等領(lǐng)域時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)不地道、不自然的英語表達(dá)，降低了其英語應(yīng)用能力。二、職中學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的負(fù)遷移現(xiàn)象1.語音方面的負(fù)遷移職中學(xué)生在學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語時(shí)常常出現(xiàn)的難以突破和糾正的語音問題主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是把漢語的語音規(guī)律套用在英語語音上，在口語運(yùn)用時(shí)不自覺地把英語語音換成漢語語音。例如把單詞eye中的/ai/假想成漢語中的“愛”音。二是在英語單詞的詞尾輔音后減輔音而增加元音，如把trouble[□tr?bl]誤讀成[tr?b]，導(dǎo)致語音的不地道。此外，語音方面的負(fù)遷移還會(huì)削弱職高生口語表達(dá)的自信心，不利于其口語實(shí)踐和運(yùn)用。2.句法方面的負(fù)遷移職中學(xué)生在句法方面表現(xiàn)的負(fù)遷移現(xiàn)象較為普遍，如語序排列錯(cuò)誤、忘記或錯(cuò)用英語動(dòng)詞詞形、關(guān)聯(lián)詞并用、用漢語句式去套英語句式等。這些問題常常導(dǎo)致職中學(xué)生在英語表達(dá)上出現(xiàn)語法錯(cuò)誤而不自知。由于沿用漢語思維去進(jìn)行英語表達(dá)，他們反復(fù)檢查也難以發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。例如，Becauseitrainedtodayafternoon，soIdidn’twalktoschool.這句話顯然是受漢語關(guān)聯(lián)詞“因?yàn)椤浴倍纬傻木浞ㄥe(cuò)誤。又如寫作中出現(xiàn)的“Hethinkssheisnotright.”明顯套用了漢語句式“他認(rèn)為她是不對(duì)的”，正確的表達(dá)應(yīng)是Hedoesn’tthinksheisright.3.語用方面的負(fù)遷移大部分職中學(xué)生缺少親身體驗(yàn)英語文化習(xí)俗的機(jī)會(huì)，受英語文化的影響較少，而漢語語言卻滲透在生活、學(xué)習(xí)的方方面面。在這種情況下，他們?nèi)狈^(qū)分英漢語言文化的意識(shí)，對(duì)目的語的功能運(yùn)用不當(dāng)，在語用層面上常常出現(xiàn)明顯的母語負(fù)遷移現(xiàn)象。例如，他們會(huì)把“Helpyourselftosomemeat.”理解為“幫助你自己去吃肉。”在回應(yīng)別人的贊美“Itissobeautiful.”時(shí)沿用中國(guó)式的謙虛表達(dá)“No，it’snotbeautiful.”這些“中國(guó)式英語”將會(huì)大大降低職中學(xué)生的英語表達(dá)能力，不利于其英語交際。三、減少職中學(xué)生英語學(xué)習(xí)中的負(fù)遷移現(xiàn)象的對(duì)策1.加強(qiáng)英漢語言的對(duì)比母語負(fù)遷移的出現(xiàn)并不是自發(fā)的。只有當(dāng)兩種學(xué)習(xí)材料或?qū)ο笤诳陀^上具有某些共同點(diǎn)時(shí)，才具備了實(shí)現(xiàn)遷移的必要條件。英漢兩種語言的相似之處是導(dǎo)致職中學(xué)生混淆語用習(xí)慣而出現(xiàn)母語負(fù)遷移的重要原因。為此，教師們應(yīng)在課堂教學(xué)中加強(qiáng)英漢語言的對(duì)比，強(qiáng)化職中學(xué)生辨別語言使用異同點(diǎn)的意識(shí)。例如，教師可以運(yùn)用對(duì)比分析法對(duì)漢語關(guān)聯(lián)詞“因?yàn)椤浴薄ⅰ半m然……但是……”與英語關(guān)聯(lián)詞的相關(guān)使用進(jìn)行區(qū)分，強(qiáng)調(diào)漢語中該類關(guān)聯(lián)詞的前后對(duì)應(yīng)而英語中because和so、though和but等不能同時(shí)使用。此外，教師還可以列舉正確的英語表達(dá)方式，讓學(xué)生“直譯”出漢語，看兩者之間在表達(dá)上的差別。如倒裝句“SeldomdoIgotoworkbybus.”直譯后是“很少我去上班乘公交車。”學(xué)生們會(huì)發(fā)現(xiàn)直譯漢語表達(dá)上的明顯錯(cuò)誤，從而體會(huì)到英語表達(dá)和漢語表達(dá)的差異，在日后的英語運(yùn)用過程中強(qiáng)化避免母語負(fù)遷移的意識(shí)。2.引導(dǎo)學(xué)生互改互評(píng)溝通交流是英語的最基本功能，也是強(qiáng)化學(xué)生英語語感的重要途徑。師生之間、學(xué)生之間互相交流而達(dá)成的糾錯(cuò)能為學(xué)生提供揚(yáng)長(zhǎng)避短的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在別人身上發(fā)現(xiàn)母語負(fù)遷移現(xiàn)象，并檢討自身的英語表達(dá)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間的互勉共進(jìn)。然而不少高職英語課堂仍然存在“一言堂”的教學(xué)狀況，師生、生生之間缺乏交流和溝通。教師們應(yīng)順應(yīng)教學(xué)改革的大潮，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極引導(dǎo)高職生以互改互評(píng)的方式進(jìn)行母語負(fù)遷移的糾錯(cuò)。例如，A學(xué)生選出容易因母語負(fù)遷移而出錯(cuò)的題目讓小組內(nèi)的學(xué)生解答：There____aboxofapplesonthedesk.A.AreB.IsC.HasD.have學(xué)生A可以在組內(nèi)學(xué)生選擇了答案之后進(jìn)行批改，并根據(jù)解題情況對(duì)題中的英語語言習(xí)慣進(jìn)行講解，明確選擇B的原因，aboxofapples（一箱子蘋果）在英語表達(dá)習(xí)慣中被看做是單數(shù)，而在漢語中則是復(fù)數(shù)。在這一過程中，學(xué)生A能夠通過分析講解來加強(qiáng)對(duì)這一知識(shí)的認(rèn)識(shí)；而組內(nèi)的其他同學(xué)也可以在答題中體會(huì)別人的思維方式，反思自己做題的情況，并從中學(xué)習(xí)之前可能忽略的語言文化知識(shí)，實(shí)現(xiàn)互勉共進(jìn)。3.組織英語文化活動(dòng)因母語影響和文化差異而形成的母語負(fù)遷移現(xiàn)象不能在短期內(nèi)減少，而需要長(zhǎng)期知識(shí)內(nèi)化而實(shí)現(xiàn)糾正。高中學(xué)生受學(xué)習(xí)環(huán)境的限制，普遍缺乏接觸和體驗(yàn)英語文化的機(jī)會(huì)，在一定程度上導(dǎo)致了英語思維習(xí)慣和表達(dá)方式的漢化。正如已故語言學(xué)家王佐良先生所說，不了解語言當(dāng)中的社會(huì)文化，誰也無法真正掌握語言。職中生們要避免母語負(fù)遷移的影響，強(qiáng)化英語能力，首先就要加強(qiáng)對(duì)英語文化、習(xí)俗的認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)英漢語言文化進(jìn)行對(duì)比，明確辨別英當(dāng)中的語言差異。為此，教師們應(yīng)積極為職中生創(chuàng)造了解和學(xué)習(xí)英語語言文化的條件，如根據(jù)學(xué)校的教學(xué)條件播放各類具有濃厚文化意蘊(yùn)的電影、邀請(qǐng)外籍教師開辦英語文化講座、組織有關(guān)英語語言文化的辯論比賽、組織英語角活動(dòng)等。如針對(duì)英語禮貌常用語“Thankyou”、“Helpyourself”與中國(guó)相關(guān)用語的區(qū)別，舉辦關(guān)英語國(guó)家禮儀文化的講座，讓學(xué)生了解英語國(guó)家的禮儀風(fēng)俗。通過這些參與度廣、生活氣息濃郁的活動(dòng)和節(jié)目，讓英語文化逐步滲透到職中學(xué)生們的學(xué)習(xí)生活之中，引導(dǎo)他們接受英語語言的熏陶并逐漸改變語言思維習(xí)慣，從而減少母語負(fù)遷移的影響。職中生長(zhǎng)期受母語和文化因素的影響，在英語表達(dá)中不時(shí)出現(xiàn)“中國(guó)式英語”，影響了英語能力的提高。我們教師應(yīng)充分重視這一方面的糾正，通過加強(qiáng)英漢語言的對(duì)比、引導(dǎo)學(xué)生互改互評(píng)以及組織英語文化活動(dòng)等方法，盡量減少母語對(duì)職中學(xué)生的負(fù)遷移影響，以提高他們的英語綜合素質(zhì)和應(yīng)用能力?！队⒄Z教學(xué)大綱中》指出，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的主要原則是使每個(gè)學(xué)生的英語素質(zhì)水平都能在原有的基礎(chǔ)上得到提高，為學(xué)生獲得終身學(xué)習(xí)能力，創(chuàng)新能力及自我發(fā)展的能力打好基礎(chǔ)，這是培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)要求的一代新人的需要。因此，英語教學(xué)必須依據(jù)新的課程標(biāo)準(zhǔn)，努力推行教育教學(xué)改革。一、創(chuàng)新英語教學(xué)模式是倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)的前提“授人以魚，可享一餐；授人以魚，可享終身?！庇纱丝梢?，在英語教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)改變過去的那種被動(dòng)、封閉接受性的教學(xué)方式，即要從以教師為中心的教學(xué)模式中轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，教學(xué)生自主合作、交流、探究的學(xué)習(xí)方式，課堂上教師要善于優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，把每節(jié)課劃分為好幾個(gè)相互聯(lián)系、相互促進(jìn)發(fā)展的階段，要在課堂教學(xué)活動(dòng)中啟迪學(xué)生的思想，在啟迪學(xué)生思想中開發(fā)學(xué)生智力。通過開發(fā)智力調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，讓其積極參與創(chuàng)新活動(dòng)。這就要求教師在課堂上不斷改變教學(xué)方式，精心設(shè)疑、巧妙點(diǎn)撥，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，發(fā)現(xiàn)問題，并積極參與討論與實(shí)踐。如在學(xué)習(xí)“Weatherreport”內(nèi)容時(shí)，我先讓學(xué)生討論幾個(gè)問題：Whatisyourfavouriteweather？Doyoulikerainy/snowy/...days？讓學(xué)生通過多媒體聽一段天氣預(yù)報(bào)，讓學(xué)生對(duì)天氣情況的表達(dá)有初步印象之后提問：Whatistheweatherliketoday？Howistheweatherinshanghai/Beijing？再運(yùn)用多媒體讓學(xué)生觀看這天的天氣情況，并聽一聽怎樣預(yù)報(bào)天氣。在活動(dòng)過程中為學(xué)生呈現(xiàn)新知識(shí)，學(xué)生經(jīng)過試聽以后，在一起討論怎樣表達(dá)與天氣有關(guān)內(nèi)容。最后讓學(xué)生扮演播音員，自己作一個(gè)未來24小時(shí)的天氣預(yù)報(bào)。他們?cè)陬A(yù)報(bào)天氣時(shí)既運(yùn)用了身體語言，又在黑板上展示了他們畫畫的才能；既進(jìn)行了語言的交流活動(dòng)，又實(shí)現(xiàn)了體驗(yàn)、參與、實(shí)踐到自我展示的自主學(xué)習(xí)過程。讓他們?cè)谧晕艺{(diào)節(jié)、自我激勵(lì)、自我反饋的積極情感中自主學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新。在英語教學(xué)中，教師也要密切聯(lián)系學(xué)生實(shí)際生活。如果教學(xué)內(nèi)容能夠用多種形式來呈現(xiàn)時(shí)，他們就會(huì)學(xué)得很好，筆者認(rèn)為，新教材內(nèi)容非常貼切生活，每節(jié)課教學(xué)，結(jié)合實(shí)際，密切聯(lián)系學(xué)生實(shí)際生活，經(jīng)常用班級(jí)學(xué)生的真實(shí)姓名和真實(shí)情況。學(xué)習(xí)句型、對(duì)話、扮演角色，學(xué)生非常開心。學(xué)生在這種創(chuàng)新的英語教學(xué)模式中，自主學(xué)習(xí)性得以提高。如：在教形容詞、副詞、比較級(jí)時(shí)，用本班學(xué)生的姓名：Limingistall.ZhangQingistaller.WangYuisthetallestofthethree.Whoisthetallestofthethree？學(xué)生特別喜歡，也特別感興趣，這樣學(xué)生由機(jī)械操作轉(zhuǎn)為交際訓(xùn)練，還有在練習(xí)作文Mymother時(shí)，讓學(xué)生在課堂上把作文念給全班學(xué)生聽，他們的心情高興，愉快，成就感強(qiáng)，學(xué)生們爭(zhēng)先恐后念自己作文，效果狀態(tài)好，自主學(xué)習(xí)性大大提高。此外，還可以利用學(xué)生的真實(shí)照片，實(shí)物等創(chuàng)設(shè)情景，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)英語興趣，教學(xué)方法要靈活多變，使學(xué)生始終保持新鮮感，自主學(xué)習(xí)性提高，不斷創(chuàng)新。二、創(chuàng)新英語學(xué)習(xí)方式是倡導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵基礎(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言應(yīng)用能力，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和考試制度造成學(xué)生高分低能現(xiàn)象，不少學(xué)生考試成績(jī)很好，但沒有能力，尤其是語言交流能力很差，有的甚至是英語“聾子”或“啞巴”。新的《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》倡導(dǎo)任務(wù)型的教學(xué)模式，教師應(yīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)學(xué)生通過感知、體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、合作等方式，實(shí)現(xiàn)任務(wù)的目標(biāo)，感受成功。革命導(dǎo)師馬克思能迅速掌握幾門外語，他的經(jīng)驗(yàn)就是學(xué)習(xí)外語時(shí)，盡量忘掉本國(guó)語言而試著用他們所學(xué)得那門語言去交流，甚至思考。要想提高學(xué)生的綜合語言的能力，教師應(yīng)把學(xué)生從過去的死讀硬背，題海戰(zhàn)術(shù)中解放出來，引導(dǎo)學(xué)生把外語當(dāng)做一門真正的語言來說。而綜合運(yùn)用語言的能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的工程，需要循序漸進(jìn)的方法。從大的環(huán)境來說，教師要知道學(xué)生參與英語實(shí)踐活動(dòng)，如在學(xué)習(xí)人教版教材七年級(jí)上冊(cè)第七單元“Howmucharethesesocks？”這一單元中的SectionA2eRole-playtheconversation時(shí)，讓學(xué)生先討論：Howmuchisthesweater？It’s....Howmucharethoseyellowsocks？Thayare....Doyouoftengoshopping？根據(jù)學(xué)生討論的情況，讓學(xué)生看一段與本節(jié)課有關(guān)的英語購(gòu)物視頻，讓學(xué)生了解購(gòu)物的日常用語，讓學(xué)生對(duì)CanIhelpyou？I’lltakeit.Twodollarsforonepairendtheredollarsfortwopairs，Hereyouare等有所了解。教師結(jié)合2e的內(nèi)容再進(jìn)行講解并聽錄音，讓學(xué)生對(duì)goshopping的句型加深印象。然后把學(xué)生劃分為若干小組，每一組都有扮演顧客和服務(wù)員的，根據(jù)班級(jí)擺放的物品，模仿2e，進(jìn)行操練，這一活動(dòng)不僅讓學(xué)生學(xué)會(huì)談?wù)搶?duì)服裝的喜好，怎樣購(gòu)物和生活的經(jīng)驗(yàn)等，同時(shí)也提高了學(xué)生語言表達(dá)能力，在小組合作學(xué)習(xí)的的過程中、培養(yǎng)他們團(tuán)隊(duì)合作精神。而且他們從聽、說到實(shí)踐、表演，實(shí)現(xiàn)了從感知體驗(yàn)到實(shí)踐，參與合作的自主學(xué)習(xí)過程。這個(gè)活動(dòng)既是聽說讀寫的活動(dòng)，也是語言運(yùn)用的活動(dòng)。在口頭表達(dá)上鼓勵(lì)他們多說、多讀、多演，學(xué)會(huì)自我展示，平時(shí)多給學(xué)生提供貼近生活、貼近實(shí)際、貼近新時(shí)代的英語內(nèi)容。如開設(shè)英語角，看一些中文字幕英文對(duì)白的電影，鼓勵(lì)他們?cè)谄綍r(shí)盡量用英語討論交流，營(yíng)造英語學(xué)習(xí)的氛圍，給他們一個(gè)無拘無束的發(fā)展空間，讓他們的思維超越定式，盡量放開，多渠道培養(yǎng)他們綜合運(yùn)用語言的能力?？傊母?、創(chuàng)新英語教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，是為了更好的落實(shí)新的《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》，是一種學(xué)習(xí)理念的改變。江澤民指導(dǎo)：“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。英語教學(xué)也應(yīng)不斷創(chuàng)新發(fā)展，要廢棄過去的“滿堂灌”的教學(xué)方法，抓住學(xué)生思維的走向，擺脫重知識(shí)、重理解、重結(jié)論的教學(xué)束縛，把目標(biāo)定論在學(xué)生的綜合語言運(yùn)用，智力發(fā)展的水平上，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，教給他們發(fā)現(xiàn)、會(huì)提問、會(huì)釋疑，培養(yǎng)他們的實(shí)踐參與、合作探索的能力，?他們?cè)谏钊敫形虻倪^程中，自主學(xué)習(xí)，創(chuàng)新發(fā)展。胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥胸外心臟按壓1胸外心臟孩壓術(shù)操作并發(fā)癥大x胸外心臟孩壓術(shù)操作2肋骨骨折損傷性血、氣胸心臟創(chuàng)傷肝、脾破裂栓塞大x大肋骨骨折3胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥課件41)原因①胸外心臟按壓時(shí),用力過大②用力不當(dāng)③按壓位置不當(dāng),用力方向與胸壁不垂直壓動(dòng)作呈搖擺樣④病人本身年齡大骨質(zhì)疏松,肋骨彈性減弱。大x大1)原因5胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥課件62)臨床表現(xiàn):局部疼痛胸壁血腫多根肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)連枷胸胸廓擠壓試驗(yàn)出現(xiàn)間接或直接壓痛X胸片上顯示肋骨骨折大x大2)臨床表現(xiàn):73)預(yù)防及處理:①平穩(wěn)規(guī)律不間斷按壓②根據(jù)年齡、胸部彈性施加力量③單處肋骨骨折治療原則:止痛,固定和預(yù)防感染④多根多處肋骨骨折治療原則消除反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢,吸氧局部夾墊加壓包扎,肋骨牽引固定⑤開胸手術(shù)病人的處理大x大3)預(yù)防及處理:8反常呼吸