第六章家庭治療2：后現(xiàn)代(尋解與敘事)課件

第六章家庭治療（二）第六章家庭治療（二）第一節(jié)后現(xiàn)代家庭治療概述

第二節(jié)精要家庭治療

第三節(jié)敘事家庭治療

第四節(jié)其他后現(xiàn)代家庭治療學派第一節(jié)后現(xiàn)代家庭治療概述

第二節(jié)精要家庭治療

第三節(jié)第一節(jié)后現(xiàn)代家庭治療概述

一、現(xiàn)代與后現(xiàn)代

二、后現(xiàn)代學派家庭治療的特色

三、后現(xiàn)代學派對現(xiàn)代主義家庭治療理念的挑戰(zhàn)

四、后現(xiàn)代家庭治療的局限第一節(jié)后現(xiàn)代家庭治療概述

一、現(xiàn)代與后現(xiàn)代

二、后現(xiàn)一、現(xiàn)代與后現(xiàn)代modernandpostmodern現(xiàn)代主義者：相信存在著客觀的真理，可以透過觀察以及系統(tǒng)化的研究來找到—存在的常態(tài)分配。人們之所以有問題尋求治療，是因為他們偏離了某項常態(tài)太遠，是極端分數(shù)，是異常狀態(tài)、是變態(tài)…，需要治療。后現(xiàn)代主義則認為把一件事看成問題，這才是真正的問題。當你不把問題認定為問題時，他就不是個問題。但是誰決定問題是個問題？掌握主流知識論述者（是誰？）。標簽理論：一旦被診斷成憂郁癥，就難看到自己偶爾也會出現(xiàn)好心情。一、現(xiàn)代與后現(xiàn)代modernandpostmodern二、后現(xiàn)代學派家庭治療的特色1、重視每個家庭的信念和價值觀念，強調(diào)求助者的主觀經(jīng)驗和感受的重要性以及正面的家庭關(guān)系；2、鼓勵求助者對主流文化進行反思和對抗；3、信任、發(fā)掘和運用家庭自身的能力和資源；4、改變治療者的專家角色，警惕專業(yè)霸權(quán)；5、倡導人性化的治療手法，提倡一起建構(gòu)新的生活方式；6、重視敘述和語言過程。二、后現(xiàn)代學派家庭治療的特色三、后現(xiàn)代學派對現(xiàn)代主義家庭治療理念的挑戰(zhàn)（一）問題：客觀存在；建構(gòu)而成（二）輔導內(nèi)容：對問題的客觀界定與科學指導；探索問題的形成過程、形成方式以及主體之間相互構(gòu)建的關(guān)系。（三）輔導者的角色：專家、治療者；求助者的聯(lián)盟。（四）求助者的角色：被治療者、需要被改變的對象；自己問題的專家。（五）兩者的關(guān)系：不平等；平等。（六）價值基礎(chǔ)：單一的價值標準，追求共同的無差別的普遍規(guī)律，并用標準模式去要求所有人；追求異質(zhì)性和多樣性。

三、后現(xiàn)代學派對現(xiàn)代主義家庭治療理念的挑戰(zhàn)四、后現(xiàn)代家庭治療的局限1、漠視了復雜的現(xiàn)實世界，忽略了家庭沖突的客觀存在以及與求助者交往的他人的視角，削減了以家庭為本的家庭治療的實務特色；2、對治療師無為、無知、平等角色的強調(diào)在某種程度上使其出現(xiàn)不同程度的模糊性和不確定性；3、把問題歸結(jié)為外部原因，可能造成治療師角色流于形式或推諉責任，使求助者為自己尋找借口，逃避改變的責任。四、后現(xiàn)代家庭治療的局限第二節(jié)精要（尋解導向、焦點解決）家庭治療

一、產(chǎn)生背景二、基本理念三、理論淵源

四、基本原則與假設(shè)五、操作過程六、技巧：會談中的常用問題第二節(jié)精要（尋解導向、焦點解決）家庭治療一、產(chǎn)生背景

20世紀80年代，美國，80年代中期引進香港。史提夫·狄世沙先生（StevedeShazer）燕素．金．柏(InsooKimBerg)較早期的名稱為「精要治療」(Brieftherapy)，1982年正名為「尋解導向治療solution-focusedbrieftherapy」。一、產(chǎn)生背景二、基本理念（1）它著眼于「尋求解決問題的方法」，而不著力于分析問題的成因或了解問題形成的背景。（2）世事多變，要處理的問題亦然。（3）強調(diào)目標導向。（4）強調(diào)與案主的合作和尋解導向歷程。二、基本理念三、理論淵源（1）系統(tǒng)理論（2）建構(gòu)理論建構(gòu)主義與實證主義(Positivist)最大的不同，是后者相信有客觀和單一的現(xiàn)實，而這現(xiàn)實是可以透過發(fā)掘(Discovered)而掌握。而前者則認為現(xiàn)實是多面，而所謂現(xiàn)實，很多時是被創(chuàng)造(Invented)和建構(gòu)(Constructed)出來的?，F(xiàn)實是透過語言，特別是有共識的語言而創(chuàng)造(Realityarisesfromconsensuallinguisticprocess)三、理論淵源四、基本原則與假設(shè)八大原則（1）強調(diào)心理健康而非病態(tài)。（2）善用案主資源。（3）非理論化、非常規(guī)化的觀點。（4）案主決定取向。（5）唯精簡是尚。（6）變化無可避免。（7）現(xiàn)在及將來取向。（8）雪球效應。四、基本原則與假設(shè)三大黃金定律

（1）如無破損，且由得他

(Ifitarn'tbroke,don'tfixit)（2）知其可行，宜乎多做(Onceyouknowwhatworks,domoreofit)（3）知其不可行，切莫再試，宜棄舊立新

(Ifitdon'twork,don'tdoitagain.Dosomethingdifferent。)三大黃金定律五、操作過程會談以1-1.5小時為基準，其中首55分鐘為會談主體，其間輔導員與案主建立工作關(guān)系，引領(lǐng)案主以尋解為路向，并訂立良好的工作目標。55分鐘的面談后，會有約10分鐘的小休，其間輔導員會退席與其隊員商討剛才的會談內(nèi)容，并訂定介入方法。首先討論的是對案主的贊許(Compliment)，然后是商討給案主的工務(Task)。往后會見的程序與第一節(jié)大致相同。跟進上一次面談，輔導員假設(shè)案主有所改變并詢問案主有何改善(What'sbetter)。輔導員切忌只是詢問案主工務是否完成五、操作過程六、技巧：會談中的常用問題（1）會談前的轉(zhuǎn)變

(Pre-sessionchange)（2）例外情境

(Exceptionfindingquestion)（3）奇跡問句(Miraclequestion)（4）刻度問句(Scalingquestion)（5）應付問句(Copingquestion)（6）關(guān)系問句(Relationalquestion)（7）還有呢？(Whatelse)六、技巧：會談中的常用問題第三節(jié)敘事家庭治療

一、產(chǎn)生背景二、基本理念三、治療過程四、治療技巧第三節(jié)敘事家庭治療一、產(chǎn)生背景（一）社會理論基礎(chǔ)：后現(xiàn)代的盛行（二）創(chuàng)始人的經(jīng)歷與發(fā)現(xiàn)（三）歷史原因（四）文化背景

一、產(chǎn)生背景二、基本理念1、語言創(chuàng)造出不同的意義。有多少說故事的人，就會有多少的意義，并且對于每個說故事的人來說，他們所說的故事都是「真實」的，都是真理。換句話說，涉入同一情境中的每個人，對于此一情境的「真實」，都有自己獨特的看法。2、主流文化的敘述模式固化了人們強烈的偏好模式，經(jīng)常歧視不同的觀點。3、人才是治療最應關(guān)注的對象，而不是人的病癥；4、治療師的首要任務是認識病人及其每個人的故事，而不是標準化他們的經(jīng)驗并標簽。二、基本理念三、治療過程（一）確定要談論的消極經(jīng)歷（二）為問題命名，問題外化（三）探討問題之影響：探討問題怎樣支配個人和家庭并使之混亂和沮喪問題與當事人之間的關(guān)系問題對當事人的要求問題對當事人身邊的人的影響問題對當事人與他人關(guān)系的影響問題對當事人夢想實現(xiàn)的影響問題對當事人價值觀的影響這些影響給當事人帶來的深刻感受三、治療過程（四）探討當事人對待問題的態(tài)度及其背后的價值理念（五）當事人對問題采取的態(tài)度和行動，及其后果（六）在積極體驗的基礎(chǔ)上重寫生命故事（1）行動景觀：幫助當事人根據(jù)主題在時間順序中展開獨特的勝利的故事（2）身份景觀：行動景觀的故事對發(fā)展另類故事及積極自我的意義（四）探討當事人對待問題的態(tài)度及其背后的價值理念四、治療技巧（一）提問…更多的提問Question…AndMoreQuestion你的心情是什么？你的想法是什么？被父母拋棄，讓你感到很傷心。（二）外化和解構(gòu)Externalization&Deconstruction

如果把自己的問題和困境比喻成一個動物或東西，那會是什么？（三）尋找獨特事件Searchforuniqueoutcomes

如果有一天，來了一位小天使，要給你一個愿望….（四）替代性故事和重寫Alternative&re-authoring

小天使會用什么方法幫助你達成這個愿望？四、治療技巧外化和解構(gòu)

externalizationanddeconstruction外化和解構(gòu)

externalizationandde（五）進步證明：記錄下個案的改變，并讓真實世界的人看到，「真實」因而成立。新故事要持續(xù)存在，須有接納且支持的聽眾在你的生活中，有誰知道了你的改變，會很開心？利用寫信紀錄治療過程以鞏固目標記錄下自己的改變，寄給想要知道的人。使案主能夠?qū)⒃谥委熕鶎W，真正帶入生活中（五）進步證明：記錄下個案的改變，并讓真實世界的人看到，「真（六）敘事信narrativeletters內(nèi)容：對問題外化的描述、問題對案主的影響…→舊有的問題故事vs.新故事的差別撰寫方式：1序言：重新連結(jié)前次諮商的過程2陳述：總結(jié)問題已造成及正在發(fā)生的影響3思考治療師提出的問題，有助于發(fā)展中的故事4獨特結(jié)果或例外問句來了解案主的問題故事，并且直接引用案主的語句（六）敘事信narrativelettersDear小美：

上次會談，我們談到你的家庭，曾經(jīng)讓你感到被拋棄的傷痛，如同用壞拋棄的鍋子，被遺忘在陽臺的角落中…。

在那個孤單而傷心的夜晚，來了一位善良的小天使，他讓你許一個愿望，你想要變成什么？喔，是變成馬自達的引擎。經(jīng)過了高溫去雜質(zhì)，重新打造，你成了馬自達引擎中寶貴的零件。

說完這個故事之后，你覺得心情好多了，你希望能夠交到好的朋友，找好的老師，努力地練習吉他和唱歌，終將成為一位很好的歌手。

希望你能朝自己的理想前進，祝你心想事成。Dear小美：

上次會談，我們談到你的家庭，曾經(jīng)讓你感

第四節(jié)其他后現(xiàn)代家庭治療學派

一、米蘭學派二、新女性主義學派第四節(jié)其他后現(xiàn)代家庭治療學派一、米蘭學派1、基本理念：治療師并不比服務對象更聰明，更有辦