2023年合肥五險問答考試歷年高頻考題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后1.職工生育保險的待遇有哪些？2.什么情況下可以享受生育津貼？生育時可以享受多少個月生育津貼？3.職工出生時間如何認(rèn)定？4.參保職工達到法定退休年齡時，累計繳費年限滿15年的，其待遇如何計發(fā)？5.工傷認(rèn)定申請應(yīng)提交哪些材料？6.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)如何就醫(yī)？7.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，工傷保險待遇是如何規(guī)定的？9.什么是工傷保險？10.工傷職工配置殘輔器具的規(guī)定是什么？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:職工生育保險的待遇包括：（一）生育津貼；（二）生育醫(yī)療費用；（三）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；（四）產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費用；（五）生育當(dāng)期合并癥的醫(yī)療費用；（六）參保的男職工其配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險的，在生育時男職工享受的生育護理假補貼；（七）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支出的其他有關(guān)費用。2.正確答案:按0.8％費率繳納生育保險費的用人單位，其參保女職工生育或妊娠7個月以上（含7個月）引產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：（一）符合計劃生育晚育條件（滿24周歲）的初產(chǎn)婦，增加1個月的生育津貼；（二）分娩時符合醫(yī)學(xué)指征實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼；（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；（四）在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的，增加1個月的生育津貼。4.正確答案:根據(jù)按政〔2006〕59號文件規(guī)定，自2006年1月1日起，養(yǎng)老金計算辦法進行調(diào)整，養(yǎng)老金主要由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金和調(diào)節(jié)金四塊組成，對2006年至2010年期間退休人員，另發(fā)給過渡期補貼。具體為： 本人指數(shù)化月平均繳費工資=退休上年度安徽省在崗職工月平均工資×本人平均繳費工資指數(shù) 本人指數(shù)化月平均繳費工資的指數(shù)為：本人各年度月平均繳費基數(shù)，與各相應(yīng)年度安徽省在崗職工月平均工資比值的算術(shù)平均值。 本人平均繳費工資指數(shù)=（X91／C91+X92／C92+…+Xn／Cn）÷N 其中，1991—1995年用職工本人各年度月標(biāo)準(zhǔn)工資及安徽省職工月平均統(tǒng)標(biāo)補貼之和（X91、X92、X93、X94、X95）與1991—1995年安徽省職工年度月平均標(biāo)準(zhǔn)工資及安徽省職工月平均統(tǒng)標(biāo)補貼之和（C91、C92、C93、C94、C95）的比值取指數(shù)。統(tǒng)標(biāo)補貼是指國家或省、市統(tǒng)一規(guī)定的糧、油副食品等物價補貼。 1996年至職工退休前一年度用職工本人各年度月平均實際繳費基數(shù)（X96…Xn）與各年度安徽省在崗職工月平均工資（C96…Cn）的比值取指數(shù)。N為1991—1995年的工作年限加1996年至退休上一年實際繳費年限。 （2）個人賬戶養(yǎng)老金：本人退休時個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)按國發(fā)[2005]38號文件規(guī)定執(zhí)行。 （3）過渡性養(yǎng)老金：按照職工建立個人賬戶（1996年1月1日）前的繳費年限及指數(shù)化月平均繳費工資為基數(shù)計發(fā)，建立個人賬戶之前的繳費年限每滿1年，發(fā)給本人指數(shù)化月平均繳費工資1.3%； 過渡性養(yǎng)老金=本人指數(shù)化月平均繳費工資×1.3％×視同繳費年限 （4）調(diào)節(jié)金：2006年退休的每月發(fā)給50元，2007年退休的每月40元，2008年退休的每月30元，2009年退休的每月20元，2010年退休的每月10元，2011年及以后退休的不再發(fā)給。 （5）對2006年至2010年期間退休人員，實行5年過渡。過渡期內(nèi)按新辦法計發(fā)的基本養(yǎng)老金低于按皖政辦［2002］30號文規(guī)定計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的予以補齊，高出部分按以下比例發(fā)給：2006年退休的（下同）發(fā)給高出部分的20%，2007年發(fā)給40%，2008年發(fā)給55%，2009年發(fā)給70%，2010年發(fā)給85%，2011年以后退休的全額發(fā)給。 對于1996年1月1日以后參加工作，累計繳費年限滿15年，并達到法定退休年齡的職工，其退休后養(yǎng)老金待遇計算公式為： 基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金。 新辦法中對繳費年限的計算，均保留一位小數(shù)。 根據(jù)規(guī)定，老辦法中不再與按原國發(fā)〔1978〕104號文件規(guī)定計發(fā)的待遇進行對比。5.正確答案:1.《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份 3.職工與用人單位的勞動合同并復(fù)印件或者建立勞動關(guān)系的有效證明 4.醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書） 5.其他相關(guān)證明材料： ⑴屬于安全生產(chǎn)事故，提交安全生產(chǎn)事故處理材料； ⑵屬于交通事故，提交公安交警部門的責(zé)任認(rèn)定書或相關(guān)的處理證明； ⑶屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明； ⑷屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交由設(shè)區(qū)的市級相應(yīng)機構(gòu)或有關(guān)行政部門出具的證明； ⑸因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書； ⑹因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，需提交有關(guān)部門人民法院宣告死亡的結(jié)論。 勞動者與用人單位就是否存在勞動關(guān)系引發(fā)爭議的，可以向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。6.正確答案:參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，需出示社會保障卡，憑卡住院治療。出院時，出示醫(yī)?？ńY(jié)算，能報銷的費用直接在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口結(jié)算，需個人自付的金額優(yōu)先從醫(yī)?？ㄖ械膫€人賬戶支付，個人賬戶支付不足部分，由個人現(xiàn)金支付。7.正確答案:傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬按規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金。9.正確答案:工傷保險即職業(yè)傷害保險，是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家或社