病人心理問題及干預(yù)教材課件

病人心理問題及干預(yù)

--手術(shù)與癌癥11級中醫(yī)班第五組組員：病人心理問題及干預(yù)

--手術(shù)與癌1了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更為重要

——希波克拉底了解什么樣的人得了2

手術(shù)病人的心理特征焦慮和恐懼心理（1怕手術(shù)，2對手術(shù)成功表示擔(dān)心）抑郁心理（復(fù)興情緒增加）猜疑心理擇優(yōu)心理生與死體驗(yàn)的心理手術(shù)病人的心理特征焦慮和恐懼心理（1怕手術(shù)，2對手術(shù)成功表心理護(hù)理提供手術(shù)治療的必要信息；應(yīng)用行為控制技術(shù)；增強(qiáng)社會支持；提供適宜環(huán)境心理護(hù)理提供手術(shù)治療的必要信息；4癌癥的目前形勢癌癥是目前重大疾病中發(fā)病率最高的病種，是讓人最為憂心的健康風(fēng)險(xiǎn)之一。

食品安全、環(huán)境污染、生活壓力、不良生活方式等使人們罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)日益加大，談“癌”色變，對癌癥的恐懼也日益加劇。癌癥的目前形勢癌癥是目前重大疾病中發(fā)病率最高的病種，是讓人最5癌癥病人常見的心理變化休克-恐懼期

主要癥狀：當(dāng)病人初次得知自己身患癌癥時，反應(yīng)強(qiáng)烈，表現(xiàn)為震驚和恐懼，同時會出現(xiàn)一些軀體反應(yīng)，如心慌，眩暈及暈厥，甚至木僵狀態(tài)。持續(xù)時間：一周以內(nèi)癌癥病人常見的心理變化休克-恐懼期否認(rèn)-懷疑期主要癥狀當(dāng)病人從劇烈的情緒震蕩中冷靜下來時，常借助于否認(rèn)機(jī)制來應(yīng)對由癌癥診斷所帶來的緊張和痛苦。所以，病人開始懷疑醫(yī)生的診斷是否正確，病人會到處求醫(yī)，希望能找到一位能否定癌癥診斷的醫(yī)生，希望有奇跡發(fā)生持續(xù)時間：1~2周否認(rèn)-懷疑期主要癥狀憤怒-沮喪期主要癥狀當(dāng)病人的努力并不能改變癌癥的診斷時，情緒變得易激怒，憤怒，有時還會有攻擊行為；同時，悲哀和沮喪的情緒油然而生，病人常常感到絕望，有的病人甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭或自殺行為持續(xù)時間：2周后憤怒-沮喪期主要癥狀8接受-適應(yīng)期主要癥狀患病的事實(shí)無法改變，病人最終會接受和適應(yīng)患癌的事實(shí)，但多數(shù)病人很難恢復(fù)到患病前的心境，常常進(jìn)入到慢性的抑郁和痛苦中。

持續(xù)時間：4周后

接受-適應(yīng)期主要癥狀9案例據(jù)德國《圖片報(bào)》7月16日報(bào)道，近日，德國哈庭恩的一名前政客因患癌癥無法治愈，最終選擇了自殺。然而，在他自殺之前，他卻在家中將自己年僅6歲的親生女兒槍殺。警察在副駕駛的位置上找到了他的遺書，在信中施特凡表示自己得了癌癥，將不久于人世，因此選擇了自殺，但令警方感到震驚的是，他說他在自殺前，已經(jīng)在住處將自己的女兒殺死。。案例據(jù)德國《圖片報(bào)》7月16日報(bào)道，近日，德國哈庭恩的一名前病人心理問題及干預(yù)教材課件癌癥病人心理干預(yù)1.告訴病人真實(shí)的信息在得知親人患癌癥后，為了減少病人精神上的刺激，家人往往不自覺地對病人進(jìn)行消息封鎖，生怕露出蛛絲馬跡，因而當(dāng)著病人是一套，背后是另一套。身患癌癥無疑不是一個一下子就能讓人坦然受之的消息，那么要不要將病情告訴患者本人，也就是家人很難決定的事情。病人往往在不詳?shù)臍夥罩虚_始猜疑，這種探密而得到的“消息”在病人心理上形成更為悲哀、消極的心理障礙。我一直不主張向病人隱瞞病情，尤其是親人。一個處在逆境中的人首先需要的就是相互理解，共同分擔(dān)，坦誠討論面對的一切，會更容易使精神重新振作起來。每當(dāng)我看到一些家人為了避免增加病人的心理負(fù)擔(dān)，在愛的理由下，將病人蒙著雙眼，任他一個人在黑暗的沙漠里走完最后的路，我真的很無奈，也很心酸。那時我常說的一句話就是：u如果你自己生病了，你希望別人瞞著你嗎？癌癥病人心理干預(yù)1.告訴病人真實(shí)的信息心理對話我曾經(jīng)有一個大腸癌病人，情緒很差，幾乎不與人交談，無論是醫(yī)生還是家人，也不向醫(yī)生打聽他的病情和治療方面的問題。我很擔(dān)心他的情緒，向他的家人提出，不能再向他隱瞞病情了，否則將嚴(yán)重影響治療。下面是我與他的一段對話：我請他單獨(dú)到我的辦公室，坐在我的對面。u醫(yī)生：你知道你得了什么病嗎？u病人：你們不是告訴我是腸炎嗎？（他有一種對什么都不感興趣的表情。）u醫(yī)生我：我現(xiàn)在告訴你實(shí)情，是大腸癌。（沉默了一會，他的聲音更輕了。）u病人：我知道。（我也沉默了一會，讓他有一個思考的時間。）u醫(yī)生：是大腸癌，但不是沒有辦法治療。接著我詳細(xì)地向他解釋了他的病情，以及我們將采取的治療方法和預(yù)期療效，并再三告訴他，我們需要他的配合。他從我的辦公室走出的時候，眼睛里已經(jīng)不像進(jìn)來時那樣沒有光芒了。他說的一句話，我至今仍然記得：u“醫(yī)生，謝謝你，我知道我該怎樣去做了?！笔堑模谶@之前他像被人蒙著雙眼在沙漠里跋涉，現(xiàn)在至少他知道向哪個方向前進(jìn)了，盡管路仍然很難。心理對話我曾經(jīng)有一個大腸癌病人，情緒很差，幾乎不與人交談，無13好在現(xiàn)在有了法律的支持。許多醫(yī)師逐漸采取向患者直接交代病情的做法。世界衛(wèi)生組織的專家委員會也指出，任何隱瞞癌癥真相的做法都是有害無益的。有人曾經(jīng)對癌癥病人做過調(diào)查，絕大多數(shù)病人愿意知道自己的病情真相和在疾病過程中病情的變化。這樣做有利于和醫(yī)師密切配合，有利于安排和處理工作上、生活上和家庭里的各種事情。在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，以合適的方式向患者如實(shí)地介紹病情已越來越被腫瘤醫(yī)師和患