老年人骨折演示文稿課件

說說骨質(zhì)疏松的事2023/8/3說說骨質(zhì)疏松的事2023/8/21什么是骨質(zhì)疏松．低骨量，骨的微結(jié)構(gòu)破壞↓骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加↓容易發(fā)生骨折

一種全身性代謝性骨病2023/8/3什么是骨質(zhì)疏松．低骨量，骨的微結(jié)構(gòu)破壞2023/8/22骨質(zhì)疏松癥．是一種以骨量降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病。

－－WHO定義2023/8/3骨質(zhì)疏松癥．2023/8/23．．．2023/8/3．．．2023/8/24

關(guān)于老年人骨折的認(rèn)識關(guān)于老年人骨折的認(rèn)識5一、提高老年人骨折的認(rèn)識1、老年人隨著年齡的増長，骨折發(fā)生率不斷上升，老年人骨折已經(jīng)成為威脅老年健康的主要疾病之一。一、提高老年人骨折的認(rèn)識1、老年人隨著年齡的増長，骨折發(fā)生率6．．．2、骨質(zhì)疏松是老年人骨折的主要內(nèi)因，外界障礙可以不存在，或者僅是誘因。．．．2、骨質(zhì)疏松是老年人骨折的主要內(nèi)因，外界障礙可以不存在7．．．3、老年人發(fā)生的這種骨折稱為自發(fā)性骨折，也叫病理性骨折。．．．3、老年人發(fā)生的這種骨折稱為自發(fā)性骨折，也叫病理性骨折8．．．4、老年人隨著年齡的増長，自發(fā)性骨折發(fā)生率越高，65歲以上老年人的骨折有

50%要考慮是病理性骨折，80歲以上高齡老年人的骨折100%要考慮是病理性骨折。．．．4、老年人隨著年齡的増長，自發(fā)性骨折發(fā)生率越高，9．．．5、有容易讓人怱視的特點：1）自發(fā)性骨折具有外傷暴力微小或不明確（低能量外力或無明顯外傷史）。2）局部癥狀不劇烈。3）運動障礙不明顯或不易發(fā)覺等。．．．5、有容易讓人怱視的特點：10二、為什么老年人容易發(fā)生骨折1、骨折疏松是老年人骨折的主要內(nèi)因。二、為什么老年人容易發(fā)生骨折1、骨折疏松是老年人骨折的主要內(nèi)11．．．1）全世界約有2億人患有骨質(zhì)疏松，上升為常見病中的笫七位。但直接因骨質(zhì)疏松就診的人很少，造成了實際發(fā)病率高，而診斷率低的狀況。．．．1）全世界約有2億人患有骨質(zhì)疏松，上升為常見病中的笫七12．．．2）隨著年齡的不斷增加和體內(nèi)激素的變化，老年性骨質(zhì)疏松癥越來越嚴(yán)重。．．．2）隨著年齡的不斷增加和體內(nèi)激素的變化，老年性骨質(zhì)疏松13．．．3）骨質(zhì)疏松癥使老年人骨骼的骨量丟失，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁稀疏、變小，骨的堅韌性下降，脆弱性增加，負(fù)重及對抗外力的能力大大降低，在很小外力或無明顯外力撞擊或折扭的情況下即可發(fā)生骨折。．．．3）骨質(zhì)疏松癥使老年人骨骼的骨量丟失，骨皮質(zhì)變薄，骨小14．．．2、老年人大腦功能衰退，周圍神經(jīng)電生理傳導(dǎo)弱而且緩慢，反應(yīng)遲全鈍，動作不夠協(xié)調(diào)。因此，老年人容易發(fā)生跌倒，發(fā)生骨折的機(jī)會亦多。．．．2、老年人大腦功能衰退，周圍神經(jīng)電生理傳導(dǎo)弱而且緩慢，15．．．

3、老年人肌肉功能衰退，肌肉的力量下降，肢體活動靈活性和平衡能力降低，下肢負(fù)重時的穩(wěn)定性較差。．．．

3、老年人肌肉功能衰退，肌肉的力量下降，肢體活動16．．．4、視力下降，對突變事物的反應(yīng)能力下降。．．．4、視力下降，對突變事物的反應(yīng)能力下降。17．．．5、一些老年人患有慢性疾病，如腦血管疾病、糖尿病、心臟病等和一定程度的智能和運動功能障礙等。．．．5、一些老年人患有慢性疾病，如腦血管疾病、糖尿病、心臟18．．．6、營養(yǎng)不良或肥胖。．．．6、營養(yǎng)不良或肥胖。192023/8/32023/8/220．．．9、直應(yīng)性低血壓，眩暈等。．．．9、直應(yīng)性低血壓，眩暈等。21三、常見的自發(fā)性骨折有：

1、無需外力作用，曰長月久的自身負(fù)重即可發(fā)生椎體壓縮性骨折，造成脊柱彎曲駝背。三、常見的自發(fā)性骨折有：

1、無需外力作用，曰長月久的自身負(fù)22．．．2、驟然的咳嗽可致自發(fā)性肋骨骨折。

．．．2、驟然的咳嗽可致自發(fā)性肋骨骨折。

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3、上身傾倒，上肢伸直位手掌撐地或肘部受力，可致肱骨外科頸自發(fā)性骨折。

3、上身傾倒，上肢伸直位手掌撐地或肘部受力，可致肱骨外科頸244、上身傾倒，上肢手掌撐地，可致橈骨遠(yuǎn)端Colle’s骨折。

4、上身傾倒，上肢手掌撐地，可致橈骨遠(yuǎn)端Colle’s骨25．．．．26老年人骨折演示文稿課件27．．5、站立位失去平衡的轉(zhuǎn)身姿勢可致股骨頸骨折。

．．5、站立位失去平衡的轉(zhuǎn)身姿勢可致股骨頸骨折。

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6、上身失去平衡的傾倒，可致股骨粗隆間粉碎性骨折。。

6、上身失去平衡的傾倒，可致股骨粗隆間粉碎性骨折。30

7、跌倒時，臀部著地可致脊椎壓縮性骨折。

7、跌倒時，臀部著地可致脊椎壓縮性骨折。31．．．

8、跌倒時，單側(cè)臀部著地或髖部碰撞可致骨盆骨折等。

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8、跌倒時，單側(cè)臀部著地或髖部碰撞可致骨盆骨折等。

32四、骨折并發(fā)癥休克內(nèi)臟損傷：

肺、肝、脾、膀胱、尿道、直腸脂肪栓塞：肺脂肪栓塞、腦脂肪栓塞四、骨折并發(fā)癥休克33四、骨折并發(fā)癥感染墜積性肺炎,DVT(DeepVenousThtombosis)褥瘡重要動脈損傷：肱、腘、脛前、脛后A脊髓損傷：脊柱骨折脫位、血腫周圍神經(jīng)損傷：橈、尺、正中、腓總N四、骨折并發(fā)癥感染34五、老年人骨折的處理1、復(fù)位、固定、制動-----夾板，牽引。2、止痛等對癥處理。3、防治并發(fā)癥。4、手術(shù)治療。五、老年人骨折的處理1、復(fù)位、固定、制動-----夾板，牽引35關(guān)于手術(shù)治療的選擇

老年人骨折的治療原則，必需根據(jù)病人的具體情況（包括一般情況如高血壓，心臟病，糖尿病等）、受傷情況及骨折部位和類型，綜合考慮來決定治療方法。

如果病人年齡較大，但身體素質(zhì)較好，那么就可以按照常規(guī)手術(shù)方法治療。關(guān)于手術(shù)治療的選擇老年人骨折的治療原則，必36關(guān)于手術(shù)治療的選擇

如果病人年齡較大，而又有許多合并疾?。ㄈ绺哐獕?，心臟病，糖尿病，甚至偏癱等），那么選擇手術(shù)治療時要慎之又慎。一般盡量采用非手術(shù)方法（石膏，夾板，牽引等）治療。當(dāng)然，保守治療也并非十全十美，有時還給病人帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎等。因此，對于有合并疾患的老年病人的骨折，在確保病人生命安全的情況下，也可選擇一些簡單的手術(shù)方法。在盡可能短的時間內(nèi)，恢復(fù)骨折的連續(xù)性與穩(wěn)定性。這樣既可以收到骨折復(fù)位、固定滿意的效果，又可避免因保守治療，需長期臥床而引起的并發(fā)癥。關(guān)于手術(shù)治療的選擇如果病人年齡較大，而又有37六、警惕老年人骨折，作好風(fēng)險防范1、完善設(shè)施（護(hù)欄，扶手，地面防滑等），加強(qiáng)照護(hù)，預(yù)防老年人跌倒。六、警惕老年人骨折，作好風(fēng)險防范1、完善設(shè)施（護(hù)欄，扶手，地38六、警惕老年人骨折，作好風(fēng)險防范2、評估風(fēng)險：詳細(xì)查體，運動功能評估，骨顯像,骨密度測定。六、警惕老年人骨折，作好風(fēng)險防范2、評估風(fēng)險：詳細(xì)查體，運動39六、警惕老年人骨折，作好風(fēng)險防范3、對有跌倒史或有訴說身體某處疼痛不適或肢體功能障