股骨粗隆間骨折護理查房課件整理-002

左股骨粗隆間骨折護理查房左股骨粗隆間骨1病例分析今床號:11床姓名:黃達(dá)玉今年齡:77歲性別:女令西醫(yī)診斷:左股骨粗隆間骨折令中醫(yī)辨證:骨斷筋傷、氣滯血瘀中醫(yī)治則:接筋續(xù)骨、活血化瘀、行氣止痛、防褥瘡、避風(fēng)寒、調(diào)飲食、暢情志病例分析2病史2012年1月9日10:45收治入院入院時T:36.8℃P:80次/分R:20次/分BP:120/70mmHg令患者主訴跌傷左髖部腫痛畸形19小時,神志清楚,表情痛苦,舌淡紅,苔白薄,脈弦,左髖部腫脹明顯,左下肢呈外展短縮畸形,左股骨大粗隆部壓痛陽性,骨擦感存在,外旋短縮畸形,末梢血運及感覺正常令Ⅹ線示:左股骨粗隆間骨折,反粗隆型,小粗隆撕脫病史3患者入院后給予左下肢皮牽引,於2012年1月14號15:10在連硬外麻醉下行左股骨粗隆間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后於18:00返回病房患者入院后給予左下肢皮牽引,於2012年14疾病簡介股骨粗隆間骨折系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折,多見于老年人,女性多于男性,屬于關(guān)節(jié)囊外骨折。隨著社會的老齡化,人均壽命的延長,骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢。股骨粗隆間骨折由間接暴力和直接暴力損傷產(chǎn)生。老年患者的股骨粗隆間骨折,多為直接外力如跌倒所致,由于粗隆部血運豐富,骨折后極少不愈合,但甚易發(fā)生髖內(nèi)翻疾病簡介5點如“人Caassa懶關(guān)節(jié)x段針Thesmur點如“人6股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_0027分型根據(jù)骨折線的走向與位置可分為常見的四種類型1順粗隆間型:(1)|型:骨折線沿粗隆間線延伸,從大粗隆到小粗隆,骨折無移位,為穩(wěn)定性骨折(2)‖型:骨折線至小粗隆上緣,該處骨皮質(zhì)壓陷,骨折輕度移位,呈內(nèi)翻變形,仍屬穩(wěn)定性骨折(3)Ⅲ型:骨折線至小粗隆上緣,小粗隆呈蝶形骨塊,內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)重疊移位,呈髖內(nèi)翻畸形,骨折不穩(wěn)定(4)Ⅳ型:骨折線從大粗隆至小粗隆上緣,大小粗隆各成為單獨的骨折塊,呈粉碎性骨折,骨折極不惚定分型82反粗隆間型:骨折線由大粗隆下斜向小粗隆上方,骨折線呈短斜形或螺旋形,小粗隆也可能為游離骨片,骨折近端因外展肌的作用,呈外展外旋位,遠(yuǎn)端因內(nèi)收肌是牽引而向內(nèi),為不穩(wěn)定骨折3.粗隆下骨折:骨折線通過大小粗隆下方,成為橫形、斜形或鋸齒形骨折,也可能輕度粉碎,為不穩(wěn)定骨折÷4.波及股骨干的粗隆間骨折:骨折包括粗隆間和股骨近端兩部分2反粗隆間型:骨折線由大粗隆下斜向小粗隆上方,9原始X像復(fù)使后X像無移位骨折可復(fù)位的穩(wěn)定移位骨折內(nèi)側(cè)皮質(zhì)對合不能復(fù)位的移位骨折內(nèi)側(cè)皮質(zhì)未對合粉碎骨折不穩(wěn)定內(nèi)側(cè)皮質(zhì)表對合原始X像10股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00211股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00212股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00213股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00214股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00215股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00216股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00217股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00218股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00219股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00220股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00221股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00222股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00223股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00224股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00225股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00226股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00227股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00228股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00229股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00230股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00231股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00232股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00233股骨粗隆間骨折護理查房課件整理_00234股骨