耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展耳科學(xué)的發(fā)展與延伸清除中耳、乳突炎癥肉眼手術(shù)(20世紀(jì)前50年)榔頭、鑿子清除炎癥、功能重建放大鏡下手術(shù)(20世紀(jì)50年代起)電鉆、抗菌素內(nèi)耳疾病、面聽神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、高速電鉆(20世紀(jì)60年代起)顯微手術(shù)器械以顳骨為中心的側(cè)顱底手術(shù)麻醉技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)(20世紀(jì)80年代起)放射影像、導(dǎo)航技術(shù)激光技術(shù)、介入技術(shù)體育教學(xué)是在體育教師和學(xué)生的共同參與下，由教師指導(dǎo)學(xué)生掌握體育與衛(wèi)生保健的基本知識、運動技術(shù)和技能，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生體育能力和形成良好意識品質(zhì)的有組織、有目的、有計劃的教育教學(xué)過程。長期以來，由于受應(yīng)試教育的影響，使得體育在“大教育環(huán)境中”的地位被人為的削弱，隨著教育的發(fā)展，教育機(jī)制的改革，世界各國對學(xué)校體育發(fā)展提出了更高的要求。終身體育是現(xiàn)代體育的一種新思潮，這就需要學(xué)生在校期間形成良好的體育意識、情感和興趣，掌握體育鍛煉的正確方法，養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉身體的習(xí)慣。當(dāng)然，要使終身體育成為現(xiàn)實，使體育學(xué)習(xí)的興趣和新課程標(biāo)準(zhǔn)所提出的理念能夠較為完善的結(jié)合，從而推動體育教學(xué)全方位的發(fā)展，關(guān)鍵還在于學(xué)生時期是否能培養(yǎng)其體育興趣和對體育學(xué)習(xí)的欲望。那么，當(dāng)前的中學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣如何呢？所謂“體育興趣”，從心理學(xué)角度是指學(xué)生力求認(rèn)識和趨向某種事物并與肯定情緒相聯(lián)系的個人心理傾向。就表現(xiàn)形式講，學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)需要的動態(tài)表現(xiàn)形式，是社會和教育對學(xué)生的客觀要求在學(xué)生頭腦中的反映。就中學(xué)生而言，是指他們在參加體育活動過程中對學(xué)校體育目標(biāo)的認(rèn)識，采取個人認(rèn)為是正確有效的方式以決定行為的心理活動。它的基本內(nèi)容包括三個方面：體育認(rèn)識、體育情感和體育意志。從這三個方面綜合來看，當(dāng)前中學(xué)生體育興趣不容樂觀。一、體育認(rèn)識方面體育認(rèn)識是指學(xué)生對體育的知識性和理性的追求。我國中學(xué)生對體育的認(rèn)識總體上比較膚淺，體育知識掌握有限，對體育鍛煉價值和意義了解不深。許多學(xué)生只知道埋頭讀書，認(rèn)為“參加體育鍛煉會浪費學(xué)習(xí)時間”，不懂得健身方法。內(nèi)蒙古大學(xué)對青少年學(xué)生是否了解全民健身計劃進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明：大中學(xué)生中，了解全民健身計劃者占18.8%；只了解一些者占52.9%；不了解者占29.3%。全民健身計劃已在全國范圍內(nèi)廣泛宣傳，但仍有一部分學(xué)生不了解，更談不上對體育重要性的理解。毛澤東曾在《體育之研究》一文中說：“體育于吾人實占第一之位置，體強(qiáng)壯而后學(xué)問道德之進(jìn)修勇而收效遠(yuǎn)?！笨梢姟绑w育第一”、“健康第一”的道理，現(xiàn)在還有許多學(xué)生沒有意識到。二、體育情感方面體育情感是指對體育的感受和評價。就學(xué)生對體育的態(tài)度和體育鍛煉頻度來看：我們隨機(jī)抽查了本校360名學(xué)生，對他們的體育態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查：只有30.7%的學(xué)生對體育的態(tài)度是積極的，16.7%的學(xué)生對體育的態(tài)度處于中等水平，52.7%的學(xué)生未形成積極的體育態(tài)度。同時對這些學(xué)生的“體育頻度”作調(diào)查：只有27.7%的學(xué)生經(jīng)常參加（每周5次，每次30分鐘以上，包括體育課）；63.5%的學(xué)生有時參加（每周2～4次）；8.8%的學(xué)生很少參加。從以上兩個調(diào)查結(jié)果可知，中學(xué)生中，對體育的認(rèn)識態(tài)度積極，并經(jīng)常參加體育鍛煉，形成較深刻的體育情感的學(xué)生只占全體學(xué)生的三分之一。三、體育意志方面體育意志是是學(xué)生自覺地確定參加體育的目的，并在確定的目標(biāo)支配下，克服行動中的障礙、困難，以實現(xiàn)目的的心理形態(tài)。體育鍛煉最根本的原則是持之以恒?？墒?，許多中學(xué)生對體育鍛煉缺乏恒心，常?！皟商齑螋~，三天曬網(wǎng)”，遇到困難不能克服，沒有養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，對體育不感興趣。華中理工大學(xué)程小虎等對大學(xué)生體育鍛煉習(xí)慣進(jìn)行了調(diào)查研究，只有10%的大學(xué)生養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣，大部分學(xué)生體育鍛煉無規(guī)律，沒有養(yǎng)成習(xí)慣。據(jù)浙江省蘭溪市游埠鎮(zhèn)初中陳浩然老師對初中畢業(yè)生參加工作1～4年進(jìn)行體育鍛煉情況調(diào)查，結(jié)果表明：經(jīng)常參加體育鍛煉（每周3次，每次15分鐘以上）占15.65%；少量參加鍛煉（每周1～2次）占27.91%；基本上或根本不鍛煉占56.44%?？梢?，這些學(xué)生在校期間的體育活動比較被動，沒有形成良好的鍛煉習(xí)慣，缺乏體育鍛煉的自覺性和主動性，體育興趣尚未形成，以至走出校門后，不能長期主動地參加體育鍛煉。我們應(yīng)該努力貫徹教育方針，促進(jìn)學(xué)生德、智、體諸方面生動活潑地主動地發(fā)展，培養(yǎng)有思想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會主義公民。而對于目前小學(xué)語文的教學(xué)，還存在著一些問題，如在語文教學(xué)實踐中，很多教師未能將著力點放在基礎(chǔ)工具上，語言文字教學(xué)上，因而成了提高語文教學(xué)效率的一大因擾。而現(xiàn)在，我們已認(rèn)識到小學(xué)語文教學(xué)必須對學(xué)生進(jìn)行語言文字的訓(xùn)練。但光有認(rèn)識還不夠，我們在教學(xué)實踐中還必須加強(qiáng)語言文字教學(xué)。作為一名小學(xué)語文教師，經(jīng)過多年的教學(xué)，對于小學(xué)語文的工具、文字教學(xué)有著自己獨特的看法，在此表述，供同仁參考指正。1.更新思想、轉(zhuǎn)變看法隨著社會的發(fā)展，人類思想的進(jìn)步，我們也必須更新思想、轉(zhuǎn)變語文教學(xué)看法，跟上時代的步伐。我們要認(rèn)識到語文學(xué)科是綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，因此語文教學(xué)還負(fù)有向?qū)W生進(jìn)行思想教育，發(fā)展智力，培訓(xùn)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等任務(wù)；其他學(xué)科也有這些任務(wù)，是各學(xué)科共有的任務(wù)。特有任務(wù)和共有任務(wù)二者是相輔相成的，在教學(xué)過程中，二者關(guān)系處理得當(dāng)有利于加強(qiáng)語言文字的訓(xùn)練；要敢于擺脫困擾教學(xué)效率提高的以灌輸為主的課文內(nèi)容分析主紅，精講巧練，講練評結(jié)合，著為于語言文字教學(xué)的新模式，新模式的建立其目標(biāo)應(yīng)在于提高學(xué)生的語文素質(zhì)，使學(xué)生能更快更好地掌握語文工具。必須真正地切實地把語言文字教學(xué)和讀寫聽說能力，思維能力的培養(yǎng)訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合起來并落到實處。2.總結(jié)文字教學(xué)內(nèi)容，探索教學(xué)規(guī)律偉大的教育學(xué)家布魯姆一直強(qiáng)調(diào)，基礎(chǔ)知識是重要的教學(xué)目標(biāo)。眾所周知，語文教學(xué)，特別是小學(xué)語文教師中語言基礎(chǔ)知識包括教學(xué)大綱所規(guī)定的字詞的音、形、義、標(biāo)點符號，詞法和句法即漢語語言的構(gòu)造形式及其規(guī)律，修辭和語言邏輯等。掌握這些知識的目的在于更自覺更熟練地運用語言這一工具。所以，語言基礎(chǔ)知識教學(xué)不能單純的孤立的機(jī)械地進(jìn)行，只有充分利用課文--活的語言環(huán)境進(jìn)行教學(xué)，才有可能使學(xué)生牢固掌握語言基礎(chǔ)知識和形成語言能力。融，只能令學(xué)生討厭，引導(dǎo)學(xué)生鉆進(jìn)死胡同。語言文字教學(xué)的另一個基本的重要的內(nèi)容是漢語言的表達(dá)形式和表達(dá)方法。而有不同的語境中又會有不同的語言表達(dá)形式和方法。這樣的例子在教材中比比皆是。如把字句與被字句的強(qiáng)調(diào)側(cè)重點不同；反問與陳述句等強(qiáng)調(diào)語氣不同；把兩個句子合成一個兼語句；禮貌用語的訓(xùn)練等。我們漢語絕大多數(shù)的字既表形又表音、表義。在不同的語言環(huán)境中，有些字的音義就有變化。語言是一種社會現(xiàn)象。社會上的一切都有可能成為語境。語境是語言教學(xué)中最活躍的因素，是教學(xué)中語言因素的挖掘，分析和語言訓(xùn)練的主要內(nèi)容。此外，語言能力如感知能力，理解能力，組織與表達(dá)能力等，都是語言教學(xué)的生要內(nèi)容。加強(qiáng)語言教學(xué)，加強(qiáng)語言因素分析，到底應(yīng)提取哪些因素，如何梳理歸類，語文教學(xué)中關(guān)于語言能力水平的序列和層次如何理解和分類，這些都有待探討。雖然大綱提出了大方向，但何理解，如何落實到每一課時中去，如何使大綱的要法語再細(xì)化更易操作，便有待同行的探討。3.優(yōu)秀的教學(xué)方法有利于文字教學(xué)小學(xué)生年齡尚小，掌握知識必須需要教師的幫助，而課堂是教師教學(xué)的主陣地，這就充分說明課堂對于學(xué)生的重要性。同時我們大家都明白，課堂時間很有限，同時學(xué)生們的自律性也很差，這就要求我們教師不斷的改善教學(xué)方法，在有限的時間內(nèi)授予最多的知識，克服種種問題，幫助學(xué)生提高識字能力。與此同時我們不得不承認(rèn)掌握語言文字工具不僅要依靠教師講，也有賴于學(xué)生實地操作訓(xùn)練，在練中掌握運用語言的技能技巧。因此，必須改變過去由教師講授為主的方法，要真正體理以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教師起主導(dǎo)作用。在我國傳統(tǒng)的語文教學(xué)中，重吟誦，重語感，重表達(dá)，提倡"讀書百遍，其義自見"；提倡多讀多寫等等。這其中的精髓是讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)，自己感受，在練中掌握技能。而在我們的實踐中，但凡效果較好的詰文課，加強(qiáng)誦讀和語言訓(xùn)練是個重要原因。我們應(yīng)繼承并發(fā)展這些至今行之有效的寶貴經(jīng)驗。4.重視文字教學(xué)與德育的聯(lián)系眾所周知，語文課是語言課，是語言工具課。不能把語文課上成治政課，也不能把語文課上成文學(xué)課。語文課要在突出語言工具性和基礎(chǔ)性的教學(xué)過程中滲透道德教育，結(jié)合審美教育。也就是說，要因文悟道。寓文為鑒賞、審美教育于語言教學(xué)之中，對某些范文作分析評鑒，讓學(xué)生感受美，培養(yǎng)學(xué)生健康的審美情操。但必須強(qiáng)調(diào)，這些都成在語言教學(xué)過程之中進(jìn)行，應(yīng)是潛移默化的，不是孤立的，更非牽強(qiáng)的，或隨意延伸的。曾經(jīng)在一本書上看到過"課文只是語文教學(xué)所憑籍的例子"。教材不過是個例子。但是如何借用這些例子，不同的教學(xué)指導(dǎo)想想和教學(xué)觀念，不同的教學(xué)習(xí)慣和采用不同的教學(xué)模式會產(chǎn)生不同的效果。對于每篇課文，我們都應(yīng)該重視因為一個"例子"應(yīng)選取什么內(nèi)容交給學(xué)生，都對學(xué)生的德育發(fā)展起到至關(guān)重要的效果。這就要求我們在繼承優(yōu)秀經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，努力探索新教法，才能有效地加強(qiáng)語言文字的訓(xùn)練。所以，在教學(xué)過程中，時不時的進(jìn)行德育，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中接受熏陶，給自己定位，并樹立遠(yuǎn)大目標(biāo)。綜上所述，小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)該加強(qiáng)工具文字教學(xué)，突出語文的工具性、基礎(chǔ)性，使學(xué)生獲得初步正確理解和運用祖國語言文字。同時加強(qiáng)自身能力，在教學(xué)中學(xué)習(xí)新穎的教學(xué)方法，幫助學(xué)生樹立正確的人生方向，為未來而奮斗。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩1耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展2耳科學(xué)的發(fā)展與延伸清除中耳、乳突炎癥肉眼手術(shù)(20世紀(jì)前50年)榔頭、鑿子清除炎癥、功能重建放大鏡下手術(shù)(20世紀(jì)50年代起)電鉆、抗菌素內(nèi)耳疾病、面聽神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、高速電鉆(20世紀(jì)60年代起)顯微手術(shù)器械以顳骨為中心的側(cè)顱底手術(shù)麻醉技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)(20世紀(jì)80年代起)放射影像、導(dǎo)航技術(shù)激光技術(shù)、介入技術(shù)耳科學(xué)的發(fā)展與延伸3耳外科的業(yè)務(wù)范疇耳聾的手術(shù)治療傳導(dǎo)性耳聾:鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建、人工鐙骨神經(jīng)性耳聾:植入式助聽器、人工耳蝸植入聽神經(jīng)瘤、頸靜脈球體瘤等側(cè)顱底腫瘤面神經(jīng)外科:面癱、面肌痙攣眩暈的外科治療·三叉神經(jīng)痛腦脊液耳鼻漏的修補耳外科的業(yè)務(wù)范疇4慢性中耳炎手術(shù)的歷史與現(xiàn)狀慢性中耳炎手術(shù)的歷史與現(xiàn)狀5慢性中耳炎手術(shù)的歷史演變控制感染流手術(shù)根除感染灶乳突根治術(shù)根除感染灶、保留聽力改良乳突根治術(shù)根除感染灶、恢復(fù)聽力鼓室成形術(shù)慢性中耳炎手術(shù)的歷史演變6聽力重建手術(shù)的發(fā)展1850年:全身麻醉技術(shù)·1890年Jansen應(yīng)用人工光源進(jìn)感染的病原理論行耳科手術(shù)消毒及無菌技術(shù)1921年Nylen應(yīng)用單目放大鏡手30年代抗生素的出現(xiàn)1923年Holmgren與Zeis制造首耳科理論背景臺耳科用手術(shù)顯微鏡:1863年Helmholtz:聲傳導(dǎo)機(jī)制1923年Gyergyay應(yīng)用牙科電鉆1948年Juers:完整鼓膜的園窗和切割鉆頭進(jìn)行乳突切開術(shù)保護(hù)機(jī)制40年代Shambaugh應(yīng)用金剛針1950年Davis:卵圓窗的聲壓轉(zhuǎn)頭和連續(xù)沖洗吸引技術(shù)。換機(jī)制。聽力重建手術(shù)的發(fā)展7鼓室成形術(shù)1952年Wilstein:鼓室成形術(shù)分型的建立50年代起對鼓膜修補材料的探索;50年代末起對聽骨鏈重建的研究;60年代起對乳突處理方式的研究和爭論鼓室成形術(shù)8現(xiàn)代慢性中耳炎手術(shù)的目的清除感染病灶;恢復(fù)功能:重建鼓膜和內(nèi)耳液體間的連接重建一個含氣的、有黏膜覆蓋的中耳腔盡可能保存或恢復(fù)正常解剖形態(tài);防止產(chǎn)生繼發(fā)性病變復(fù)發(fā)性膽脂瘤、醫(yī)源性膽脂瘤現(xiàn)代慢性中耳炎手術(shù)的目的9人工耳蝸植入人工耳蝸植入10人工耳蝸植入的適應(yīng)癥年齡必須大于或等于12個月,雙耳深度聽力喪失語前聾:8歲以前語后聾:無年齡限制配戴最合適助聽器3個月以上無明顯進(jìn)步無醫(yī)學(xué)禁忌癥。家庭有強(qiáng)烈的要求和適當(dāng)?shù)钠谕?。能接受相關(guān)的強(qiáng)調(diào)聽覺技巧和口語交流的教育和訓(xùn)練課程人工耳蝸植入的適應(yīng)癥11耳神經(jīng)外科學(xué)進(jìn)展課件整理12耳