醫(yī)學(xué)保健生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)10635

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人口和方案生育相關(guān)

法律法規(guī)知識(shí)和政策制度國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)〔生殖健康助理咨詢員〕能力要求：1、能講解國(guó)家和當(dāng)?shù)厣呒跋嚓P(guān)法律規(guī)定2、能介紹國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于免費(fèi)方案生育技術(shù)效勞的規(guī)定3、能介紹方案生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策4、能為流動(dòng)人口提供方案生育咨詢效勞5、能向效勞對(duì)象介紹國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于病殘兒鑒定的根本程序和主管機(jī)構(gòu)6、能向效勞對(duì)象介紹方案生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的根本程序和主管機(jī)構(gòu)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)〔生殖健康助理咨詢員〕相關(guān)知識(shí)：1、國(guó)家和當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行生育政策根本要點(diǎn)2、政府提供的免費(fèi)方案生育技術(shù)效勞條件和管理程序3、當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)方案生育家庭的獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策4、流動(dòng)人口方案生育效勞和管理的規(guī)定及程序5、國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于病殘兒鑒定的規(guī)定和根本辦事程序6、國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于方案生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的規(guī)定和根本辦事程序第一節(jié)方案生育法律框架體系第二節(jié)人口和方案生育法第三節(jié)方案生育中的生育政策第四節(jié)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收第五節(jié)方案生育技術(shù)效勞第六節(jié)流動(dòng)人口方案生育效勞和管理第七節(jié)方案生育依法行政第八節(jié)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)第一節(jié)方案生育法律框架體系一、什么是法法是由國(guó)家制定或者認(rèn)可，表達(dá)統(tǒng)治階級(jí)意志，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的具有普遍效力的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的總和。第一節(jié)方案生育法律框架體系二、框架體系的內(nèi)容

法律框架體系婚姻法行政處分法刑法相關(guān)法律部門配套規(guī)章相關(guān)衛(wèi)生、藥監(jiān)婚姻、統(tǒng)計(jì)行政法規(guī)地方人口與方案生育法規(guī)流動(dòng)人口方案生育工作條例方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理方法國(guó)務(wù)院行政法規(guī)人口與方案生育法〔一法〕憲法繼承法婦女權(quán)益保障法未成年人保護(hù)法

收養(yǎng)法

勞動(dòng)法

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

母嬰保健法行政復(fù)議法行政訴訟法國(guó)家賠償法村民委員會(huì)組織法居民委員會(huì)組織法地方政府規(guī)章行政監(jiān)察法〔三規(guī)〕行政許可法三、層次和效力等級(jí)

憲法法律國(guó)家行政法規(guī)地方行政法規(guī)國(guó)家行政規(guī)章地方行政規(guī)章四、我國(guó)的立法權(quán)限1〕、全國(guó)人民代表大會(huì)和全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)行使國(guó)家立法權(quán)。?憲法?由全國(guó)人民代表大會(huì)制定。全國(guó)人民代表大會(huì)制定和修改刑事、民事、國(guó)家機(jī)構(gòu)的和其他的根本法律。全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定和修改除應(yīng)當(dāng)由全國(guó)人民代表大會(huì)制定的法律以外的其他法律；在全國(guó)人民代表大會(huì)閉會(huì)期間，對(duì)全國(guó)人民代表大會(huì)制定的法律進(jìn)行局部補(bǔ)充和修改，但是不得同該法律的根本原那么相抵觸。四、我國(guó)的立法權(quán)限２〕、國(guó)務(wù)院根據(jù)憲法和法律，制定行政法規(guī)。行政法規(guī)可以就以下事項(xiàng)作出規(guī)定：〔一〕為執(zhí)行法律的規(guī)定需要制定行政法規(guī)的事項(xiàng)；〔二〕憲法第八十九條規(guī)定的國(guó)務(wù)院行政管理職權(quán)的事項(xiàng)。應(yīng)當(dāng)由全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定法律的事項(xiàng)，國(guó)務(wù)院根據(jù)全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)的授權(quán)決定先制定的行政法規(guī)，經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，制定法律的條件成熟時(shí)，國(guó)務(wù)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)提請(qǐng)全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定法律。四、我國(guó)的立法權(quán)限３〕、省、自治區(qū)、直轄市的人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)根據(jù)本行政區(qū)域的具體情況和實(shí)際需要，在不同憲法、法律、行政法規(guī)相抵觸的前提下，可以制定地方性法規(guī)。較大的市的人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)根據(jù)本市的具體情況和實(shí)際需要，在不同憲法、法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)的地方性法規(guī)相抵觸的前提下，可以制定地方性法規(guī)，報(bào)省、自治區(qū)的人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)批準(zhǔn)后施行。四、我國(guó)的立法權(quán)限４〕、國(guó)務(wù)院各部、委員會(huì)、中國(guó)人民銀行、審計(jì)署和具有行政管理職能的直屬機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)法律和國(guó)務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令，在本部門的權(quán)限范圍內(nèi)，制定規(guī)章。四、我國(guó)的立法權(quán)限５〕、省、自治區(qū)、直轄市和較大的市的人民政府，可以根據(jù)法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)，制定規(guī)章。６〕、其他標(biāo)準(zhǔn)性文件由各級(jí)人民政府根據(jù)工作需要，在與憲法和上位法規(guī)不相抵觸的情況下制定。五、方案生育法律法規(guī)的內(nèi)容

〔一法三規(guī)及條例規(guī)定等〕人口計(jì)生工作常用的法律、法規(guī)和規(guī)章有：1、?中華人民共和國(guó)人口與方案生育法?2、?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例?3、?社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理方法?4、?流動(dòng)人口方案生育工作條例?5、?方案生育宣傳品管理方法?6、?方案生育統(tǒng)計(jì)工作管理方法?7、?方案生育系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查管理方法?8、?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例?實(shí)施細(xì)那么9、?病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理方法?10、?流動(dòng)人口方案生育管理和效勞工作假設(shè)干規(guī)定?11、?關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定?12、國(guó)家方案生育委員會(huì)辦公廳關(guān)于印發(fā)?節(jié)育并發(fā)癥管理方法?和?節(jié)育并發(fā)癥鑒定方法?的通知13、?江蘇省人口與方案生育條例?14、江蘇省人大常委會(huì)?關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定?15、?南京市人口與方案生育規(guī)定?我們方案生育工作中依據(jù)的主要法律法規(guī)就是一法三規(guī)、省條例、市規(guī)定。第二節(jié)人口和方案生育法一、出臺(tái)的背景和意義30多年的實(shí)踐，給了我們一個(gè)重要的啟示：人口和方案生育工作必須全面認(rèn)真落實(shí)科學(xué)開展觀，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、開展好人民群眾的根本利益；人口和方案生育工作必須依法行政、依法辦事，這是人口計(jì)生工作的必由之路、光明之路和健康開展之路。

制定人口與方案生育法的意義A.以國(guó)家法律的形式確立了方案生育根本國(guó)策的地位。B.以法律形式明確政府、社會(huì)團(tuán)體和組織、公民實(shí)行方案生育的權(quán)利和義務(wù)。C.把依法管理人口與方案生育工作與維護(hù)公民的合法權(quán)益統(tǒng)一起來(lái)。1、冠心病:長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和開展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病。2、腦血管病:包含腦出血、腦血栓、腦堵塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢(shì)兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會(huì)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的沖動(dòng)或過(guò)度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時(shí)，病人會(huì)立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風(fēng)。3、高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長(zhǎng)期得不到控制的一個(gè)必然趨勢(shì)，最后或者可能會(huì)因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命平安。4、高血壓腦病:主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過(guò)多而引起腦水腫。臨床上以腦病的病癥和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?、慢性腎功能衰竭:高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟開展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速開展成為尿毒癥。6、高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的病癥。編輯本段診斷鑒別診斷依據(jù)高血壓的診斷主要根據(jù)診所測(cè)量的血壓值，采用經(jīng)核準(zhǔn)的水銀柱或電子血壓計(jì)，測(cè)量安靜休息坐位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓。必要時(shí)還應(yīng)測(cè)量平臥位和站立位血壓。高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日屢次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。一旦診斷高血壓，必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓患者需做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。對(duì)于偶然血壓超出正常范圍者，宜定期復(fù)查測(cè)量以確診。高血壓的預(yù)后不僅與血壓升高水平有關(guān)，而且與其他心血管危險(xiǎn)因素存在以及靶器官損害程度等有關(guān)。因此，從指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度，現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患者做心血管危險(xiǎn)分層，將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危，分別表示10年內(nèi)將發(fā)生心、腦血管病事件的概率為<15%、15%~~20%、20%~~30%和>30%。具體分層標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血壓升高水平、其他心血管危險(xiǎn)因素、糖尿病、靶器官損害以及并發(fā)癥情況。用于分層的其他心血管危險(xiǎn)因素有：男性>55歲，女性>65歲；吸煙；血膽固醇>5.72mmol/dl；超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊〔頸、髂、股或主動(dòng)脈〕；視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄。鑒別診斷：在確診原發(fā)性高血壓前必須與繼發(fā)性高血壓做鑒別診斷。繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因包括：1、腎實(shí)性高血壓；2、腎血管性高血壓；3、原發(fā)性醛固酮增多癥；4、皮質(zhì)醇增多癥；5、主動(dòng)脈狹窄。其他可以引起繼發(fā)性高血壓的疾病還有甲狀腺疾病，某些心臟疾病，妊娠高血壓綜合征等。

慢性腎炎圖書四、中醫(yī)藥治療本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。五、透析治療少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析〔血液透析或腹膜透析皆可〕。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復(fù)，一般不需要長(zhǎng)期維持透析。，它有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。治療和預(yù)防疾病的有效〔df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2〕手段在20世紀(jì)才開始出現(xiàn)。20世紀(jì)醫(yī)學(xué)開展的主要原因是自然科學(xué)的進(jìn)步。各學(xué)科專業(yè)間交叉融合，這形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一。綜合醫(yī)學(xué)授權(quán)地方制定生育政策,改革生育審批制度——取消一孩生育審批制度公民實(shí)行方案生育的特別權(quán)利——３項(xiàng)特別權(quán)利技術(shù)效勞政策——工程準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入.非法效勞既犯法又犯罪獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待政策——國(guó)家對(duì)實(shí)行方案生育的公民給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)制度——方案外生育是犯法不犯罪，公民應(yīng)履行法定義務(wù)(繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi))過(guò)程管理——注重工作質(zhì)量，降低方案生育的負(fù)面影響綜合治理——調(diào)動(dòng)社會(huì)各方積極因素，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題人口與方案生育法所要解決的7個(gè)的重點(diǎn)問(wèn)題二、公民實(shí)行方案生育的特別權(quán)利和根本權(quán)利知情權(quán)免費(fèi)服務(wù)權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待權(quán)健康權(quán)財(cái)產(chǎn)權(quán)人格權(quán)生育權(quán)信息權(quán)民主權(quán)隱私權(quán)平等權(quán)八項(xiàng)權(quán)利1、依法生育的權(quán)利2、實(shí)行方案生育男女平等的權(quán)利3、獲得方案生育、生殖健康信息和教育的權(quán)利4、獲得避孕節(jié)育技術(shù)和生殖健康保健效勞的權(quán)利5、獲得知情選擇平安、有效、適宜的避孕節(jié)育措施效勞的權(quán)利八項(xiàng)權(quán)利6、獲得法律、法規(guī)和政府規(guī)章規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)待、社會(huì)福利、社會(huì)保障、社會(huì)救助的權(quán)利和平等開展的權(quán)利7、公民實(shí)行方案生育享有其人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)不受侵害的權(quán)利8、獲得法律救濟(jì)的權(quán)利，即行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利三、公民實(shí)行方案生育的義務(wù)依法生育的義務(wù);夫妻雙方共同承擔(dān)實(shí)行方案生育的義務(wù);自覺(jué)落實(shí)方案生育避孕節(jié)育措施;接受方案生育技術(shù)效勞指導(dǎo);預(yù)防和減少非意愿妊娠;繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。四、維護(hù)婦女和女嬰合法權(quán)益的

特殊規(guī)定

一是禁止歧視、虐待生育女嬰的婦女和不育的婦女；二是禁止歧視、虐待、遺棄女嬰

第三節(jié)方案生育中的生育政策一、生育政策的根本含義和分類生育政策是方案生育政策的核心，是對(duì)全社會(huì)生育過(guò)程進(jìn)行有方案地調(diào)節(jié)而制定的生育行為的準(zhǔn)那么和標(biāo)準(zhǔn)。制定現(xiàn)行生育政策的原那么總體上——穩(wěn)定低生育率——不放松，不收緊。局部——地區(qū)微調(diào)——調(diào)整之前必須嚴(yán)格論證和科學(xué)測(cè)算。生育政策分類按調(diào)整對(duì)象分為普通人群的和特殊人群的；按調(diào)整范圍分為國(guó)家規(guī)定的和地方規(guī)定的；按民族分為漢族的和少數(shù)民族的。二、生育政策的適用范圍國(guó)家規(guī)定的生育政策在全國(guó)范圍有效，地方規(guī)定的在地方管轄范圍內(nèi)有效。我國(guó)現(xiàn)行的生育政策是，提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)孩子，有實(shí)際困難的可以安排生育第二個(gè)孩子；少數(shù)民族也要實(shí)行方案生育；具體要求和做法由省、自治區(qū)、直轄市決定。歸僑、僑眷生育、內(nèi)地居民涉港生育、內(nèi)地居民涉外生育、出國(guó)留學(xué)人員生育，由國(guó)家人口計(jì)生委或國(guó)務(wù)院其它部門做出規(guī)定。上述特殊人群的生育政策全國(guó)通用。

國(guó)家層面的生育政策地方生育政策

地方生育政策是根據(jù)國(guó)家生育總政策結(jié)合地方特點(diǎn)的具體化。一般都首先對(duì)普通人群的生育政策做出規(guī)定，即提倡一對(duì)夫妻生一個(gè)孩子。

然后對(duì)各種特殊人群的生育政策做出具體規(guī)定，如收養(yǎng)子女后又懷孕的、再婚夫妻、患不孕癥的、獨(dú)生子與獨(dú)生女結(jié)婚的、生育了病殘兒并經(jīng)鑒定可再生育的、在艱苦工作崗位連續(xù)工作一定年限的、雙方都是農(nóng)村居民等等。

地方制定的具體生育政策不能在全國(guó)通用，也不能把甲地的生育政策，適用到乙地去。三、生育政策的一般規(guī)定和特殊規(guī)定一般規(guī)定：一對(duì)夫妻生育一個(gè)孩子特殊規(guī)定：有特殊情況并符合規(guī)定條件的可以再生育一個(gè)孩子四、生育政策的具體內(nèi)容人口與方案生育條例〔1〕、總那么〔2〕、人口開展規(guī)劃與實(shí)施〔管理〕〔3〕、生育調(diào)節(jié)〔4〕、方案生育技術(shù)效勞〔5〕、獎(jiǎng)勵(lì)與社會(huì)保障〔6〕、法律責(zé)任

作為?人口與方案生育法?的下位法，地方人口與方案生育條例具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和可操作性。第四節(jié)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)是對(duì)不符合法定生育條件生育的公民征收的，是增加社會(huì)公共投入的補(bǔ)償性費(fèi)用，是對(duì)違反法定生育條件生育的一種經(jīng)濟(jì)限制，是由不符合法定生育條件生育的公民應(yīng)承擔(dān)的一項(xiàng)法律責(zé)任。?人口與方案生育法?第四十一條規(guī)定：“不符合本法第十八條規(guī)定生育子女的公民，應(yīng)當(dāng)依法繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。未在規(guī)定的期限內(nèi)足額繳納應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，自欠繳之日起，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定加收滯納金；仍不繳納的，由做出征收決定的方案生育行政部門依法向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。〞?社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理方法?第三條規(guī)定：社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收標(biāo)準(zhǔn)，分別以當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入和農(nóng)村居民年人均純收入為計(jì)征的參考根本標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)事人的實(shí)際收入水平和不符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的情節(jié)，確定征收數(shù)額。社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的具體征收標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定。1、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理規(guī)定〔1〕、征收對(duì)象——未到法定婚齡同居生育者、非婚姻關(guān)系同居生育者、政策外生育的原配夫妻、政策外生育的再婚夫婦、非法收養(yǎng)者、將自己生育的子女送人，未經(jīng)批準(zhǔn)再生育者?！?〕、征收標(biāo)準(zhǔn)－－計(jì)征基數(shù)＼計(jì)征倍數(shù)〔省區(qū)不同，城鄉(xiāng)不同，已生育和未生育不同，婚內(nèi)生育和婚外生育不同，生育數(shù)量不同而不同，生育間隔年限不同而不同，生育年齡不同而不同〕〔3〕、征收主體------縣級(jí)人民政府〔可以委托鄉(xiāng)執(zhí)行〕.〔4〕、征收、繳納方式------可以申請(qǐng)分期繳納〔5〕、征管體制——征繳別離，收支兩條線〔6〕、執(zhí)行經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題------計(jì)生部門征收工作經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題,法院強(qiáng)制執(zhí)行經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題,跨地區(qū)協(xié)助執(zhí)行經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題.〔7〕、征收存在的問(wèn)題：流動(dòng)人口高額征收躲避問(wèn)題;惡意躲避問(wèn)題.2、國(guó)家對(duì)流動(dòng)人口社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收的特別規(guī)定〔一〕當(dāng)事人的生育行為發(fā)生在其現(xiàn)居住地的，由現(xiàn)居住地縣級(jí)人民政府方案生育行政部門按照現(xiàn)居住地的征收標(biāo)準(zhǔn)作出征收決定；

〔二〕當(dāng)事人的生育行為發(fā)生在其戶籍所在地的，由戶籍所在地縣級(jí)人民政府方案生育行政部門按照戶籍所在地的征收標(biāo)準(zhǔn)作出征收決定；

〔三〕當(dāng)事人的生育行為發(fā)生時(shí)，其現(xiàn)居住地或者戶籍所在地縣級(jí)人民政府方案生育行政部門均未發(fā)現(xiàn)的，此后由首先發(fā)現(xiàn)其生育行為的縣級(jí)人民政府方案生育行政部門按照當(dāng)?shù)氐恼魇諛?biāo)準(zhǔn)作出征收決定。當(dāng)事人在一地已經(jīng)被征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，在另一地不因同一事實(shí)再次被征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。

3、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)〔以南京為例〕城鎮(zhèn)居民以孩子出生前一年設(shè)區(qū)的市或者縣〔市〕城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為計(jì)征的根本標(biāo)準(zhǔn)?！?006年17537元,2007年，20317元〕

農(nóng)村居民以孩子出生前一年鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕農(nóng)村居民年人均純收入為計(jì)征的根本標(biāo)準(zhǔn)?！?006年7045元，2007年，8020元〕

實(shí)際收入是城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或者農(nóng)村居民年人均純收入二倍以上的，除按照規(guī)定繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)外，對(duì)其超出人均收入局部還應(yīng)當(dāng)繳納一倍至二倍的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。3、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收水平比較〔以江蘇為例〕〔一〕不符合省條例規(guī)定多生育一個(gè)孩子的，按照根本標(biāo)準(zhǔn)的四倍繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)；〔二〕不符合省條例規(guī)定多生育二個(gè)以上孩子的，按照根本標(biāo)準(zhǔn)的五倍至八倍繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)；〔三〕未到法定婚齡非婚生育一個(gè)孩子的，按照根本標(biāo)準(zhǔn)的零點(diǎn)五倍至兩倍繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)；〔四〕非婚生育二個(gè)以上孩子的，按照根本標(biāo)準(zhǔn)的五倍至八倍繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)；〔五〕重婚生育的，按照根本標(biāo)準(zhǔn)的六倍至九倍繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。4、征收程序立案調(diào)查取證告知權(quán)利作出決定送達(dá)決定書執(zhí)行決定書結(jié)案5、行政訴訟、行政復(fù)議及時(shí)效根據(jù)?人口與方案生育法?、?行政復(fù)議法?等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，公民、法人、或者其他組織認(rèn)為人口和方案生育行政部門作出的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該行為之日起60日內(nèi)，提出行政復(fù)議申請(qǐng)。當(dāng)事人不服區(qū)縣級(jí)人口和方案生育行政部門的具體行政行為的復(fù)議申請(qǐng)，可以選擇向區(qū)縣級(jí)人民政府提出，也可以選擇向市級(jí)人口和方案生育行政部門提出。第五節(jié)方案生育技術(shù)效勞一、定義方案生育技術(shù)效勞是指通過(guò)手術(shù)、藥物、工具、儀器、信息和其它手段，有目的地調(diào)節(jié)人的生育行為，并圍繞生育、節(jié)育、不育開展相關(guān)的生殖保健效勞。二、原那么、方針和主要內(nèi)容及意義原那么：國(guó)家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合方針：面向基層、深入鄉(xiāng)村、效勞上門、方便群眾。主要內(nèi)容：包括方案生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與方案生育有關(guān)的臨床醫(yī)療效勞。免費(fèi)方案生育技術(shù)效勞的意義全國(guó)農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘谋戎厝院艽?，方案生育工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)仍在農(nóng)村，有效地穩(wěn)定農(nóng)村的低生育水平直接關(guān)系到?決定?所確定的各項(xiàng)工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。目前農(nóng)村的生產(chǎn)力水平還不興旺，農(nóng)民的收入還不高，在這種情況下，進(jìn)一步重申對(duì)履行方案生育義務(wù)的群眾免費(fèi)提供技術(shù)效勞，有效引導(dǎo)和鼓勵(lì)廣闊群眾自覺(jué)實(shí)行方案生育，保障廣闊人民群眾的根本利益。方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例1、適用范圍：衛(wèi)生系統(tǒng)、方案生育系統(tǒng)2、包含的主要內(nèi)容

方案生育技術(shù)效勞范圍

方案生育技術(shù)效勞網(wǎng)絡(luò)組成

機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)和效勞范圍的審批

人員資格準(zhǔn)入

管理監(jiān)督主體

公民權(quán)利2004年12月10日，重新修訂的?條例?，一個(gè)重要方面就是解決了鄉(xiāng)級(jí)方案生育技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)開展技術(shù)效勞的合法性問(wèn)題。?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么?第四條規(guī)定：國(guó)家保障公民獲得適宜的方案生育技術(shù)效勞的權(quán)利，向農(nóng)村實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)效勞。第五條規(guī)定：向農(nóng)村實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)效勞所需經(jīng)費(fèi)，由各級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以保障，具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。國(guó)家向城市實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)發(fā)放避孕藥具。?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例?第3條：國(guó)家向農(nóng)村實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)效勞，所需經(jīng)費(fèi)由地方財(cái)政予以保障，中央財(cái)政對(duì)西部困難地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么?第四條規(guī)定：國(guó)家保障公民獲得適宜的方案生育技術(shù)效勞的權(quán)利，向農(nóng)村實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)效勞。第五條規(guī)定：向農(nóng)村實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)效勞所需經(jīng)費(fèi)，由各級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以保障，具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。國(guó)家向城市實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)發(fā)放避孕藥具。三、免費(fèi)方案生育技術(shù)效勞工程?方案生育技術(shù)效勞管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么?和?國(guó)家計(jì)生委、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委關(guān)于落實(shí)向農(nóng)村實(shí)行方案生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)效勞的通知?規(guī)定，免費(fèi)提供的技術(shù)效勞工程包括：〔一〕發(fā)放避孕藥具；〔二〕孕情、環(huán)情檢查；〔三〕放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；〔四〕人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；〔五〕輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；〔六〕方案生育手術(shù)并發(fā)癥診治。對(duì)象凡育齡夫妻履行方案生育義務(wù)，可以免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定的根本工程的方案生育技術(shù)效勞。四、區(qū)〔縣〕鎮(zhèn)兩級(jí)方案生育效勞機(jī)構(gòu)可開展的效勞工程區(qū)〔縣〕：〔1〕避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查；〔2〕方案生育手術(shù)并發(fā)癥和方案生育藥具不良反響的診治、治療；〔3〕施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵〔精〕管復(fù)通手術(shù)；〔4〕開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健工程。具體工程由國(guó)務(wù)院方案生育行政部門、衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定。四、區(qū)〔縣〕鎮(zhèn)兩級(jí)方案生育效勞機(jī)構(gòu)可開展的效勞工程鎮(zhèn)：〔1〕放置宮內(nèi)節(jié)育器；〔2〕取出宮內(nèi)節(jié)育器；〔3〕輸卵〔精〕管結(jié)扎術(shù)；〔4〕早期人工終止妊娠術(shù)。五、方案生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢的內(nèi)容三方面內(nèi)容：避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及其他生殖健康的科普宣傳、教育、咨詢；提供避孕藥具，對(duì)效勞對(duì)象進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪；對(duì)施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵〔精〕管復(fù)通手術(shù)的，在手術(shù)前、后提供相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪。六、免費(fèi)效勞結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)和途徑

七、社區(qū)在免費(fèi)效勞中的職責(zé)

1、發(fā)放避孕藥具；2、組織已婚育齡婦女進(jìn)行孕情、環(huán)情檢查；3、積極發(fā)動(dòng)育齡群眾接受方案生育技術(shù)效勞，并協(xié)助做好術(shù)后隨訪；4、積極幫助方案生育手術(shù)并發(fā)癥的群眾進(jìn)行治療，并幫助解決其家庭的實(shí)際困難。方案生育技術(shù)效勞1、了解免費(fèi)方案生育技術(shù)效勞的意義2、熟悉免費(fèi)方案生育技術(shù)效勞的工程和范圍3、掌握村〔居〕委在免費(fèi)方案效勞技術(shù)效勞中的職責(zé)第六節(jié)流動(dòng)人口方案生育效勞和管理流動(dòng)人口方案生育工作條例中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第555號(hào)

?流動(dòng)人口方案生育工作條例?已經(jīng)2021年4月29日國(guó)務(wù)院第60次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2021年10月1日起施行。

總理

溫家寶

二○○九年五月十一日１９９８年８月６日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、１９９８年９月２２日原國(guó)家方案生育委員會(huì)發(fā)布的?流動(dòng)人口方案生育工作管理方法?〔以下稱?方法?〕，對(duì)加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)流動(dòng)人口方案生育工作、控制人口增長(zhǎng)發(fā)揮了積極作用。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速開展，流動(dòng)人口方案生育工作發(fā)生了一些變化，主要表達(dá)在：一是方案生育相關(guān)政策不斷完善并根本得到人民群眾的理解；二是不斷開展的信息技術(shù)為流動(dòng)人口方案生育工作提供了有效的技術(shù)支持。因此，有必要修改?方法?，制定?流動(dòng)人口方案生育工作條例?，在穩(wěn)定低生育水平的前提下，完善流動(dòng)人口方案生育制度，為新形勢(shì)下的流動(dòng)人口方案生育工作提供制度保障。一、流動(dòng)人口的定義流動(dòng)人口是指離開戶籍地〔縣、市或者市轄區(qū)〕，異地居住的成年育齡人員。但是，以下人員不列入流動(dòng)人口之內(nèi)：〔1〕因旅游、出差、上學(xué)、就醫(yī)、訪友、探親等事由異地居住并預(yù)期將返回戶籍地居住的人員；〔2〕在直轄市、設(shè)區(qū)的市行政區(qū)域內(nèi)區(qū)與區(qū)之間異地居住的人員。二、效勞和管理原那么、制度措施、指導(dǎo)思想原那么:流動(dòng)人口方案生育工作由流動(dòng)人口戶籍地和現(xiàn)住地人民政府共同負(fù)責(zé)，以現(xiàn)住地人民政府為主，戶籍地人民政府予以配合。制度措施：流動(dòng)人口婚育證明管理制度；綜合治理制度；維護(hù)流動(dòng)人口合法權(quán)益制度指導(dǎo)思想:屬地管理、市民效勞三、戶籍地和現(xiàn)住地人民政府流動(dòng)人口方案生育工作職責(zé)四、方便流動(dòng)人口自覺(jué)履行方案生育義務(wù)的規(guī)定五、保障流動(dòng)人口實(shí)行方案生育的權(quán)益的規(guī)定六、跨省對(duì)象的生育政策規(guī)定一孩可以在現(xiàn)居住地辦理申請(qǐng)?jiān)偕囊勒张綉艏赜嘘P(guān)規(guī)定辦理跨省生育管理四大問(wèn)題流動(dòng)人口以哪里的生育政策為準(zhǔn)？社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)以哪里的征收標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？誰(shuí)來(lái)管理流動(dòng)人口的生育？異地處理不合理、不合法可否重新處理以及怎樣處理？案例分析“統(tǒng)籌管理、效勞均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作、雙向考核〞

20字是國(guó)家人口計(jì)生委提出的流動(dòng)人口方案生育工作新機(jī)制。

是實(shí)現(xiàn)"三年三步走"工作目標(biāo)的核心，是新時(shí)期推進(jìn)全國(guó)"一盤棋"的總抓手。流動(dòng)人口方案生育管理與效勞1、了解加強(qiáng)流動(dòng)人口方案生育管理與效勞的重要性2、熟悉流動(dòng)人口方案生育管理與效勞的難點(diǎn)3、掌握流動(dòng)人口方案生育管理與效勞的主要政策規(guī)定4、能夠?yàn)榱鲃?dòng)人口提供政策咨詢和相關(guān)效勞第七節(jié)方案生育依法行政一、根本概念和主要內(nèi)容依法行政是依法管理方案生育的中心環(huán)節(jié)，是指各級(jí)人民政府、方案生育行政部門及其工作人員，應(yīng)在法律、法規(guī)規(guī)定的職責(zé)與權(quán)限內(nèi)，從事方案生育管理活動(dòng)的行政行為。即：方案生育行政部門管理的范圍、手段和程序都要依據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定。其主要內(nèi)容包括：〔1〕行政權(quán)力必須在法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)行使，不得超越和濫用職權(quán)；〔2〕行政機(jī)關(guān)在制定標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施立法等抽象行政行為過(guò)程中，必須以法律法規(guī)為依據(jù)，不得與法律法規(guī)相悖和抵觸；〔3〕行政機(jī)關(guān)的具體行政行為均應(yīng)依法作為，不僅要遵守實(shí)體法，同時(shí)也要遵守程序法。主要形式有：行政監(jiān)督檢查、行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政處分、申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行等。二、行政違法的根本概念和“七個(gè)不準(zhǔn)〞方案生育行政違法是指方案生育行政部門及其工作人員違反法律、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，損害國(guó)家利益或公民、法人、其他組織的合法權(quán)益，尚未構(gòu)成犯罪的違法行為。方案生育行政違法的主體是方案生育行政機(jī)關(guān)。關(guān)于在方案生育行政執(zhí)法中堅(jiān)持“七個(gè)不準(zhǔn)〞的規(guī)定1、不準(zhǔn)非法關(guān)押、毆打、侮辱違反方案生育規(guī)定的人員及其家屬。2、不準(zhǔn)毀壞違反方案生育規(guī)定人員家庭的財(cái)產(chǎn)、莊稼、房屋。3、不準(zhǔn)不經(jīng)法定程序?qū)⑦`反方案生育規(guī)定人員的財(cái)物抵繳方案外生育費(fèi)。4、不準(zhǔn)濫設(shè)收費(fèi)工程、亂罰款。5、不準(zhǔn)因當(dāng)事人違反方案生育規(guī)定而株連其親友、鄰居及其他群眾；不準(zhǔn)對(duì)揭發(fā)舉報(bào)的群眾打擊報(bào)復(fù)。6、不準(zhǔn)以完成人口方案為由而不允許合法的生育。7、不準(zhǔn)組織對(duì)未婚女青年進(jìn)行孕檢。三、行政越權(quán)行政越權(quán)是指方案生育行政主體方案生育行政機(jī)關(guān)超過(guò)職責(zé)權(quán)限而進(jìn)行的行政行為。主要有：行政行為沒(méi)有法律依據(jù)；違反行政機(jī)關(guān)之間的職權(quán)劃分；行政機(jī)關(guān)超過(guò)時(shí)限行使權(quán)利；行政機(jī)關(guān)的具體行政行為超越了法律、法規(guī)規(guī)定范圍。四、依法行政的重要性、

根本原那么、要求及主要目標(biāo)行政執(zhí)法依據(jù)一、重要意義1、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求依法行政。

2、立黨為公、執(zhí)政為民的理念要求依法行政。

3、構(gòu)建和諧社會(huì)要求依法行政。

4、方案生育健康持續(xù)開展要求依法行政。5、人民法制意識(shí)的提高要求依法行政。

二、根本原那么及要求第一、職權(quán)法定原那么；第二、程序優(yōu)先原那么；第三、公正、公開原那么；第四、權(quán)利、救濟(jì)原那么1、血壓。兩側(cè)血壓比照核實(shí)，取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素，正如俗話所說(shuō)，腰帶越長(zhǎng)，壽命越短。3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓外周小動(dòng)脈的病變程度，外周小動(dòng)脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重。4、有無(wú)頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等，以排除繼發(fā)性高血壓。5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無(wú)高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。常規(guī)檢查應(yīng)包括的內(nèi)容1、血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等，應(yīng)考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測(cè)可以了解有沒(méi)有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無(wú)高血壓病所致的心肌肥厚、心律失?；蛐募∪毖?。進(jìn)一步檢查應(yīng)包括的內(nèi)容1、動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)。此檢查不僅能真實(shí)地反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律。2、超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。血壓測(cè)量血壓測(cè)量的意義把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率。而經(jīng)常、準(zhǔn)確地了解血壓值及波動(dòng)情況，是有效控制血壓的根底。由于血壓的特點(diǎn)有明顯波動(dòng)性，需要于非同日的屢次反復(fù)測(cè)量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。目前使用以下三種方法評(píng)價(jià)血壓水平。診所偶測(cè)血壓1、測(cè)量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)。測(cè)量前至少休息5分鐘。測(cè)前半小時(shí)禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。防止緊張、焦慮、情緒沖動(dòng)或疼痛。2、被測(cè)者一般采取座位，測(cè)右上臂，全身肌肉放松；不應(yīng)將過(guò)多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應(yīng)置于心臟同一水平上。3、袖帶的氣囊應(yīng)環(huán)繞上臂的80%，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動(dòng)脈上,輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。4、測(cè)量時(shí)快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)到達(dá)使手腕橈動(dòng)脈脈搏消失，并再升高30毫米水銀柱〔mmHg〕然后緩慢放氣，使水銀柱以恒定的速度下降〔2—5mmHg/秒〕。以聽到第1個(gè)響聲時(shí)水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓；以聲音消失時(shí)的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴(yán)重貧血或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時(shí)改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零〔0〕水平。5、應(yīng)重復(fù)測(cè)2次，每次相隔2分鐘。取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，應(yīng)再隔2分鐘，測(cè)第3次，然后取3次讀數(shù)的平均值。自我測(cè)量血壓自測(cè)血壓有以下6大意義：1、區(qū)別持續(xù)性和“白大衣〞高血壓。在家中自測(cè)的血壓值不應(yīng)超過(guò)135/85毫米汞柱。2、評(píng)估抗高血壓藥物的療效。3、改善病人對(duì)治療的依從性。綜合醫(yī)學(xué)推進(jìn)依法行政的七條根本原那么：1、必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主和依法治國(guó)三者的有機(jī)統(tǒng)一；2、必須把維護(hù)最廣闊人民的根本利益作為政府工作的出發(fā)點(diǎn)；3、必須維護(hù)立法權(quán)威，確保法制統(tǒng)一和政令暢通；4、必須把開展作為執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)。堅(jiān)持以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的開展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面開展；5、必須把依法治國(guó)和以德治國(guó)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，大力推進(jìn)社會(huì)主義政治文明、精神文明建設(shè)；6、必須把推進(jìn)依法行政和深化行政體制改革、轉(zhuǎn)變政府職能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持開拓創(chuàng)新與循序漸進(jìn)的統(tǒng)一，既要表達(dá)改革和創(chuàng)新的精神，又要有方案、有步驟地分類推進(jìn)；7、必須把堅(jiān)持依法行政與提高行政效率統(tǒng)一起來(lái)，做到既嚴(yán)格依法辦事，又積極履行職責(zé)。依法行政的根本要求合法行政、合理行政、程序正當(dāng)、高效便民、老實(shí)守信、權(quán)責(zé)統(tǒng)一。三、主要目標(biāo)1、人口和方案生育法制體系進(jìn)一步完善，控制人口數(shù)量、提高出生人口素質(zhì)、改善出生人口結(jié)構(gòu)等方面立法全面、科學(xué)、合理，積極協(xié)調(diào)和推動(dòng)社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域改革和開展的法律法規(guī)以及政策導(dǎo)向有利于人口和方案生育工作。

2、人口和方案生育法律法規(guī)得到全面、正確實(shí)施，政府及其有關(guān)部門嚴(yán)格履行法定職責(zé)，形成綜合治理機(jī)制，公民實(shí)行方案生育的合法權(quán)益得到尊重和保障，低生育水平繼續(xù)保持穩(wěn)定，出生人口素質(zhì)明顯提高。3、形成科學(xué)化、民主化、標(biāo)準(zhǔn)化相統(tǒng)一的人口和方案生育行政決策機(jī)制，人口和方案生育管理做到公開、公平、公正、誠(chéng)信、便民、高效。

4、全面推行人口和方案生育行政執(zhí)法責(zé)任制，建立健全主體合法、權(quán)責(zé)明確、程序嚴(yán)密、行為標(biāo)準(zhǔn)、制度健全、監(jiān)督有效的人口和方案生育行政執(zhí)法體制。5、強(qiáng)化對(duì)人口和方案生育行政行為的監(jiān)督，完善層級(jí)監(jiān)督新機(jī)制，提高行政監(jiān)督效能，逐步拓寬基層民主管理、民主監(jiān)督渠道。6、人口和方案生育行政機(jī)關(guān)工作人員依法行政意識(shí)明顯增強(qiáng)，能力明顯提高，公民依法生育和依法維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng)。四、主要內(nèi)容依法維權(quán)

依法自律

依法作為

1、給予公民晚婚晚育獎(jiǎng)勵(lì)。

2、發(fā)放獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金。

3、獨(dú)生子女入園、入托、入學(xué)、醫(yī)療等方面的優(yōu)惠。4、對(duì)農(nóng)村局部方案生育家庭實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。5、對(duì)持?獨(dú)生子女父母榮耀證?的職工實(shí)施一次性獎(jiǎng)勵(lì)政策。６、符合照顧再生育條件的公民可以申請(qǐng)批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子。

７、實(shí)行方案生育的公民可以享受免費(fèi)方案生育技術(shù)效勞的待遇和獎(jiǎng)勵(lì)。8、其他。

四、主要內(nèi)容依法維權(quán)

依法自律

依法作為

①不非法關(guān)押群眾；②不打罵侮辱群眾；③不損壞群眾財(cái)產(chǎn)；④不違規(guī)收費(fèi)罰款；⑤不強(qiáng)迫群眾受術(shù)；⑥不違背效勞承諾；⑦不刁難群眾辦事；⑧不借機(jī)以權(quán)謀私。人口和方案生育群眾工作紀(jì)律四、主要內(nèi)容依法維權(quán)

依法自律

依法作為

五、對(duì)依法行政認(rèn)上的幾個(gè)誤區(qū)1、對(duì)依法行政主體的認(rèn)識(shí)偏差2、對(duì)依法行政所依之“法〞的認(rèn)識(shí)偏差3、對(duì)依法行政標(biāo)準(zhǔn)對(duì)象的認(rèn)識(shí)偏差4、對(duì)依法行政中“行政〞的認(rèn)識(shí)偏差第八節(jié)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)人口與方案生育相關(guān)法律法規(guī)1、中華人民共和國(guó)行政處分法〔1996、3、17〕2、中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法〔1999、4、29〕3、中華人民共和國(guó)行政許可法4、中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法〔1999、3、15〕5、中華人民共和國(guó)憲