危急重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案

危急重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院危急重癥患者應(yīng)急預(yù)案目的：本預(yù)案的目的是為了提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率。為此，制定規(guī)范的應(yīng)急措施來處理急危重癥患者。工作要求：1.門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源。門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診15分鐘內(nèi)到位，在給與必要初步治療的同時，必要時通知病區(qū)值班醫(yī)師或相關(guān)?？浦蛋噌t(yī)師，要求10分鐘內(nèi)到位。2.危急重癥患者生命體征不穩(wěn)定，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即就地?fù)尵?，采取急救措施，如胸外心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道等，同時通知其他醫(yī)護(hù)人員到場協(xié)助搶救，必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口推遲搶救。3.嚴(yán)格執(zhí)行各項急診搶救規(guī)范、流程；嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)征；注意用藥原則、不良反應(yīng)等，提高危急重癥搶救的工作質(zhì)量及成功率。4.急重危癥患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其責(zé),要無條件服從搶救工作主持者的指示。5.參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑時，必須重述一次確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并由專人記錄。6.急危重癥患者搶救的各項記錄必須指定專人負(fù)責(zé)，做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、及時、全面，時間應(yīng)精確到分鐘。搶救結(jié)束后，在規(guī)定的時間內(nèi)，將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細(xì)書寫在病歷中，各項處置按實際執(zhí)行時間補(bǔ)充醫(yī)囑。妥善保管病歷，包括門急診病歷。7.在搶救患者的同時，注意與患者家屬溝通，由搶救工作主持者或指定人員，向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作和理解。8.患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時，要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運，要向患者家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級醫(yī)師或主任報告，