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腰椎間盤(pán)突出癥健康教育腰椎間盤(pán)脫出癥的健康教育【病因】纖維破裂和髓核組織突出,壓迫和刺激神經(jīng)、括約肌功能障礙的臨床綜合癥,是骨科的常見(jiàn)病【臨床表現(xiàn)】大腿后側(cè)、小腿前或后外側(cè)至足況因人而異。害,導(dǎo)致了其支配的體感見(jiàn)表現(xiàn)有皮膚麻木、發(fā)涼、皮溫下降?!局委熢瓌t】性水腫消退,病程短,休息后自行緩解者及非手術(shù)治療無(wú)效,或馬尾神經(jīng)受【健康教舞】者可絕對(duì)臥床2周。(2)骨盆牽引可減輕椎間盤(pán)的壓力,使早期突出的椎間盤(pán)部分還納而改善(3)熱敷等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣,緩解疼痛。(4)疼痛明顯可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物(5)急性期(2周)后開(kāi)始進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,并佩戴腰圍下地活動(dòng)。腰同。由簡(jiǎn)到繁,由輕漸重。俯臥臥屈膝時(shí),抬起臀部,示腹肌、背肌和臀肌都可胸練習(xí)、五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、俯臥撐及背伸法(飛燕點(diǎn)水式)。、下床活動(dòng)做準(zhǔn)備。肌肉的良好愈合,避免損傷軟組織。并按摩受壓部h觀(guān)察引流管是否通暢,及時(shí)檢查漏。如引流量過(guò)多并引流液體稀薄,及時(shí)通知醫(yī)生。(4)腦脊液漏的指導(dǎo):應(yīng)注意患者有無(wú)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng),顱內(nèi)壓降低,使腦血管機(jī)的痛敏感組織而產(chǎn)生頭痛。此外,腦脊液容量的支撐作用減弱,當(dāng)患者處于頭高位示,重力作用。(5)如發(fā)生腦脊液漏后,要告訴患者腦脊液流出后每天可自行生成,外漏可治愈。體位對(duì)腦脊液的影響:由原來(lái)的仰m者,隨時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑,以患者精神愉快,情緒穩(wěn)定。鎮(zhèn)痛藥物大多采用口。(7)術(shù)后尿潴留的指導(dǎo):由于麻醉后排尿反射被抑制;疼痛引起膀胱括約肌反射性痙攣;不習(xí)慣床上排便。;脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)損傷等造成尿潴留。:增加患者的思想負(fù)擔(dān)。(8)下肢神經(jīng)功能觀(guān)察:術(shù)后應(yīng)初步檢查患者的神經(jīng)功能,因大多數(shù)患者和踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),可檢查膝腱、跟腱反括約肌功能恢復(fù),雙下肢遠(yuǎn)側(cè)肌群,如脛前動(dòng)情況。如患者術(shù)后下肢麻木未能緩解,應(yīng)向患者能的恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù),使患者能積極配膜外穿刺時(shí)造成腦脊液漏出和空氣注入蛛網(wǎng)膜腔者直腿抬高,避免術(shù)后神經(jīng)根粘(10)臥床時(shí)取床頭高30°,同時(shí)輕屈膝位,有利于減少

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