室性早搏與擴張型心肌病課件

室性早搏與擴張型心肌病合肥市第一人民醫(yī)院心內科施有為室性早搏與擴張型心肌病1室性早搏與擴張型心肌病課件2室早是指起源于心室肌或心室肌內浦肯野纖維的提前出現(xiàn)的異常電激動室早是指起源于心室肌或心室肌內3世界上第一個發(fā)現(xiàn)早搏的醫(yī)生是春秋戰(zhàn)國時期的醫(yī)學家扁鵲。在公元前400年,他在行醫(yī)切診時,發(fā)現(xiàn)在正常規(guī)律的脈搏中,有時會出現(xiàn)間斷停跳及亂跳現(xiàn)象,并進行了描述。世界上第一個發(fā)現(xiàn)早搏的醫(yī)生是春秋戰(zhàn)國4分類分類5◆單發(fā)和成對發(fā)放(成對室早),還可成串連發(fā)35次(成串室早)◆偶發(fā)和頻發(fā)(頻發(fā)室早,>30次/h)◆單形和多形◆單源和多源◆單發(fā)和成對發(fā)放(成對室早),還可成串連6流行病學流行病學7般人群:高達70%~90%年齡:室早的發(fā)生率和復雜性隨年齡的增長而增長伴有器質性心臟病明顯增多性別:男性室早比女性高40%,而成對室早將高出60%般人群:高達70%~90%8采用不同的檢測方法、VPB的檢出率不同健康人中室早的檢出率為常規(guī)心電圖法:5%動態(tài)心電圖法:24h:50%48h:75%采用不同的檢測方法、VPB的檢出率不同9晝夜節(jié)律:全天24h的室早有兩個高峰清晨下午35點這兩個時段是交感神經(jīng)興奮性較高的時間運動反應性:多數(shù)功能性室早在運動時減少,而病理性室早在運動時出現(xiàn)或數(shù)量增多晝夜節(jié)律:10室性早搏與擴張型心肌病課件11室性早搏與擴張型心肌病課件12室性早搏與擴張型心肌病課件13室性早搏與擴張型心肌病課件14室性早搏與擴張型心肌病課件15室性早搏與擴張型心肌病課件16室性早搏與擴張型心肌病課件17室性早搏與擴張型心肌病課件18室性早搏與擴張型心肌病課件19室性早搏與擴張型心肌病課件20室性早搏與擴張型心肌病課件21室性早搏與擴張型心肌病課件22室性早搏與擴張型心肌病課件23室性早搏與擴張型心肌病課件24室性早搏與擴張型心肌病課件25室性早搏與擴張型心肌病課件26室性早搏與擴張型心肌病課件27室性早搏與擴張型心肌病課件28室性早搏與擴張型心肌病課件29室性早搏與擴張型心肌病課件30室性早搏與擴張型心肌病課件31室性早搏與擴張型心肌病課件32室性早搏與擴張型心肌病課件33室性早搏與擴張型心肌病課件34室性早搏與擴張型心肌病課件35室性早搏與擴張型心肌病課件36室性早搏與擴張型心肌病課件37室性早搏與擴張型心肌病課件38室性早搏與擴張型心肌病課件39室性早搏與擴張型心肌病課件40室性早搏與擴張型心肌病課件41室性早搏與擴張型心肌病課件42室性早搏與擴張型心肌病課件43室性早搏與擴張型心肌病課件44室性早搏與擴張型心肌病課件45室性早搏與擴張型心肌病課件46室性早搏與擴張型心肌病課件47室性早搏與擴張型心肌病課件48室性早搏與擴張型心肌病課件49室性早搏與擴張型心肌病課件50室性早搏與擴張型心肌病課件51室性早搏與擴張型心肌病課件52室性早搏與擴張型心肌病課件53室性早搏與擴張型心肌病課件54室性早搏與擴張型心肌病課件55室性早搏與擴張型心肌病課件56室性早搏與擴張型心肌病課件57室性早搏與擴張型心肌病課件58室性早搏與擴張型心肌病課件59室性早搏與擴張型心肌病課件60室性早搏與擴張型心肌病課件61室性早搏與擴張型心肌病課件62室性早搏與擴張型心肌病課件63室性早搏與擴張型心肌病課件64室性早搏與擴張型心肌病課件65室性早搏與擴張型心肌病課件66室性早搏與擴張型心肌病課件67室性早搏與擴張型心肌病課件68室性