城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保事項(xiàng)通知

千里之行，始于足下。讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保事項(xiàng)通知城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保事項(xiàng)通知

一、參保對(duì)象

1.應(yīng)參與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的本市戶籍成年人；

2.全日制高等院校、高中（包括職業(yè)高中、中專、技校）、學(xué)校、學(xué)校和幼兒園的'在校同學(xué)；

3.本市戶籍的不在校未成年人（20xx年6月30日未滿18周歲）；

本市戶籍人員已參與異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合）的，以及未落實(shí)戶口或無(wú)戶籍人員，均不能參與東陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、參保手續(xù)辦理

1.城鄉(xiāng)居民成年人和不在校未成年人攜帶本人身份證或戶口簿到戶籍所在地的鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道、村居委會(huì)辦理參保登記；

2.在校同學(xué)由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限

1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

成年人：標(biāo)準(zhǔn)一：個(gè)人繳費(fèi)850元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助700元/人/年；

標(biāo)準(zhǔn)二：個(gè)人繳費(fèi)260元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

同學(xué)和不在校未成年人：個(gè)人繳費(fèi)200元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

山區(qū)村個(gè)人繳納部分減免50元（由市財(cái)政負(fù)擔(dān)）；享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象、特困殘疾人和困難同學(xué)，其個(gè)人繳納部分由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

2.繳費(fèi)時(shí)限：城鄉(xiāng)居民成年人：每年4月1日至6月20日為繳費(fèi)期；在校同學(xué)和不在校未成年人：每年9月1日至9月25日為繳費(fèi)期，逾期不再辦理繳費(fèi)參保手續(xù)。繳費(fèi)檔次不得中途調(diào)整。

四、報(bào)銷政策

標(biāo)準(zhǔn)一（850元繳費(fèi)）

標(biāo)準(zhǔn)二（260元繳費(fèi)）

住院報(bào)銷

一級(jí)醫(yī)院

85%

80%

二級(jí)醫(yī)院

80%

70%

三級(jí)醫(yī)院

75%

65%

最高支付限額

18萬(wàn)元

18萬(wàn)元

一般門診報(bào)銷

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

45%（含中醫(yī)中藥）

45%（含中醫(yī)中藥）

二級(jí)（含）

以上醫(yī)院

25%（中醫(yī)中藥40%）

不報(bào)銷（中醫(yī)中藥40%）

最高支付限額

2000元

2000元

慢性病報(bào)銷

報(bào)銷比例

60%

30%

最高支付限額

2000元

2000元

特別門診報(bào)銷

無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，按三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例報(bào)銷

大病醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷比例

住院和特別病種門診發(fā)生的費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)的醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用3萬(wàn)元以上部分報(bào)銷60%

住院和特別病種門診發(fā)生的費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)的醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用3萬(wàn)元以上部分報(bào)銷55%

備注：同學(xué)優(yōu)待政策：在校同學(xué)、不在校未成年人個(gè)人繳費(fèi)200元，享受標(biāo)準(zhǔn)一（850元）政策待遇。

五、其他

具體政策事宜以《東陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方法》（東政發(fā)〔2023〕38號(hào)）和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（東政辦發(fā)〔2023〕172號(hào)、東政辦發(fā)〔2023〕149號(hào)