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良性疾病的放射治療聰明出于勤奮,天才在于積累良性疾病的放射治療聰明出于勤奮,天才在于積累1良性疾病的放射治療良性疾病的放射治療21895年德國物理學(xué)1896年1月第張1898年居里夫婦家倫琴發(fā)現(xiàn)放射線X光片分離放射同位素鐳1895年德國物理學(xué)1896年1月第張1898年居里夫婦31897年德國外科學(xué)家亞歷山大福羅因德把放射線應(yīng)用于毛痣的治療,并使毛痣消失1897年德國外科學(xué)家4良性病放療百余年的歷史存在爭議近年來又受到臨床放療專家及臨床醫(yī)學(xué)專家重視·在歐洲已成趨勢·目前,預(yù)防瘢痕瘤,預(yù)防異位骨形成,纖維侵襲性纖維瘤病,覃狀胬肉等普遍接受·本章主要介紹良性疾病放射治療的一般原則和幾種常見疾病的放射治療良性病放療5良性病放療的總論1、放療的原則2、放療的具體技術(shù)要求3、放療機(jī)制和適應(yīng)癥4、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)流程良性病放療的總論6良性病放療1996年ESTRO調(diào)查問卷:共約70余種疾病可成為放療適應(yīng)癥放療:有療效不適當(dāng)一損傷→致癌需一定適應(yīng)癥良性病放療7放療原則·放療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,認(rèn)真熟練掌握放療技術(shù)因素。充分發(fā)揮放射線的治療作用,并使毒副作用降到最低限度·在治療前,應(yīng)充分考慮放射治療預(yù)期的療效、總劑量、總時(shí)間、發(fā)生危險(xiǎn)的基本因素和保護(hù)措施對(duì)嬰幼兒及兒童,應(yīng)認(rèn)真權(quán)衡治洽療的風(fēng)險(xiǎn)和利益,除非必要不應(yīng)進(jìn)行放射治療放療原則8放療原則·對(duì)皮膚區(qū)域直接照射時(shí),不能危及可能發(fā)生晚反應(yīng)的器官如甲狀腺、性腺、眼、骨骺和乳腺等對(duì)所有患者都應(yīng)采取嚴(yán)格謹(jǐn)慎的放射防護(hù)技術(shù),包括限光筒和鉛擋防護(hù)等·按病灶的深度選擇適當(dāng)能量的放射線」必須由病人自愿選擇接受放療原則9良性病放療的具體技術(shù)要求(1)放射線能量:依靶體積的深度而定原則是合適為宜,寧淺勿深,盡力保護(hù)靶區(qū)下和周圍正常組織體表:淺X線低能電子束(≤9Me∨),可加填充物保護(hù)皮膚或皮下組織:鉛塊須吸收95%放射線良性病放療的具體技術(shù)要求10良性病放療的具體技術(shù)要求(2)放射劑量足夠或充分控制病灶為原則;劑量寧少勿多?!し执蝿┝繎?yīng)當(dāng)考慮病灶的病理性質(zhì)及周圍正常組織耐受程度注意觀察毒副作用·適當(dāng)選擇填充物,校正劑量分布目前多數(shù)良性病放療總劑量、分次劑量、射間無統(tǒng)一意見,多根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)良性病放療的具體技術(shù)要求11良性疾病的放射治療課件12良性疾病的放射治療課件13良性疾病的放射治療課件14良性疾病的放射治療課件15良性疾病的放射治療課件16良性疾病的放射治療課件17良性疾病的放射治療課件18良性疾病的放射治療課件19良性疾病的放射治療課件20良性疾病的放射治療課件21良性疾病的放射治療課件22良性疾病的放射治療課件23良性疾病的放射治療課件24良性疾病的放射治療課件25良性疾病的放射治療課件26良性疾病的放射治療課件27良性疾病的放射治療課件28良性疾病的放射治療課件29良性疾病的放射治療課件30良性疾病的放射治療課件31良性疾病的放射治療課件32良性疾病的放射治療課件33良性疾病的放射治療課件34良性疾病的放射治療課件35良性疾病的放射治療課件36良性疾病的放射治療課件37良性疾病的放射治療課件38良性疾病的放射治療課件39良性疾病的放射治療課件40良性疾病的放射治療課件41良性疾病的放射治療課件42良性疾病的放射治療課件43良性疾病的放射治療課件44良性疾病的放射治療課件45良性疾病的放射治療課件46良性疾病的放射治療課件47良性疾病的放射治療課件48良性疾病的放射治療課件49良性疾病的放射治療課件50良性疾病的放射治療課件51良性疾病的放射治療課件52良性疾病的放射治療課件53良性疾病的放射治療課件54良性疾病的放射治療課件55良性疾病的放射治療課件56良性疾病的放射治療課件57良性疾病的放射治療課件58良性疾病的放射治療課件59良性疾病的放射治療課件60良性疾病的放射治療課件61良性疾病的放射治療課件62良性疾病的放射治療課件63良性疾病的放射治療課件64良性疾病的放射治療課件65良性疾病的放射治療課件66良性疾病的放射治療課件67良性疾病的放射治療課件68良性疾病的放射治療課件69良性疾病的放射治療課件70良性疾病的放射治療課件71良性疾病的放射治療課件72良性疾病的放射治療課件73良性疾病的放射治療課件74良性疾病的放射治療課件75良性疾病的放射治療課件76良性疾病的放射治療課件77良性疾病的放射治療課件78良性疾病的放射治療課件7926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快,這是不可能的,因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?!R梭
27、只有把抱怨環(huán)境的心情,化為上進(jìn)的力量,才是成功的保證?!_曼·羅蘭
28、知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!鬃?/p>
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