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賠償協(xié)議書—意外受傷一、協(xié)議雙方甲方:(受傷人)乙方:(責(zé)任方)二、背景甲方在(事故發(fā)生地)因?yàn)?事故原因)受傷,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)、身體和心理上的損失。三、協(xié)議內(nèi)容甲方因此次事故受到的損失:經(jīng)濟(jì)損失:①醫(yī)療費(fèi)用:(*****元);②護(hù)理費(fèi):(*****元);③交通費(fèi)用:(*****元);④其他費(fèi)用:(*****元)。身體損失:經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方于(****年月日)被診斷為(傷情),并于同日住院,出院于(****年月日)。心理損失:甲方于事件后對生活產(chǎn)生了不良影響。乙方承擔(dān)的責(zé)任:乙方對此次事故負(fù)有全責(zé),甲方與乙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:對于甲方的經(jīng)濟(jì)損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。對于甲方的身體損失,乙方應(yīng)承擔(dān)*****元的賠償責(zé)任。對于甲方的心理損失,乙方應(yīng)承擔(dān)*****元的賠償責(zé)任。賠償方式和期限:乙方應(yīng)在《協(xié)議書》簽署之日起7個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付經(jīng)濟(jì)損失的全部賠償。乙方應(yīng)在《協(xié)議書》簽署之日起30個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付身體損失的賠償。乙方應(yīng)在《協(xié)議書》簽署之日起60個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付心理損失的賠償。協(xié)議效力:本《賠償協(xié)議書》經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,簽署后生效。任何爭議由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可向被告所在地的人民法院提起訴訟。四
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