人體暴露評價課件

風險評估概覽匹茲堡大學公共衛(wèi)生研究所BernardD.Goldstein,醫(yī)學博士風險評估概覽匹茲堡大學BernardD.Goldstei風險評估概覽

本講座的目的將使學生理解風險評估的定義及它的四個組成部分，包括它們的科學基礎。對風險評估的創(chuàng)立和應用負責的環(huán)境政策的基本問題風險評估作為公共政策工具的關鍵效用和缺點風險評估作為環(huán)境科學與公共政策接觸面的作用。風險評估概覽

本講座的目的將使學生理解風險評估有哪些組成部分？危害識別劑量-反應評價人群暴露評價風險描述風險評估有哪些組成部分？化學的進展5,000,000種已知化學物質(zhì)（1945年1,000,000種）70,000種化學物質(zhì)被廣泛使用每年1,500種新化學物質(zhì)投入使用生物鑒定能力約為500種/年化學的進展5,000,000種已知化學物質(zhì)科學家操控規(guī)則使之匹配于世界。政策制定者操控世界使之匹配于規(guī)則?？茖W家操控規(guī)則使之匹配于世界。死亡風險的比較機動車事故家庭事故吸煙者中因肺癌的死亡死亡人數(shù)/年終生風險46,00025,00080,0001/651/121/130死亡風險的比較機動車事故家庭事故吸煙者中因肺癌的死亡死亡人數(shù)風險管理風險評估研究和數(shù)據(jù)收集風險管理風險評估研究和數(shù)據(jù)收集毒物學三定律劑量決定毒力化學制品有特定的效果人類是動物毒物學三定律劑量決定毒力危害識別

確定一種特定的化學物質(zhì)或因素是否與特定的對健康的影響有因果聯(lián)系。危害識別確定一種特定的化學物質(zhì)或因素是否與特定的對健國際癌癥研究中心（IARC）

對人類致癌性的概括評價12A2B34對人類致癌未分類很可能對人類致癌可能對人類致癌可能不致癌證據(jù)力國際癌癥研究中心（IARC）

對人類致癌性的概括評價12A2劑量反應評價

確定暴露強度和被懷疑影響健康的可能性之間的關系。劑量反應評價確定暴露強度和被懷疑影響健劑量-反應曲線反應可觀察范圍推測范圍劑量劑量-反應曲線反應可觀察范圍推測范圍劑量DNA的結構

正常轉(zhuǎn)錄異常轉(zhuǎn)錄DNA

蛋白質(zhì)DNA

蛋白質(zhì)TCGCCATTA

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?SerineGlycineAsparagineGlycineAsparagineArginine(RNA)(RNA)?

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?DNA的結構正常轉(zhuǎn)錄人體暴露評價有多少人會被暴露？通過何種途徑？哪些人被暴露？暴露強度，持續(xù)和時間選擇是什么？人體暴露評價一種污染物散播，暴露于其中，并影響健康的表現(xiàn)源頭散播在環(huán)境中聚集人體接觸暴露體內(nèi)潛在劑量內(nèi)劑量生物有效劑量早期疾病表現(xiàn)影響健康消除、聚集、轉(zhuǎn)化生物可利用性P.J.Lioy,Env.Sci.&Tech.Submitted1990傳遞轉(zhuǎn)化一種污染物散播，暴露于其中，并影響健康的表現(xiàn)源頭散播在環(huán)風險描述

對人體風險的特性，常常是強度的描述，包括伴隨的不確定度。風險描述對人體風險的特性，常常是強度的風險評估劑量-反應評估危害識別風險描述暴露評估風險評估劑量-反應評估危害識別風險描述暴露評估風險評估風險管理劑量-反應評估危害識別風險描述暴露評估無風險分析常規(guī)決定選擇控制風險評估風險管理劑量-反應評估危害毒物學三定律劑量產(chǎn)生毒力化學物質(zhì)有特定的效果人類也是動物毒物學三定律劑量產(chǎn)生毒力為制定管理決定的風險評估的使用國家的規(guī)章制度環(huán)境標準（空氣、水、危險物、廢物等）食品安全（化學污染物、添加劑、病原體）生產(chǎn)和制造業(yè)（醫(yī)藥品、農(nóng)藥等）國際貿(mào)易/WTO衛(wèi)生和植物衛(wèi)生措施應用協(xié)定：食物產(chǎn)品（安全評估和每日容許攝入量[ADI]）動物及動物制品植物及植物制品為制定管理決定的風險評估的使用國家的規(guī)章制度專家評定范圍XXXXXX專家評定范圍XXXXXX專家評定范圍XXXXXX專家評定范圍XXXXXX科學的交流科學的交流在不確定性面前，查明知識的當前狀態(tài)采用的方法的通常是：科學家們的一致同意記者們的均勢狀態(tài)律師們的針鋒相對在不確定性面前，查明知識的當前狀態(tài)采用的方法的通常是：科學家假荊芥原則最廉價的可利用技術假荊芥原則安全范圍是風險評估還是風險管理？決定的組成：陽性數(shù)據(jù)的說服力如何？陰性數(shù)據(jù)的說服力如何？偏差是定性的還是定量的？風險的臨床意義是什么？安全范圍是風險評估還是風險管理？風險評估的難題和局限性1、我們對風險評估中政策和科學被混合在一起的過程了解較少。2、其提供“明確界限”的能力被風險評估人員夸大，并被調(diào)解員和立法者過度使用。風險評估的難題和局限性1、我們對風險評估中政策和科學被混合在風險評估的難題和局限性（續(xù)）3、對不同目標和種類的風險評估數(shù)據(jù)質(zhì)量目標了解貧乏。4、決定人員的數(shù)據(jù)質(zhì)量和評估的復雜程度常有差距，并伴隨有不必要的分界混淆和延遲反應。風險評估的難題和局限性（續(xù)）3、對不同目標和種類的風險評估數(shù)風險評估的難題和局限性（續(xù)）5、風險評估常常掩蓋了做出良好的公共衛(wèi)生決定的需要和可用數(shù)據(jù)的貧乏之間的巨大差距。6、風險描述應該超越癌癥風險研究的概率陳述，包括“健康”和“不健康”的端點。風險評估的難題和局限性（續(xù)）5、風險評估常常掩蓋了做出良好的風險評估的難題和局限性（續(xù)）7、風險評估是二級預防而不是一級預防。風險評估的難題和局限性（續(xù)）7、風險評估是二級預防而不是一級風險評估和風險管理是三階段過程科學政策制定風險評估指南風險評估風險管理風險評估和風險管理是三階段過程科學政策制定風險評估指南風險評估指南：

提供一致性建立數(shù)據(jù)質(zhì)量目標確保方法的質(zhì)量闡明科學假設容許伸縮性以使其更透明提供給公眾“線路圖”風險評估指南：

提供一致性《里約環(huán)境與發(fā)展宣言》

提出的預警原則

為了保護環(huán)境，各國應根據(jù)它們的能力廣泛采取預防性措施。凡有可能造成嚴重的或不可挽回的損害的地方，不能把缺乏充分的科學肯定性作為推遲采取防止環(huán)境退化的費用低廉的措施的理由?！独锛s環(huán)境與發(fā)展宣言》

提出的預警原則預警原則的確定

（尖刻的觀點）

預警原則是一個歐洲建立的模糊的原則，意欲豎起一個貿(mào)易屏障以抵御在其他地區(qū)更加有效地制定的條款。預警原則的確定

（尖刻的觀點）預警原則是一個歐洲建立的風險評估和預警原則

三種不同觀點預警原則已經(jīng)與風險評估合為一體預警原則應與風險評估合為一體預警原則和風