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藥物濫用監(jiān)測工作培訓(xùn)安慶市第四人民醫(yī)院藥劑科2014.07.18藥物濫用監(jiān)測工作培訓(xùn)安慶市第四人民醫(yī)院藥劑科2014.071主要內(nèi)容藥物濫用監(jiān)測相關(guān)基礎(chǔ)知識主要內(nèi)容2什么是藥物濫用?與醫(yī)療目的無關(guān),反復(fù)、大量地使用具有依賴性特性的藥物,用藥者采用自身給藥方式,導(dǎo)致發(fā)生身體依賴性和/或精神依賴性,造成精神混亂和產(chǎn)生一些異常行為,除損害濫用者的身體健康外,還帶來嚴(yán)重的社會問題。什么是藥物濫用?與醫(yī)療目的無關(guān),反復(fù)、大量地使用具有依賴性特3藥物濫用的基本概念:行為:與醫(yī)療目的無關(guān)(非醫(yī)療目的使用)方式:自身給藥品種:具有依賴性特性的藥物用法:反復(fù)、大量的使用特性:產(chǎn)生精神依賴性、身體依賴性,導(dǎo)致精神混亂和產(chǎn)生一些異常行為危害:身體傷害,造成嚴(yán)重社會問題藥物濫用的基本概念:行為:與醫(yī)療目的無關(guān)(非醫(yī)療目的使用)4藥物濫用與藥品不良反應(yīng)區(qū)別:藥品不良反應(yīng)(ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)?!端幤凡涣挤磻?yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》藥物濫用≠藥品不良反應(yīng)藥物濫用與我國醫(yī)藥界常說的濫用抗生素、濫用激素等不正確、不按醫(yī)學(xué)原理使用藥品的“濫用”一詞有嚴(yán)格的區(qū)別。藥物濫用與藥品不良反應(yīng)區(qū)別:藥品不良反應(yīng)(ADR)是指合格藥5常見濫用藥物:各國政府提供的信息表明,濫用最多的藥物通常也是合法市場上最方便獲得的醫(yī)藥制劑。最經(jīng)常被濫用的麻醉藥品有:可待因、美沙酮、芬太尼、嗎啡、哌替啶等。最經(jīng)常被濫用的精神藥品有:曲馬多、地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)、阿普唑侖(佳靜安定)等。常見濫用藥物:各國政府提供的信息表明,濫用最多的藥物通常也是6常見濫用藥物:最經(jīng)常被濫用的含麻醉藥品處方藥物有:復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草口服液、復(fù)方地芬諾酯(俗稱“小白藥”)、復(fù)方磷酸可待因溶液(聯(lián)邦止咳露)、復(fù)方磷酸可待因糖漿、氨酚待因片等。常見濫用藥物:最經(jīng)常被濫用的含麻醉藥品處方藥物有:復(fù)方甘7什么是毒品?《中華人民共和國禁毒法》所稱毒品,是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因,以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。什么是毒品?《中華人民共和國禁毒法》所稱毒品,是指鴉片、海洛8什么是“藥物濫用監(jiān)測”?長期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集藥物濫用及其影響因素的資料,研究分析藥物濫用分布特征和變化規(guī)律,預(yù)測流行趨勢;將信息及時報(bào)告和反饋給有關(guān)部門,為采取有效干預(yù)措施提供依據(jù)。什么是“藥物濫用監(jiān)測”?長期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集藥物濫用及9監(jiān)測四類人,運(yùn)用兩種監(jiān)測方法四類人群:濫用毒品者(藥物濫用特殊人群)青少年,重點(diǎn)在校學(xué)生(藥物濫用易感人群)急診室救治藥物中毒者(藥物濫用高危人群)用藥一般人群及不合理用藥(預(yù)防藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)人群)兩種監(jiān)測方法:被動監(jiān)測(按照監(jiān)測要求,自下而上,報(bào)告與接受)主動監(jiān)測(針對特殊情況,上級部門親歷親為調(diào)整)監(jiān)測四類人,運(yùn)用兩種監(jiān)測方法四類人群:10藥物濫用監(jiān)測信息能夠提供:哪種藥物在什么地方被那些人由于何種原因采用濫用方式從什么途徑藥物濫用監(jiān)測信息能夠提供:哪種藥物11做好三個服務(wù),提供三個技術(shù)三個服務(wù):為藥品監(jiān)管服務(wù)(工作職責(zé))為禁毒工作服務(wù)(社會責(zé)任)為公共衛(wèi)生安全服務(wù)(確保用藥安全)三個技術(shù):為藥品監(jiān)管工作提供技術(shù)支撐(依存關(guān)系)為禁吸戒毒工作提供技術(shù)服務(wù)(服務(wù)關(guān)系)為政府部門決策提供技術(shù)依據(jù)(協(xié)作關(guān)系)做好三個服務(wù),提供三個技術(shù)三個服務(wù):12為藥品監(jiān)管工作服務(wù)為藥品監(jiān)管工作服務(wù)-----技術(shù)支撐對麻精藥品在流通、使用過程中可能發(fā)生或已發(fā)生的藥物濫用事件,事前預(yù)測,事發(fā)時預(yù)警,事后分析評估。對已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重濫用品種組織流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)行藥物依賴性和藥物濫用潛力再評價,為加強(qiáng)監(jiān)管,防止藥物濫用流行,提供決策依據(jù)。為藥品監(jiān)管工作服務(wù)為藥品監(jiān)管工作服務(wù)-----技術(shù)支撐13為禁毒工作服務(wù)為禁毒工作服務(wù)-----技術(shù)服務(wù)通過對藥物濫用特殊人群的縱向常規(guī)檢測,研究分析藥物濫用現(xiàn)況、流行趨勢與分布特征,提示濫用方式、濫用物質(zhì)品種變化及造成社會危害,為開展有針對性的干預(yù)措施提供借鑒,為禁毒工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。為禁毒工作服務(wù)為禁毒工作服務(wù)-----技術(shù)服務(wù)14為公共衛(wèi)生安全服務(wù)

為公共衛(wèi)生安全服務(wù)-----確保用藥安全發(fā)揮藥物濫用監(jiān)測在社會穩(wěn)定與安全,減少公共衛(wèi)生問題和社會問題方面的積極作用,包括:建立網(wǎng)絡(luò)交互信息平臺,進(jìn)行藥品安全警示宣傳;與主流新

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