子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理

子宮內(nèi)膜活檢病理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。子宮內(nèi)膜活檢病理子宮內(nèi)膜活檢病理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。子宮內(nèi)膜活檢病理概迷子宮內(nèi)膜活檢:指通過宮腔鏡刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查,以明確診斷的方法。子宮內(nèi)膜活檢的準(zhǔn)確率為87~100%,優(yōu)點在于是組織學(xué)診斷,是確診。但缺點是盲目取材或取材不足,特別在絕經(jīng)后患者往往取材不足。因此,目前逐漸傾向于宮腔鏡觀察下直接取活檢。社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,加快了城鄉(xiāng)之間人口的流動,繼而在農(nóng)村的受教者中出現(xiàn)了一個新群體,即“留守生”。留守生的出現(xiàn)，給教育機構(gòu)和教育者提出了一個嶄新的課題，如何解決目前受教育者中的新問題，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進教育資源的合理搭配顯得尤為重要。一、“留守生”教育中的不利因素留守生中絕大多數(shù)是獨生子女，由于父母外出務(wù)工而借住在學(xué)?；蛴H屬家中。監(jiān)護人的變化和生活環(huán)境的改變，給本來就具有“高智商、高敏感、高脆弱”的學(xué)生帶來了一系列的心理和行為習(xí)慣的改變，進而影響到學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)生活，其負面影響遠遠大于正面的促進作用，主要表現(xiàn)為以下幾個方面。（一）、情感缺失，造成留守生身心發(fā)展的扭曲。留守生在生活中由于情感溝通的對象發(fā)生了本質(zhì)的變化，溝通與交流的渠道阻礙或閉塞，加之學(xué)生身心發(fā)展水平較低，自我調(diào)節(jié)和控制能力差，使學(xué)生情感發(fā)展軌跡扭曲或偏離正常的軌道。學(xué)生在情感上明顯表現(xiàn)出兩種傾向，一是孤獨，對外界生活有回避心理，與人溝通的次數(shù)減少，并表現(xiàn)為不能準(zhǔn)確地調(diào)控個人行為，消極思想突顯，上課時注意力不集中，悲觀地認識周圍的事物。二是放縱，較為顯著的特征是行為上的失控，偏激地對待身邊的人和事，逆反心理占有優(yōu)勢地位，學(xué)習(xí)上自我逃避，并用不良的行為舉動來發(fā)泄內(nèi)心的不平衡心理。（二）、環(huán)境缺失，阻礙留守生成長的正確道路。生活環(huán)境的改變，留守生在適應(yīng)的過程中會表現(xiàn)出一定程度上的不適應(yīng)。這種不適應(yīng)性主要會使學(xué)生的行為習(xí)慣產(chǎn)生一定的變化，從而造成了學(xué)生在情感上的緊張、封閉、焦慮。在自我調(diào)節(jié)的過程中由于得不到正確的疏導(dǎo)，使他們在內(nèi)心上受到了負面的影響。首先表現(xiàn)為留守生情緒的不穩(wěn)定性。這種不穩(wěn)定性是學(xué)生在自我調(diào)節(jié)過程中正常的心理反應(yīng)。在正確的引導(dǎo)下是可以在較短的時間內(nèi)得到均衡發(fā)展的。但如果得不到恰當(dāng)?shù)男睦磉m應(yīng)性調(diào)節(jié)，勢必使學(xué)生的內(nèi)心始終處于一種若即若離的狀態(tài)，焦慮與緊張也就自然而然地產(chǎn)生，使學(xué)生明顯地表現(xiàn)出睡眠狀態(tài)不好，注意力下降、學(xué)習(xí)效率降低。其次表現(xiàn)為留守生情緒上的逃避心理。由于學(xué)生不能比較好地調(diào)控個人的情緒，就會采用另外一種極端的做法，那就是盡量回避目前的處境，情緒上表現(xiàn)為回到生活環(huán)境的悲觀與低落，并用在行為上極力逃避，會出現(xiàn)逃離與出走等到極端現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績下降也就難以避免了。二、留守生教育的對策分析。適時針對留守生身心上存在的問題，及時地采取各種有利措施加以教育與引導(dǎo)，是解決當(dāng)前普遍存在的留守生教育問題的可行之路。主要可以從以下三個方面來加以實施。（一）、監(jiān)護人與留守生要加強溝通。溝通是及時疏導(dǎo)學(xué)生心理發(fā)展中存在的問題的有效途徑。作為孩子第一監(jiān)護人的父母要承擔(dān)起孩子教育的責(zé)任與義務(wù)。在孩子的教育上要采取適宜的手段與措施，在外出期間，不能放棄“父母是孩子第一任老師”的有利條件，可以采用書信、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式來進行交流，及時捕捉孩子在成長過程中存在的各種問題，排解孩子的孤獨與憂慮的心理，重構(gòu)交流的空間與渠道，保證孩子的情緒能得到合理的調(diào)節(jié)，促進其健康與和諧的發(fā)展。在與孩子團聚期間，不能采用溺愛與偏愛的方法，而應(yīng)重點培養(yǎng)學(xué)生的獨立性與自主性，使其做到自立、自強、自愛與自尊。不能只重視物質(zhì)上的補償，更應(yīng)注重精神上的撫慰，使孩子能夠在與父母的生活中得到精神上的啟迪與指導(dǎo)。（二）、臨時監(jiān)護人要承擔(dān)起監(jiān)護人的角色。作為留守生的臨時監(jiān)護人，不能僅僅從物質(zhì)生活的角度來保證孩子的成長，更重要的是扮演好家長角色。要了解留守生，一般的臨時監(jiān)護人大多是孩子的直系親屬，對孩子有一定的了解，但這遠遠不夠。要全面了解學(xué)生的思想、性格和行為方式方面的特點，對孩子在生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題對癥下藥，適度有節(jié)。要關(guān)心留守生，對其生活和學(xué)習(xí)要做到無微不至的關(guān)心，即不過分牽就與溺愛，也不能放任自流聽之任之。把關(guān)心體現(xiàn)在情感的引導(dǎo)和行為的關(guān)注上，并以正面引導(dǎo)為主，化解學(xué)生在認識與行為上存在的問題。要轉(zhuǎn)化留守生，留守生在成長過程中出現(xiàn)了困難或是障礙，采取行之有效的方法，妥善地加以處理，消除不正確思想和不良行為習(xí)慣的逆反作用，使學(xué)生能夠避害趨利，健康持續(xù)地發(fā)展。（三）、教育者要發(fā)揮留守生教育中堅作用。學(xué)校要關(guān)注留守生的成長，研究留守生教育的方法與措施，加大對其教育的投入，改變學(xué)生成長的環(huán)境，促進其正常發(fā)展。一是要做到校園就是留守生的家，在學(xué)校中努力構(gòu)建家庭氛圍，使其融入到學(xué)?；蚴前嗉壢后w中來，做到以校為家，消除孩子的孤獨心理。同時，加強對學(xué)生的心理健康教育，以心理健康課為主渠道，強化學(xué)生的心理素質(zhì)培養(yǎng)，使其掌握必備的自我調(diào)節(jié)方法，及時轉(zhuǎn)化內(nèi)心的不良情緒和消極想法，向有利于其發(fā)展的方面成長。二是要在班集體建設(shè)中融入更多的親情教育，以“感恩回報教育”為起點，突出對孩子間互相幫助、互相關(guān)心、共同成長的教育，使其成為一個有積極向上的情感，有互利合作的意識，有勤奮向上精神的有機載體。并且要充分注意到留守生體貼教育，使學(xué)生在需要關(guān)心的時候得到雪中送炭般的溫暖。三是老師要做到以情育人，以法育人，以情感和方法這兩條主線來做好學(xué)生的關(guān)心與教育，以主題班隊會等形式把關(guān)心送給每一位留守生，還可以利用一些節(jié)日或是留守生的生日等開展獻愛心活動，使他們能夠充分體會到師生情、同學(xué)意，把關(guān)心與體貼轉(zhuǎn)化為成長的動力。并且還可以利用少先隊組織開展一些學(xué)生之間的互助行動，諸如成長“留守生小隊”等。總之，留守生教育是一項重要的教育課題，需要在教育教學(xué)實踐中不斷探索和研究，找出其內(nèi)在規(guī)律，從而提出更有效的教育措施與方法，提高教育的針對性和科學(xué)性，促進留守生的正常發(fā)展，提高教育成效。生物學(xué)是一門實驗學(xué)科，觀察和實驗是學(xué)習(xí)生物學(xué)科的基本方法。針對初中生物新教材安排的系統(tǒng)化、多樣化的探究活動。筆者經(jīng)過幾年的初中生物教學(xué)實踐，淺談幾點體會。一、探究活動引發(fā)教學(xué)觀念和方式的全面革新探究活動是在師生互動中，讓學(xué)生開展研究性學(xué)習(xí)，主動探究學(xué)習(xí)過程，掌握基礎(chǔ)的生物學(xué)知識，學(xué)會科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。這樣就完全改變了過去單純由教師傳授、學(xué)生被動接受的教學(xué)模式。教材提出了許多生物學(xué)前沿問題，如克隆技術(shù)、基因工程……等很多值得人們探究的問題。這些問題的提出并不要求教師向?qū)W生解答，而是要求教師引導(dǎo)學(xué)生去調(diào)查、收集各種關(guān)于生物科學(xué)、技術(shù)、社會方面的知識，使學(xué)生學(xué)會在社會生活中去了解科學(xué)技術(shù)的發(fā)展情況，了解生物學(xué)與科學(xué)、技術(shù)、社會之間的密切關(guān)系，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)知識的興趣。二、探究活動能促使師生與時俱進，不斷地學(xué)習(xí)和思考在探究“植物對空氣濕度的影響”的活動中，首先學(xué)生必先行了解濕度的概念，了解干濕計的制作原理和使用方法。在測量過程中，產(chǎn)生了一些奇怪現(xiàn)象：同一時間灌叢的空氣濕度為什么會比草地的空氣濕度還低呢？同一地點不同時間空氣的濕度為什么變化不大？……這些問題的出現(xiàn)，一方面使教師意識到要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好生物學(xué)，只有專業(yè)知識是不夠的，必須全面提高自身修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識。另一方面使學(xué)生在探究的過程中意識到科學(xué)的認識要通過實踐――思考――再實踐――再思考，不斷反復(fù)地探究才能獲得。三、探究活動能促使學(xué)生學(xué)會科學(xué)的探究方法在學(xué)習(xí)植物生長所需無機鹽時，先要求學(xué)生結(jié)合自己的生產(chǎn)實踐，再到商店、農(nóng)戶中去調(diào)查作物生長經(jīng)常使用的肥料的名稱、成份、作用。在學(xué)習(xí)“根的結(jié)構(gòu)”之前，先請學(xué)生觀察校園內(nèi)、外一些植物的根，再去查閱資料或上網(wǎng)查詢植物根的作用。而通過進一步探究“其他因素對鼠婦生活的影響”、“空氣流動會影響蒸騰作用嗎？”、“葉片正面和背面的氣孔一樣多嗎？”等問題，不僅使學(xué)生在活動過程中感受到與人交流的樂趣，以及通過親自實踐獲得信息后的興奮，更重要的是使學(xué)生學(xué)會了科學(xué)探究的方法：觀察、調(diào)查、實驗、收集和分析材料。四、探究活動能促使學(xué)生探究技能的培養(yǎng)教材安排的“技能訓(xùn)練”培養(yǎng)了學(xué)生的探究技能。比如，在“解決實驗數(shù)據(jù)”的訓(xùn)練中，不僅要使學(xué)生了解到小麥生長發(fā)育的不同時期對水的需要量，而且可以使學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和生活中能解讀類似的數(shù)據(jù)記錄，了解有關(guān)的內(nèi)容。而“推理”的訓(xùn)練則訓(xùn)練了學(xué)生邏輯思維能力、推理能力，使他們認識到科學(xué)的嚴(yán)密性。五、探究活動能促使學(xué)生生物學(xué)科素養(yǎng)的全面提高生物學(xué)科素養(yǎng)是指學(xué)生將來參加社會生活、從事經(jīng)濟生產(chǎn)、做出個人決策所必需的對生物學(xué)概念和過程的理解，以及一定的探究能力，同時還要較好地理解科學(xué)技術(shù)與社會的相互關(guān)系和科學(xué)的本質(zhì)，形成科學(xué)的態(tài)度和正確的價值觀。樹立為祖國的繁榮富強而發(fā)奮的遠大志向。學(xué)生在探究過程中必先進行全過程的設(shè)計，各種探究活動的設(shè)計，這能不斷地提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。教材中各種探究活動，不僅具有趣味性，而且具有挑戰(zhàn)性。促使我們不停地進行一輪又一輪的探究。如何以教材為依托，結(jié)合學(xué)生實際，進行生物校本教材教研與校本教材開發(fā)是我們生物老師探究的新課題。子宮內(nèi)膜活檢病理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。子宮內(nèi)膜活1子宮內(nèi)膜活檢病理子宮內(nèi)膜活檢病理2概迷子宮內(nèi)膜活檢:指通過宮腔鏡刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查,以明確診斷的方法。子宮內(nèi)膜活檢的準(zhǔn)確率為87~100%,優(yōu)點在于是組織學(xué)診斷,是確診。但缺點是盲目取材或取材不足,特別在絕經(jīng)后患者往往取材不足。因此,目前逐漸傾向于宮腔鏡觀察下直接取活檢。概迷3子宮內(nèi)膜活檢的適應(yīng)癥與目的子宮異常出血:須證實或排除子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)變化如腫瘤、瘤樣病變等月經(jīng)失調(diào):須了解子宮內(nèi)膜的變化及其對性激素的反應(yīng)性如內(nèi)分泌變化、妊娠相關(guān)不孕癥:須了解有無排卵慢性子宮內(nèi)膜炎:如非特異性或結(jié)核等子宮內(nèi)膜活檢的適應(yīng)癥與目的4正常子宮內(nèi)膜的組成正常子宮內(nèi)膜成分:腺體、內(nèi)膜間質(zhì)和血管組織結(jié)構(gòu):功能層、基底層基底層特點:腺體及間質(zhì)細胞均不活躍,無周期變化功能層:致密層:豐富的間質(zhì)與少量的腺體;腺體小而直,幾乎沒有分泌活性;間質(zhì)分泌反應(yīng)良好海綿層:腺體具有最大分泌活性,間質(zhì)相對沒有反應(yīng)腺體細胞:分泌細胞:最多量,伴周期反應(yīng)纖毛細胞:對雌激素敏感透明細胞:非常少見,見于增生期和囊性增生的子宮內(nèi)膜間質(zhì):間質(zhì)細胞,淋巴細胞(顆粒性淋巴細胞)正常子宮內(nèi)膜的組成5子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理6正常子宮內(nèi)膜月經(jīng)周期的主要變化14大前15-16天17天18天19-22天23天24-25天26-27天232天3天4天5-8天9天10-1天12-13天14天增生期間期早分泌期中分泌期晚分泌期月經(jīng)期螺旋動核分裂和大量存在核分裂間質(zhì)水腫脈周圖/成片廣泛核下空泡核下空泡核下空泡蛻膜變蛻膜變蛻膜變質(zhì)核分裂象同增生期松核分間質(zhì)疏松間質(zhì)水師/脈周,/慧個間質(zhì)廣泛蛻膜螺旋動間質(zhì)疏間間質(zhì)疏松變明顯的間質(zhì)崩蛻膜變蛻膜變裂象少水腫明有些水/領(lǐng)粒性淋出巴細胞直的至卷有些核下廣泛的腺體擴張腺體擴張邊鋸齒狀明顯的腺體核分裂|同增生期核下結(jié)的/有些核下曲的小管空泡其他綠不規(guī)則鋸齒狀”分泌腺體空泡腔內(nèi)分泌物腺體|上皮再正常子宮內(nèi)膜月經(jīng)周期的主要變化7增生期分泌期月經(jīng)期腺體小而直至增大大而彎曲擴張或破碎花瓣狀上皮單層低柱狀至核下空泡扁平細胞假復(fù)層柱狀頂漿分泌核分裂多見腔內(nèi)分泌物間質(zhì)致密小圓形細明顯水腫至蛻膜樣變至出血胞,核分裂少蛻膜樣變,塌陷,中性粒細至細胞增大螺旋小動脈發(fā)胞浸潤分裂象多展至內(nèi)膜淺層增生期8增生期子宮內(nèi)膜增生期子宮內(nèi)膜9增生期子宮內(nèi)膜增生期子宮內(nèi)膜10分泌期子宮內(nèi)膜分泌期子宮內(nèi)膜11子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理12子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理13子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理14子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理15子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理16子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理17子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理18子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理19子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理20子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理21子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理22子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理23子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理24子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理25子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理26子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理27子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理28子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理29子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理30子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理31子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理32子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理33子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理34子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理35子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理36子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理37子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理38子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理39子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理40子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理41子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理42子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理43子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理44子宮內(nèi)膜活檢病理課件整理45