錯合畸形的分類課件

錯合畸形的分類南京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院正畸教研室王林1錯合畸形的分類南京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院1分類的目的分類的方法Angle分類法毛燮均分類法2分類的目的2Angle分類法美國人Angle提出，是目前應用最廣泛的一種分類方法。Angle根據(jù)分類依據(jù)不同，有許多種分類方法3Angle分類法美國人Angle提出，是目前應用最廣泛的一種一、分類依據(jù)上頜骨固定于頭顱上，位置恒定，上頜第一恒磨牙生長在上頜骨上，穩(wěn)定而不易錯位。因此，以上頜第一恒磨牙為基準。4一、分類依據(jù)上頜骨固定于頭顱上，位置恒定，上頜第一恒磨二、內(nèi)容第三類錯合——近中錯合（ClassIII）第一類錯合——中性錯合（ClassI）第二類錯合——遠中錯合（ClassII）5二、內(nèi)容第三類錯合——近中錯合（ClassIII）第第一類錯合（ClassI）

中性錯合（neutrocclusion）上下頜骨及牙弓的近、遠中關系正常，上下第一恒磨牙為中性關系。6第一類錯合（ClassI）

中性錯合（neutroccl中性錯合（neutrocclusion）7中性錯合（neutrocclusion）7安氏Ⅰ類錯合8安氏Ⅰ類錯合8第二類錯合（ClassII）

遠中錯合（distocclusion）下牙弓及下頜處于遠中位置，上下第一恒磨牙為遠中關系。有輕度遠中、完全的遠中。根據(jù)上切牙唇舌向傾斜的情況再分為2個分類：9第二類錯合（ClassII）

遠中錯合（distoccl二類1分類（ClassII,Division1）10二類1分類（ClassII,Division1）10安氏二類1分類11安氏二類1分類11二類2分類（ClassII,Division2）12二類2分類（ClassII,Division2）12安氏二類2分類13安氏二類2分類13亞類

一側(cè)磨牙關系為遠中，另一側(cè)為中性的定為亞類。14亞類14第三類錯合（ClassIII）

近中錯合（mesiocclusion）

下牙弓及下頜處于近中位置，上下第一恒磨牙為近中關系。輕度的近中、完全的近中。15第三類錯合（ClassIII）

近中錯合（mesiocc近中錯合（mesiocclusion）16近中錯合（mesiocclusion）161717亞類

一側(cè)磨牙關系為近中，另一側(cè)為中性的定為亞類。18亞類18三、書寫以羅馬數(shù)字表示類別，阿拉伯數(shù)字表示分類，S表示亞類。安氏I，安氏II1，安氏II2，安氏II1S，安氏II2S，安氏III，安氏IIIS。19三、書寫以羅馬數(shù)字表示類別，阿拉伯數(shù)字表示分類，S表示四、評價優(yōu)點：

1、有一定的科學基礎；

2、簡明、易學。缺點：

1、上頜第一恒磨牙位置并非絕對恒定；

2、包括的錯合畸形機理不全；

3、不能直接指導臨床。20四、評價優(yōu)點：20毛燮均分類法

1959年由北京醫(yī)學院的毛燮均教授提出，1978年進一步完善。根據(jù)人類咀嚼器官的形態(tài)演化，結(jié)合咀嚼器官的立體結(jié)構(gòu)，提出癥狀、機制、矯治三結(jié)合的分類方法。21毛燮均分類法1959年由北京醫(yī)學院的毛燮均教授提學習方法癥狀機制矯治22學習方法癥狀22一、內(nèi)容第一類：牙量骨量不調(diào)第二類：長度不調(diào)第三類：寬度不調(diào)第四類：高度不調(diào)第五類：個別牙錯位第六類：特殊類型23一、內(nèi)容第一類：牙量骨量不調(diào)第二類：長度不調(diào)第三類：寬度不調(diào)Ⅰ1Ⅰ21、毛氏Ⅰ類——牙量骨量不調(diào)24Ⅰ1Ⅰ21、毛氏Ⅰ類——牙量骨量不調(diào)24Ⅱ1—近中錯合2、毛氏Ⅱ類——長度不調(diào)25Ⅱ1—近中錯合2、毛氏Ⅱ類——長度不調(diào)25Ⅱ2—遠中錯合26Ⅱ2—遠中錯合26Ⅱ327Ⅱ327Ⅱ428Ⅱ428Ⅱ529Ⅱ529Ⅲ13、毛氏Ⅲ類——寬度不調(diào)30Ⅲ13、毛氏Ⅲ類——寬度不調(diào)30Ⅲ231Ⅲ231Ⅲ332Ⅲ332Ⅳ14、毛氏Ⅳ類——高度不調(diào)33Ⅳ14、毛氏Ⅳ類——高度不調(diào)33Ⅳ234Ⅳ2345、毛氏Ⅴ類——個別牙錯位355、毛氏Ⅴ類——個別牙錯位351.毛氏Ⅴ類2.左上尖牙埋伏阻生361.毛氏Ⅴ類36全景片37全景片37二、說明復合類型可用加號表示，如：I1+IV1，II2+III1…按畸形的嚴重程度依次排列。個別牙錯位且間隙不足時，為I1。II、III類有時候是單側(cè)的，用、

表示左右。一個牙弓段3個或3個以上的牙齒才能代表整個牙弓或頜骨的變化。38二、說明復合類型可用加號表示，如：I1+IV1，II2+三、評價優(yōu)點：

1、揭示形態(tài)演化背景及立體結(jié)構(gòu)，機制全面。

2、癥狀、機制、矯治結(jié)合提出的，分類的同時說明了矯治原則，指導臨床。

3、以“調(diào)”與“不調(diào)”來理解正常合與錯合的構(gòu)成，這符合生物體的規(guī)律。

4、人群中復合性的錯合遠遠多于單純性錯合，毛氏分類法能用符號來全面反映錯合存在的客觀表現(xiàn)。

39三、評價優(yōu)點：39缺點：

1、比較繁瑣。

2、應用時有些細節(jié)不能反映，需補充說明，如1的部位、程度等。

3、雖然是癥狀、機制、矯治三結(jié)合，但因素未包括，如2是先天缺牙還是錯位。40缺點：40某患者，左側(cè)第一磨牙關系為遠中關系，右側(cè)第一磨牙為中性關系，上頜切牙唇傾，上下前牙擁擠Ⅰ°，前牙深覆合Ⅲ