護(hù)理安全防護(hù)與管理課件

護(hù)理安全防護(hù)及管理鄖縣南化中心衛(wèi)生院護(hù)理安全防護(hù)與管理8/8/20231護(hù)理安全防護(hù)及管理鄖縣南化中心衛(wèi)生院護(hù)理安全防護(hù)與管理8/1概念護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全管理是指在醫(yī)療服務(wù)中，為保障患者的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的控制，護(hù)理安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。

8/8/20232概念護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)護(hù)理安全防護(hù)及管理1.護(hù)理安全的重要性2.護(hù)理安全的自我保護(hù)3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

8/8/20233護(hù)理安全防護(hù)及管理1.護(hù)理安全的重要性8/1/20233護(hù)理安全的重要性8/8/20234護(hù)理安全的重要性8/1/20234

護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生護(hù)理安全的重要性8/8/20235護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。護(hù)理安全的重要性護(hù)理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。8/8/20236護(hù)理安全的重要性另外由于疏忽、不慎、失誤給病人8/

因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無(wú)菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全的重要性8/8/20237因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格護(hù)理安全的重要性

護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。8/8/20238護(hù)理安全的重要性護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種8/1護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理安全的重要性8/8/20239護(hù)士自我安全保護(hù)護(hù)理安全的重要性8/1/20239護(hù)理安全的自我保護(hù)8/8/202310護(hù)理安全的自我保護(hù)8/1/202310護(hù)理安全的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識(shí)2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄6.掌握原則7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度8/8/202311護(hù)理安全的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：8/1/202311護(hù)理安全的自我保護(hù)

護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。高度的責(zé)任意識(shí)8/8/202312護(hù)理安全的自我保護(hù)護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服:

不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理安全的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程8/8/202313:護(hù)理安全的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程8

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過(guò)專(zhuān)業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護(hù)理安全的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)8/8/202314隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅護(hù)理安全的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)

護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親手操作完成的，達(dá)到治療目。

護(hù)理安全的自我保護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作8/8/202315護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親護(hù)理安全的自我保護(hù)精湛而

臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理安全的自我保護(hù)寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄8/8/202316臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)

護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。護(hù)理安全的自我保護(hù)掌握原則8/8/202317護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8/8/202318一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士

嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我保護(hù)科學(xué)的工作態(tài)度8/8/202319嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病護(hù)理安全與法律

有關(guān)的問(wèn)題8/8/202320護(hù)理安全與法律

有關(guān)的問(wèn)題8/1/202320護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題

近年來(lái),人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足,形成了鮮明的對(duì)比。8/8/202321護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題近年來(lái),人們法律意識(shí)的不斷

我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識(shí)，杜絕事故，差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題。護(hù)理安全的重要性8/8/202322我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范護(hù)理安全的重要性8/1護(hù)士安全行為準(zhǔn)則8/8/202323護(hù)士安全行為準(zhǔn)則8/1/202323

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”8/8/202324

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”8/1/20不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對(duì)”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì)服藥、輸液、注射有疑問(wèn)不查詢(xún)藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過(guò)敏的藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人核對(duì)使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對(duì)輸血不經(jīng)兩人核對(duì)8/8/202325不執(zhí)行醫(yī)囑口頭醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄或重整服藥、輸液、藥物質(zhì)量、藥物的作用

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則

護(hù)士交接班“十不交、十不接”

8/8/202326護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)士交接班“十不交、十不接”

8/1/20不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理?yè)尵炔∪藫尵冉?jīng)過(guò)不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評(píng)估未完成病人特殊治療未完成藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察病房物品、藥品不齊

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則8/8/202327不交病人病情治療藥物危重病人床單病人輸液外漏搶救病人搶當(dāng)班護(hù)

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”8/8/202328護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”8/1/202護(hù)士安全行為準(zhǔn)則各項(xiàng)查對(duì)時(shí)防止主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則8/8/202329護(hù)士安全行為準(zhǔn)則各項(xiàng)查對(duì)時(shí)防止主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)多人值班時(shí)防止相互依賴(lài)工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則8/8/202330多人值班時(shí)防止相互依賴(lài)工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放特殊環(huán)節(jié)的安全控制8/8/202331特殊環(huán)節(jié)的安全控制8/1/202331特殊環(huán)節(jié)的安全控制1.如何正確識(shí)別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術(shù)護(hù)理安全管理5.醫(yī)囑管理處理8/8/202332特殊環(huán)節(jié)的安全控制1.如何正確識(shí)別患者8/1/202332三查七對(duì)三查：操作前、操作中、操作后查

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間如何正確識(shí)別患者8/8/202333三查七對(duì)如何正確識(shí)別患者8/1/202333藥品管理安全1.藥品分類(lèi)放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專(zhuān)人負(fù)責(zé)4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:

8/8/202334藥品管理安全1.藥品分類(lèi)放置:8/1/202334藥品管理安全給藥原則:

是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應(yīng)8/8/202335藥品管理安全給藥原則:8/1/202335藥品管理安全五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物（rightdrug）按準(zhǔn)確的劑量（rightdose）用準(zhǔn)確的途徑（rightroute）在準(zhǔn)確的時(shí)間（righttime）給予準(zhǔn)確患者（rightclient)8/8/202336藥品管理安全五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物按準(zhǔn)確的劑量用準(zhǔn)確的途徑在準(zhǔn)確輸血輸液安全管理輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長(zhǎng)期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過(guò)程中要加強(qiáng)巡視8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì)2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫(kù)血，須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品5.輸血過(guò)程中，一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)7.樹(shù)立自我保護(hù)的意識(shí)8/8/202337輸血輸液安全管理輸液安全管理輸血安全管理8/1/1.防止接錯(cuò)病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤手術(shù)時(shí)間4.防止物品清點(diǎn)有誤（多物品少物品都不行）5.防止手術(shù)部位錯(cuò)位6.防止電灼傷7.防止用藥輸血錯(cuò)誤8.防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò)手術(shù)護(hù)理安全管理8/8/2023381.防止接錯(cuò)病人手術(shù)護(hù)理安全管理8/1/202338醫(yī)囑管理處理無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑8/8/202339醫(yī)囑管理處理無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。8/1醫(yī)囑管理處理

處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)查詢(xún)清楚后執(zhí)行。誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名?？删芙^執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。

病人提出疑問(wèn)要核對(duì)清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)2次

8/8/202340醫(yī)囑管理處理處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再

護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序8/8/202341護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序8/1/202341護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案2.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案3.患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案4.患者突然發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序8/8/202342護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案8/1/202

意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

8/8/202343意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

8/1/2023意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序1.停水和突然停水的應(yīng)急程序2.停電和突然停電的應(yīng)急程序3.失竊的應(yīng)急預(yù)案程序4.遭遇暴徒的應(yīng)急程序5.火災(zāi)的應(yīng)急程序8/8/202344意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序1.停水和突然停水的應(yīng)結(jié)束語(yǔ)