腹部胃腸道X線檢查和診斷課件

腹部胃腸道X線檢查和診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腹部胃腸道X線檢查和診斷腹部胃腸道X線檢查和診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。原部胃胸道系統(tǒng)的Radiographicexaminationanddiseasediagnosisofabdomenandgastro-intestinalsystem腹部胃腸道X線檢查和診斷一引腹腔、盆腔、腹膜后間隙、消化、泌尿和生殖等空和實(shí)質(zhì)性臟器X線檢查目的觀察和研究人體腹部空座和實(shí)質(zhì)臟器的影像形態(tài)表現(xiàn)和功能狀態(tài)近年來，國外教學(xué)模式中的“合作式”學(xué)習(xí)方法逐漸開始被教育者所了解和接受，但一直沒能受到應(yīng)有的重視。隨著新課程的推進(jìn)和深入，“合作式”學(xué)習(xí)逐漸被證明對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和提高學(xué)習(xí)效率是大有益處的，而對(duì)于更加注重交流和合作的高中英語來說，合作學(xué)習(xí)顯得愈發(fā)具有優(yōu)勢(shì)：一是能夠把學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位充分體現(xiàn)出來，調(diào)動(dòng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性；二是能夠培養(yǎng)學(xué)生的交際溝通能力，增強(qiáng)合作協(xié)作意識(shí)，這對(duì)于欠缺人際交流能力和協(xié)作合作意識(shí)的“95”后的高中生來說，更具有現(xiàn)實(shí)意義；三是能夠營造輕松趣味的課堂教學(xué)氣氛，培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣。英語合作學(xué)習(xí)是改變傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)形式的一種新型學(xué)習(xí)方式，是在英語課堂教學(xué)中，讓學(xué)生通過有效分組，明確各個(gè)學(xué)生的分工和角色，互相協(xié)作和幫助，共同完成學(xué)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)。下面本文就英語合作學(xué)習(xí)中的如何科學(xué)有效分組、教師在合作學(xué)習(xí)中的角色以及合作學(xué)習(xí)的組織形式等幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)探討。一、如何科學(xué)有效劃分合作學(xué)習(xí)小組要開展英語合作學(xué)習(xí)，首先要科學(xué)合理地劃分學(xué)習(xí)小組。分組要遵循以下原則：分組要合理地設(shè)置在教學(xué)過程中，要有利于提高課堂英語教學(xué)效率；分組要能讓學(xué)生充分合作，共同完成小組任務(wù)，并最終共同提高英語學(xué)習(xí)的各種能力；分組不能偏離課堂教學(xué)目標(biāo)，要以學(xué)習(xí)和鞏固教學(xué)內(nèi)容為目的等。因此，可按照以下三種類別進(jìn)行有效分組。（一）教師根據(jù)學(xué)生的群體特點(diǎn)進(jìn)行指令性分組教師根據(jù)對(duì)于不同學(xué)生特點(diǎn)的掌握和了解，可以按照學(xué)生的性別、興趣、特長以及性格等學(xué)生群體特點(diǎn)而進(jìn)行合理搭配，從而劃分適合的學(xué)習(xí)小組。這種劃分方式能夠讓小組不僅保持學(xué)生個(gè)體的差異性，也讓搭配更加互補(bǔ)，保證讓小組間的競(jìng)爭(zhēng)更加公平合理。（二）教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)進(jìn)行隨機(jī)性分組根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)的不同劃分小組，不僅能保證順利完成既定的教學(xué)目標(biāo)，而且也創(chuàng)造了更多讓學(xué)生之間進(jìn)行接觸、交流、協(xié)作和了解的機(jī)會(huì)。（三）學(xué)生之間可自由性分組除了教師為學(xué)習(xí)小組進(jìn)行分組之外，學(xué)生也可以根據(jù)彼此之間的興趣、特長、性格等特點(diǎn)主動(dòng)自由結(jié)合，讓學(xué)生在民主、團(tuán)結(jié)和輕松的課堂氣氛中順利完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。二、英語合作學(xué)習(xí)中教師角色的定位在開展英語合作學(xué)習(xí)中，教師的工作角色暫時(shí)發(fā)生了改變，從傳統(tǒng)教學(xué)中的知識(shí)灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)闆Q策者、指揮者、解釋者、監(jiān)督者和評(píng)價(jià)者，但教師作為傳道解惑的“師者”和“范者”地位沒有改變，因此，教師要積極適應(yīng)暫時(shí)的新角色，完成角色轉(zhuǎn)變，讓英語合作學(xué)習(xí)這種先進(jìn)的教學(xué)模式能夠順利開展。首先，教師作為決策者依然要決定合作學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)規(guī)劃、劃分原則、活動(dòng)時(shí)間等；其次，教師作為指揮者不僅要按照個(gè)體和小組的不同特點(diǎn)合理安排合作學(xué)習(xí)的任務(wù)，還要維持合作學(xué)習(xí)活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)秩序和活動(dòng)原則；再次，教師作為解釋者要在合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中向?qū)W生解釋合作學(xué)習(xí)的任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)和目的，及時(shí)解答學(xué)生在合作中的各種問題；此外，教師作為監(jiān)督者要監(jiān)督學(xué)生個(gè)體和各合作學(xué)習(xí)小組的行為，并隨時(shí)提供幫助；最后，教師作為評(píng)價(jià)者要對(duì)合作小組的合作情況和學(xué)習(xí)開展?fàn)顩r以及學(xué)習(xí)效果給予合理、公平、中肯的評(píng)價(jià)和鑒定。三、開展英語合作學(xué)習(xí)的組織形式在當(dāng)前教育教學(xué)的環(huán)境下，在新課程改革、新高中英語教材更換以及英語教學(xué)輔助手段極大改善的各種有利條件下，開展英語合作學(xué)習(xí)活動(dòng)的形式和題材都非常多。但在形式的選擇上，不僅要偏離教學(xué)目標(biāo)，還要貼近學(xué)生的生活實(shí)際，并選擇那些易于組織和開展的形式。（一）情境對(duì)話表演的形式教師通過在課堂上開展情境表演的形式，選擇情景對(duì)話、話劇表演、經(jīng)典電影情境再現(xiàn)等表演，為學(xué)生提供能夠鍛煉口語能力以及語言運(yùn)用能力的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生充分展示自己的英語口語和個(gè)人風(fēng)采。這種合作學(xué)習(xí)的方式不僅能為小組成員共同完成各自角色的表演提供了可能，并將極大促進(jìn)學(xué)習(xí)英語的信心，產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語的興趣，提高學(xué)習(xí)效率。（二）布置任務(wù)的形式教師可以按照分好后的合作小組，輪流為班級(jí)或是辦英語角或是出英語海報(bào)等。這些任務(wù)看似簡(jiǎn)單，但過程并不容易，需要小組成員們認(rèn)真準(zhǔn)備和精誠合作才能完成。這些任務(wù)的開展不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主動(dòng)性和自覺性，調(diào)動(dòng)對(duì)英語的熱情，讓學(xué)生在實(shí)踐中探索知識(shí)，踐行“實(shí)踐出真知”的真理。（三）辯論賽的形式辯論賽不僅能夠提高表達(dá)能力、培養(yǎng)思維問題的全面性、鍛煉涉獵各種知識(shí)結(jié)構(gòu)的能力，也會(huì)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，在國外語言學(xué)科的教學(xué)中，辯論賽是一種常用的教學(xué)形式。在英語合作學(xué)習(xí)中，我們也可以結(jié)合教材的教學(xué)內(nèi)容，通過開展辯論賽的形式，讓學(xué)生走向講臺(tái)團(tuán)結(jié)協(xié)作，在班級(jí)同學(xué)的關(guān)注下，大膽秀出自己的英語口語。在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)傳輸更多的知識(shí)內(nèi)容，填補(bǔ)學(xué)生思維空白，豐富學(xué)生內(nèi)心世界，鼓勵(lì)學(xué)生深入挖掘自身的無限潛能，從而明確今后的學(xué)習(xí)目標(biāo)與發(fā)展方向，優(yōu)質(zhì)完成課堂的教學(xué)任務(wù)，這是構(gòu)建語文高效課堂的根本要求，也是教師肩負(fù)的重要使命，更是學(xué)生身心健康成長、綜合能力雙向發(fā)展的必然趨勢(shì)。改善語文教學(xué)局限性較大的弊端問題，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)效率的顯著提升。筆者憑借自身多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)初中語文高效課堂的構(gòu)建工作發(fā)表幾點(diǎn)新的看法。一、初中語文課堂教學(xué)中構(gòu)建高效課堂的重要作用（一）促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展語文教師的教學(xué)質(zhì)量直接影響到學(xué)生的理解情況，想要構(gòu)建一個(gè)高效課堂，教師必須發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用，從專業(yè)角度引導(dǎo)學(xué)生正確思考，始終堅(jiān)持以生為本、因材施教的教育原則，開闊學(xué)生的想象空間，活躍學(xué)生的創(chuàng)新思維，師生協(xié)同合作、共同進(jìn)步，在這種和諧氛圍中，學(xué)生才能獲取不一樣的情感體驗(yàn)，才能走上全面發(fā)展的人生道路[1]。（二）提高學(xué)生認(rèn)知水平初中階段，語文教師組織多樣化的教學(xué)活動(dòng)，應(yīng)尊重學(xué)生的自然成長規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特征進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的確立，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平進(jìn)行教學(xué)任務(wù)的布置，及時(shí)摒棄傳統(tǒng)的應(yīng)試教育思想，打造一個(gè)高效率的語文教學(xué)課堂，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)真正意義上的語文有效教學(xué)。（三）增加課堂教學(xué)趣味構(gòu)建高效課堂是提高初中語文教學(xué)水平的關(guān)鍵。提高教學(xué)效率，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，將抽象的理論知識(shí)直觀、動(dòng)態(tài)地展現(xiàn)在學(xué)生眼前，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增加教學(xué)趣味性，最終達(dá)到一舉兩得的目的。二、初中語文課堂教學(xué)中高效課堂的構(gòu)建策略（一）巧妙融合生本理念將生本理念更好地融入初中語文課堂，為教師多元化教學(xué)思路的及時(shí)轉(zhuǎn)變提供良好的契機(jī)，為學(xué)生學(xué)習(xí)能力的全面發(fā)展創(chuàng)造有利條件，建立和諧、融洽的師生互動(dòng)關(guān)系，讓學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)參與實(shí)踐活動(dòng)，以保證語文教學(xué)系統(tǒng)的高效運(yùn)行[2]。比如，教學(xué)《桃花源記》內(nèi)容時(shí)，教師立足于新課標(biāo)、服務(wù)于新課程，為學(xué)生明確本節(jié)的探究目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)與課文相關(guān)的教學(xué)情境，使學(xué)生可以感受到田園生活的樂趣，發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身想象，在學(xué)生自主思考的緊張氣氛中提出問題：“同學(xué)們，你們夢(mèng)想中的桃花源是什么樣子的？可以像作者一樣敘述出來嗎？”學(xué)生憑借主觀意識(shí)回答相關(guān)問題，教師對(duì)其給予鼓勵(lì)與認(rèn)可，增強(qiáng)學(xué)生自信心，構(gòu)建高效的語文課堂。（二）借助媒體輔助教學(xué)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來臨，使人們的日常生活更加豐富多彩，現(xiàn)代化信息技術(shù)的合理應(yīng)用，有助于初中語文高效課堂的構(gòu)建[3]。初中生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，學(xué)科壓力較大，沒有過多時(shí)間尋找網(wǎng)絡(luò)資源豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備。教師充分挖掘網(wǎng)絡(luò)資源，整合語文教材內(nèi)容，巧妙融合多種趣味元素集中學(xué)生的注意力，幫助學(xué)生深刻記憶基礎(chǔ)知識(shí)，掌握更多的學(xué)習(xí)方法。通過多媒體展示課文相關(guān)的風(fēng)土人情，給學(xué)生一種身臨其境之感，學(xué)生產(chǎn)生濃厚學(xué)習(xí)興趣與強(qiáng)烈探究欲望，課堂教學(xué)自然倍加高效。比如，教學(xué)《春》內(nèi)容時(shí)，為了激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)熱情，筆者特意展示了幾幅春天美景，配上優(yōu)美音樂營造“春天”的氛圍，學(xué)生漸漸陶醉在春色課堂中，此時(shí)教師布置合理的學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生朗讀、背誦文中的優(yōu)美語句。這樣不僅活躍了課堂的氛圍，同時(shí)也讓學(xué)生積累了豐富的寫作素材。再如，教學(xué)《蘇州園林》內(nèi)容時(shí)，我們可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中搜集“獅子林”“拙政園”等景觀特征，并在課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)介紹，延伸教學(xué)范圍，豐富教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生紛紛心生向往，對(duì)課文的探究熱情也就空前高漲。（三）注重小組合作學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)的及時(shí)開展，一方面可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，打消學(xué)生的成長顧慮，另一方面能夠啟發(fā)學(xué)生的合作意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)精神[4]。比如，教學(xué)《紫藤蘿瀑布》內(nèi)容時(shí)，學(xué)生自由結(jié)成合作小組，在合作交流中發(fā)現(xiàn)問題、質(zhì)疑問題，真正體現(xiàn)了學(xué)生的課堂主體地位。師生、生生間的交流機(jī)會(huì)多了，學(xué)習(xí)任務(wù)順利完成，學(xué)習(xí)效率大大提高。綜上所述，初中語文高效課堂的構(gòu)建是教育現(xiàn)代化進(jìn)程得以不斷加快的必要前提，一名優(yōu)秀的語文教師，需充分尊重學(xué)生間的個(gè)體差異，全方位、多角度地進(jìn)行先進(jìn)思想的有機(jī)融合，設(shè)計(jì)出符合學(xué)生個(gè)性特征的高效課堂構(gòu)建計(jì)劃，并樹立正確的創(chuàng)新教育觀念，優(yōu)化課堂教學(xué)效果，成功培養(yǎng)出大批高素質(zhì)的時(shí)代創(chuàng)新型人才，繼而揭開初中語文課程改革的嶄新篇章。腹部胃腸道X線檢查和診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腹1原部胃胸道系統(tǒng)的Radiographicexaminationanddiseasediagnosisofabdomenandgastro-intestinalsystem原部胃胸道系統(tǒng)的2腹部胃腸道X線檢查和診斷一引腹腔、盆腔、腹膜后間隙、消化、泌尿和生殖等空和實(shí)質(zhì)性臟器X線檢查目的觀察和研究人體腹部空座和實(shí)質(zhì)臟器的影像形態(tài)表現(xiàn)和功能狀態(tài)腹部胃腸道X線檢查和診斷一引3腹部胃腸道X線檢查和診斷一引言線檢查和診斷特點(diǎn)X線平片檢查特點(diǎn)缺乏自然對(duì)比X線造影檢查為主:造影劑形態(tài)與功能:透視和攝片Ⅹ線診斷與其他檢查結(jié)合:病史、體檢、化驗(yàn)、內(nèi)窺鏡線診斷價(jià)值特殊:胃腸潰瘍、腫瘤、腸梗阻腹部胃腸道X線檢查和診斷一引4胃腸道X線檢查方法普通X線檢查價(jià)值有限)主用于:急腹癥和腹外傷。平片:仰臥前后位(基本位)水平側(cè)位站立正側(cè)位透視:觀察橫膈、胃腸運(yùn)動(dòng)(少用造影檢查要方法胃腸道X線檢查方法5胃腸道X線檢查方法鋇劑造影造影劑醫(yī)用純硫酸鋇(不含可溶性鋇)特性原子序數(shù)高,不易被X線穿透和腸道吸收無副作用和中毒反應(yīng)檢查注意:透視與攝片結(jié)合/觸診輔助藥物檢查方法:傳統(tǒng)法(粘膜、充盈、加壓法)氣鋇雙重法胃腸道X線檢查方法6胃腸道X線檢查方法常見檢查部位(1)食管吞鋇檢查(bariummealofesophagram)不需要特殊準(zhǔn)備;疑賁門病變,宜空腹鋇劑較稠:鋇水=3-4/1氣鋇雙重法右前斜位為常用位置從不同角度觀察食管輪廓、粘膜皺孌、蠕動(dòng)、柔軟度、通暢度。胃腸道X線檢查方法7胃腸道X線檢查方法2)腸雙重造影法(doublecontrast,D.C)鋇劑特點(diǎn):顆粒細(xì):<1微米濃度高:100-250%粘稠度低胃腔適當(dāng)充氣(常用產(chǎn)氣粉)肌肉內(nèi)注射低張藥物(654-2)能顯示粘膜表面的微細(xì)結(jié)構(gòu):區(qū)適宜于早期胃癌診斷尤其是、m胃腸道X線檢查方法8胃腸道X線檢查方法3)鋇灌腸檢查(bariumenema,BE)檢查前必須清潔大腸:限制飲食口服瀉劑清潔灌腸鋇劑稀簿:1/3-4(800m左右)充盈象顯示:結(jié)腸輪廓、位置、張力、袋型。排空象顯示結(jié)腸粘膜皺襞可用氣鋇雙重對(duì)比法胃腸道X線檢查方法9胃腸道X線檢查方法特殊造影檢查低張十二指腸造影(導(dǎo)管法、無管法)小腸鋇灌造影胃臟壁造影:胃腔內(nèi)、外氣體的襯托來顯示胃壁血管造影:腹腔動(dòng)脈、腸系膜上、下動(dòng)脈(主要用于鋇劑造影不能發(fā)現(xiàn)的胃腸道出血和腫瘤)胃腸道X線檢查方法10正常腹部胃腸道X線表現(xiàn)正學(xué)食管X線表現(xiàn)起:c6—T1011分段頸段:氣管后胸段:后縱隔內(nèi),沿降主動(dòng)脈右緣下行腹段:賁門上3-4cm壓跡(1)主動(dòng)脈弓壓跡(2)左主支氣管壓跡(3)左心壓跡正常腹部胃腸道X線表現(xiàn)11腹部胃腸道X線檢查和診斷課件12腹部胃腸道X線檢查和診斷課件13腹部胃腸道X線檢查和診斷課件14腹部胃腸道X線檢查和診斷課件15腹部胃腸道X線檢查和診斷課件16腹部胃腸道X線檢查和診斷課件17腹部胃腸道X線檢查和診斷課件18腹部胃腸道X線檢查和診斷課件19腹部胃腸道X線檢查和診斷課件20腹部胃腸道X線檢查和診斷課件21腹部胃腸道X線檢查和診斷課件22腹部胃腸道X線檢查和診斷課件23腹部胃腸道X線檢查和診斷課件24腹部胃腸道X線檢查和診斷課件25腹部胃腸道X線檢查和診斷課件26腹部胃腸道X線檢查和診斷課件27腹部胃腸道X線檢查和診斷課件28腹部胃腸道X線檢查和診斷課件29腹部胃腸道X線檢查和診斷課件30腹部胃腸道X線檢查和診斷課件31腹部胃腸道X線檢查和診斷課件32腹部胃腸道X線檢查和診斷課件33腹部胃腸道X線檢查和診斷課件34腹部胃腸道X線檢查和診斷課件35腹部胃腸道X線檢查和診斷課件36腹部胃腸道X線檢查和診斷課件37腹部胃腸道X線檢查和診斷課件38