呼吸機參數(shù)的設置頁課件

呼吸機參數(shù)的設置呼吸機參數(shù)的設置頁PPT文檔呼吸機參數(shù)的設置主要設置的參數(shù)吸氣觸發(fā)(trigger)·潮氣量(Vr)/吸氣壓力(P)吸氣階段(control)吸氣時間(Ti)/吸呼比(l:E)呼氣·壓力上升時間(risetime/slope)觸發(fā)呼吸周期切換峰流速(peakflow)(trigger(cycle)流速波形(flowwaveforms)呼氣階段(baseline)·呼氣切換(cycle)呼氣末正壓(PEEP)/持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)呼吸頻率(f)參數(shù)設置和調(diào)節(jié)的主要原則●維持基本通氣和氧合●避免呼吸機相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生呼吸機相關(guān)肺損傷(VAL)循環(huán)抑制等提高人機協(xié)調(diào)性3呼吸機參數(shù)的設置呼吸機參數(shù)的設置頁PPT文檔呼吸機參數(shù)的設置1主要設置的參數(shù)吸氣觸發(fā)(trigger)·潮氣量(Vr)/吸氣壓力(P)吸氣階段(control)吸氣時間(Ti)/吸呼比(l:E)呼氣·壓力上升時間(risetime/slope)觸發(fā)呼吸周期切換峰流速(peakflow)(trigger(cycle)流速波形(flowwaveforms)呼氣階段(baseline)·呼氣切換(cycle)呼氣末正壓(PEEP)/持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)呼吸頻率(f)主要設置的參數(shù)2參數(shù)設置和調(diào)節(jié)的主要原則●維持基本通氣和氧合●避免呼吸機相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生呼吸機相關(guān)肺損傷(VAL)循環(huán)抑制等提高人機協(xié)調(diào)性3參數(shù)設置和調(diào)節(jié)的主要原則3吸氣觸發(fā)的設置吸氣觸發(fā)過程●壓力觸發(fā)Flow0.53cmH.oL/s)Pes流量觸發(fā)(cmH2O)0.5-5L/minPawcmH2O)吸氣觸發(fā)的設置4流量觸發(fā)機制流量觸發(fā)靈敏度2Lmin8L/min2L/min10L/min基礎氣流(baseflow)流量觸發(fā)機制5EffectsofFlowTriggeringonBreathingEffortDuringPartialVentilatorySupportPIERREASLANIAN,SOUHAILELATROUS,DANIELISABEY,ELISABETHVALENTE,DANIELLACORSIALAINHARF,FRANCOISLEMAIRE,andLAURENTBROCHARDACV觸發(fā)medelay,ms延遲時間ypressuredrop,cmH2093±PTPes,cmH,O.s/bt90+3.38.1±3580±4.5觸發(fā)功±004PT:壓力觸發(fā)FT:流量觸發(fā)AmJRespirCritCareMed,2019,157:135-143.6EffectsofFlowTriggeringon6流量觸發(fā)與壓力觸發(fā)的比較●流量觸發(fā)改善吸氣觸發(fā)靈敏度降低吸氣觸發(fā)功耗流量觸發(fā)與壓力觸發(fā)的比較7流量與壓力觸發(fā)的比較S寶五買均業(yè)■h、8流量觸發(fā)壓力觸發(fā)流量與壓力觸發(fā)的比較8壓力和流量觸發(fā)的共同缺點●均不能克服內(nèi)源性PEEP對觸發(fā)的影響effort內(nèi)源性PEEP=6cmH2O肺泡內(nèi)壓力PEEAP=8mH2O外源性PEP=0cmH2O觸發(fā)靈敏度=2cmH2Omutilator-4-threshoid9壓力和流量觸發(fā)的共同缺點9神經(jīng)電活動觸發(fā)(neuraltrigger)克服內(nèi)源性PEEP對觸發(fā)的影響NeuralTrigger見于NAVA模式atoryfowca/actn改善人機協(xié)調(diào)設置參數(shù):膈肌電位:05~1.5uV神經(jīng)電活動觸發(fā)(neuraltrigger)10呼吸機參數(shù)的設置頁課件11呼吸機參數(shù)的設置頁課件12呼吸機參數(shù)的設置頁課件13呼吸機參數(shù)的設置頁課件14呼吸機參數(shù)的設置頁課件15呼吸機參數(shù)的設置頁課件16呼吸機參數(shù)的設置頁課件17呼吸機參數(shù)的設置頁課件18呼吸機參數(shù)的設置頁課件19呼吸機參數(shù)的設置頁課件20呼吸機參數(shù)的設置頁課件21呼吸機參數(shù)的設置頁課件22呼吸機參數(shù)的設置頁課件23呼吸機參數(shù)的設置頁課件24呼吸機參數(shù)的設置頁課件25呼吸機參數(shù)的設置頁課件26呼吸機參數(shù)的設置頁課件27呼吸機參數(shù)的設置頁課件28呼吸機參數(shù)的設置頁課件29呼吸機參數(shù)的設置頁課件30呼吸機參數(shù)的設置頁課件31呼吸機參數(shù)的設置頁課件32呼吸機參數(shù)的設置頁課件33呼吸機參數(shù)的設置頁課件34呼吸機參數(shù)的設置頁課件35呼吸機參數(shù)的設置頁課件36呼吸機參數(shù)的設置頁課件37呼吸機參數(shù)的設置頁課件38呼吸機參數(shù)的設置頁課件39呼吸機參數(shù)的設置頁課件40呼吸機參數(shù)的設置頁課件41呼吸機參數(shù)的設置頁課件42呼吸機參數(shù)的設置頁課件43呼吸機參數(shù)的設置頁課件44呼吸機參數(shù)的設置頁課件45呼吸機參數(shù)的設置頁課件46呼吸機參數(shù)的設置頁課件47呼吸機參數(shù)的設置頁課件48呼吸機參數(shù)的設置頁課件49呼吸機參數(shù)的設置頁課件50呼吸機參數(shù)的設置頁課件51呼