中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件

《中風(fēng)病中醫(yī)診療指南》解讀中醫(yī)科××《中風(fēng)病中醫(yī)診療指南》解讀1《中風(fēng)病中醫(yī)診療指南》解讀一.病名÷六.臨床治療病因?qū)W七.中醫(yī)康復(fù)病機學(xué)說八.調(diào)攝與預(yù)防四.病類診斷九.用藥規(guī)律五.證候診斷《中風(fēng)病中醫(yī)診療指南》解讀2病名中風(fēng)相關(guān)描述:基源于《內(nèi)經(jīng)》,立論于《金匱》。自《內(nèi)經(jīng)》至明清相關(guān)描述多達(dá)43個病名:(1)從肢體功能表現(xiàn)命名的:偏枯、偏風(fēng)、癱緩、癱瘓、左癱、右瘓等。(2)從病人的意識狀態(tài)命名:大厥、薄厥、煎厥、風(fēng)懿等?！瓣枤庹?大怒則行氣絕,而血菀于上使人薄厥”(3)從病勢命名:中風(fēng)、卒中、仆擊等?！秲?nèi)經(jīng)》“卒中暴死”。(4)其他命名:中風(fēng)先兆名曰微風(fēng)。病名3÷1981年一一中華醫(yī)學(xué)會腦血管病專題學(xué)術(shù)會議稱腦血管病為“腦卒中”,正式引用了卒中的概念。卒中?÷1983年—提出定“中風(fēng)”為病名,指類中風(fēng)。別稱卒中(全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會中風(fēng)學(xué)組)÷1992年一一正式統(tǒng)一以“中風(fēng)”作為病名,使之與CCD(TCD)編碼中西醫(yī)一致。(全國中醫(yī)腦病急癥會議)÷1981年一一中華醫(yī)學(xué)會腦血管病專題學(xué)術(shù)會議稱42008年——《中風(fēng)病中醫(yī)診療指南》以“中風(fēng)病”作為病名令是指在氣血虧虛的基礎(chǔ)上,因勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲食不節(jié)、等誘因,引起臟腑陰陽失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外;臨床以突然昏仆,半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言語蹇澀或不語為主癥;具有起病急,變化快的特點;多發(fā)于中老年人的一種常見病。從病理上分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種相當(dāng)于西醫(yī)的急性腦血管病,又稱腦卒中。(中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會)2008年——《中風(fēng)病中醫(yī)診療指南》以“中風(fēng)病”作為病名5經(jīng)典中風(fēng)一五大主癥:突然昏仆,半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言語蹇澀或不語。(前循環(huán))類中風(fēng)—以突發(fā)眩暈,或視一為二,或言語不清,或不識事物及親人,或步履不穩(wěn),或偏身疼痛,或肢體抖動不止等為主要表現(xiàn);而不以五大主癥為主要表現(xiàn);兼見以上五大主癥中一兩個癥狀但較輕者。仍屬中風(fēng)病范疇。(后循環(huán))經(jīng)典中風(fēng)一五大主癥:突然昏仆,半身不遂,偏身麻木,6病因?qū)W1.外風(fēng)論一唐宋之前2.內(nèi)風(fēng)論一唐宋之后3.外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)論內(nèi)風(fēng)是根本,外風(fēng)是誘因,已達(dá)成共識。病因?qū)W7病機學(xué)說1、氣血說2、痰邪說3、風(fēng)火說4、毒邪說病機學(xué)說8病機學(xué)說氣虛一血壓低一低灌注/栓子清除率下降氣氣逆大怒則形氣絕一交感、副交感紊亂氣血說卡扎菲死訊→埃及總統(tǒng)穆巴拉克中風(fēng)血虛血消化道出血一腦梗死血瘀不通急性期一謹(jǐn)慎調(diào)控血壓病機學(xué)說92.痰邪說一內(nèi)皮損傷、肥胖、脂質(zhì)代謝紊亂3風(fēng)火說一炎癥反應(yīng)(感染)4.毒邪說一痰毒、瘀毒、濕毒(化學(xué)毒性,自由基,興奮性氨基酸等)等。2.痰邪說一內(nèi)皮損傷、肥胖、脂質(zhì)代謝紊亂10中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件11中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件12中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件13中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件14中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件15中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件16中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件17中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件18中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件19中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件20中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件21中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件22中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件23中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件24中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件25中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件26中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件27中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件28中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件29中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件30中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件31中風(fēng)病中醫(yī)診療指南教材課件32中風(fēng)