廈門(mén)中醫(yī)院《月經(jīng)不調(diào)》中醫(yī)理論基礎(chǔ)

月經(jīng)不調(diào)廈門(mén)中醫(yī)院針灸科

醫(yī)學(xué)博士博士后張衛(wèi)

副主任醫(yī)師副研究員碩士研究生導(dǎo)師一、定義月經(jīng)不調(diào)是以月經(jīng)周期以及經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常為主癥的月經(jīng)病，臨床有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期和月經(jīng)先后無(wú)定期幾種情況。常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的排卵型功能失調(diào)性子宮出血、生殖器炎癥或腫瘤引起的陰道異常出血等疾病。二、病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)與肝、脾、腎關(guān)系密切，腎氣旺盛，肝脾調(diào)和，沖任脈盛，則月經(jīng)按時(shí)而下。月經(jīng)先期，或因素體陽(yáng)盛，過(guò)食辛辣，助熱生火；或情志急躁或抑郁，肝郁化火，熱擾血海；或久病陰虧，虛熱擾動(dòng)沖任；或飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，思虛傷脾，脾虛而統(tǒng)攝無(wú)權(quán)。月經(jīng)后期，或因外感寒邪，寒凝血脈；或久病傷陽(yáng)，運(yùn)血無(wú)力；或久病體虛，陰血虧虛，或飲食勞倦傷脾，使化源不足，而致月經(jīng)后期。月經(jīng)先后無(wú)定期，或因情志抑郁，疏泄不及則后期，氣郁化火，擾動(dòng)沖任則先期；或因稟賦素弱，重病久病，使腎氣不足，行血無(wú)力，或精血不足，血海空虛則后期，若腎陰虧虛，虛火內(nèi)擾則先期。三、證型1.氣虛：經(jīng)期多提前，月經(jīng)色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹穿墜，納少便溏，舌淡、苔白，脈細(xì)弱。2.血虛：經(jīng)期多錯(cuò)后，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，小腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃，舌苔少，脈細(xì)弱。3.腎虛：經(jīng)期或前或后，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶酸痛，舌淡、苔薄，脈沉細(xì)。4.氣郁：經(jīng)行不暢，經(jīng)期或前或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅、有血塊，胸脅、乳房及少腹脹痛，喜嘆息，苔薄黃，脈弦。5.血熱：經(jīng)期提前，月經(jīng)量多，色深紅或紫紅，經(jīng)質(zhì)黏稠，心胸?zé)幔娉嗫诟?，大便秘結(jié)，舌紅、苔黃，脈滑數(shù)者為實(shí)熱證；經(jīng)期提前，月