體溫的觀察與護理課件

體溫的評估與護理肝膽三趙東娜體溫的觀察與護理體溫的評估與護理肝膽三趙東娜學(xué)習(xí)目標(biāo)了解正常體溫及生理變化二、掌握異常體溫的評估及護理、掌握體溫的測量方法及注意事項生命體征(vitalsigns):是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱,是維持生命的基本征候,是衡量機體身心狀況的可靠指標(biāo)。temperature體溫脈搏2.pulse呼吸血壓pressurerespiration知識的建構(gòu)過程是在一定的情境中，通過新舊知識經(jīng)驗的相互作用而實現(xiàn)的。以情境為中心，圍繞科學(xué)的并能激發(fā)學(xué)生思維的化學(xué)學(xué)習(xí)情境開展學(xué)習(xí)，是探究學(xué)習(xí)的重要特征。因此，在課堂教學(xué)中努力創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)學(xué)習(xí)情境，以情境為主線來組織和調(diào)控課堂教學(xué)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，促進學(xué)生對知識的理解和探究能力的培養(yǎng)。一、化學(xué)學(xué)習(xí)情境的特點化學(xué)學(xué)習(xí)情境指的是與一定的化學(xué)知識內(nèi)容相關(guān)的文化、環(huán)境和活動等。學(xué)習(xí)情境中既蘊含了具體的知識內(nèi)容、問題解決和學(xué)習(xí)任務(wù)，同時又滲透著學(xué)生的情感體驗。學(xué)習(xí)情境主要具有以下幾個特點：1.真實性真實性是學(xué)習(xí)情境最重要的特點?；瘜W(xué)學(xué)習(xí)情境通常是從學(xué)生熟悉的生活現(xiàn)象和事物入手，或以自然界及社會中存在的實際問題為切入點，呈現(xiàn)化學(xué)知識存在的實際背景，突出化學(xué)與社會生活、與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，使學(xué)生在盡可能真實的情境中建構(gòu)新知識的意義。2.針對性學(xué)生在不同的學(xué)習(xí)情境中通過不同的學(xué)習(xí)活動會獲得不同的知識，形成不同的情感體驗。學(xué)習(xí)情境決定了學(xué)習(xí)內(nèi)容的價值取向，決定了學(xué)生所要建構(gòu)的知識課程目標(biāo)，學(xué)生明確了學(xué)習(xí)任務(wù)，就能夠有針對性地進行學(xué)習(xí)。3.情感性真實且具有實際意義的、貼近學(xué)生生活的學(xué)習(xí)情境可以激發(fā)學(xué)生的真情實感和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)積極的學(xué)習(xí)動機，促使學(xué)生自主地建構(gòu)知識。學(xué)生在心理和情感上感到學(xué)習(xí)情境的真實，由真實而容易理解情境中蘊含的知識內(nèi)容。二、化學(xué)學(xué)習(xí)情境的類型依據(jù)課程目標(biāo)的三個維度，將化學(xué)學(xué)習(xí)情境分為三大類：1.落實“知識與技能”目標(biāo)的學(xué)習(xí)情境這類學(xué)習(xí)情境通常與學(xué)生的生活經(jīng)驗相聯(lián)系，其中往往蘊含著學(xué)生感興趣的事物、現(xiàn)象以及有關(guān)物質(zhì)性質(zhì)、用途的素材。學(xué)生通過對這些素材的理解和學(xué)習(xí)可以更好地掌握元素化合物知識，理解化學(xué)基本概念和原理。此外，學(xué)生通過參與學(xué)習(xí)情境中的一些實驗活動，能夠逐步形成和發(fā)展一定的實驗操作技能。例如，在學(xué)習(xí)“溶液的酸堿性”時，先讓學(xué)生尋找自己身邊的酸性和堿性物質(zhì)，進而讓學(xué)生通過實驗測定身邊物質(zhì)的酸堿性，如果汁、食醋、洗發(fā)水等等，在這樣一個為學(xué)生熟悉且充滿探究興趣的學(xué)習(xí)情境中，引導(dǎo)他們認識酸和堿，理解有關(guān)的概念，培養(yǎng)實驗探究技能。2.落實“過程與方法”目標(biāo)的學(xué)習(xí)情境這類學(xué)習(xí)情境一般圍繞著日常生活或社會發(fā)展中的問題和現(xiàn)象，運用科學(xué)探究的方法來學(xué)習(xí)，并在這個過程中養(yǎng)成科學(xué)態(tài)度，獲得科學(xué)方法。學(xué)生不僅經(jīng)歷獲得知識的過程，實現(xiàn)知識的意義建構(gòu)，同時參與和化學(xué)有關(guān)的社會問題的解決過程，提高科學(xué)素養(yǎng)。例如，在“物質(zhì)的溶解性”部分，首先讓學(xué)生聯(lián)想日常生活中白糖或食鹽在水中的溶解情況，提出問題“物質(zhì)是否可以無限制地溶解在一定量的水中？”，激發(fā)探究興趣，然后引導(dǎo)學(xué)生討論影響物質(zhì)溶解性的因素，提出自己的假設(shè)，并通過實驗探究活動，驗證假設(shè)，獲得新知。3.落實“情感態(tài)度與價值觀”目標(biāo)的學(xué)習(xí)情境這類學(xué)習(xí)情境可以保持并增強學(xué)生對生活以及自然界中化學(xué)現(xiàn)象的好奇心和求知欲，促進學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)化學(xué)；可以引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的態(tài)度來學(xué)習(xí)化學(xué)，正確認識化學(xué)對人類社會和社會發(fā)展的重要作用，并學(xué)會合理利用所學(xué)的化學(xué)知識；能夠增強學(xué)生的愛國情感，樹立起為民族振興、為社會進步而學(xué)習(xí)化學(xué)的志向。例如，利用“塑料制品的回收、再生與降解”、“臭氧空洞和臭氧層保護”這些素材創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，可以使學(xué)生關(guān)注與化學(xué)有關(guān)的社會問題，初步形成主動參與社會決策的意識，樹立珍惜資源、愛護環(huán)境、合理使用化學(xué)物質(zhì)的科學(xué)觀念。顯然，這三類化學(xué)學(xué)習(xí)情境的劃分并非是絕對的，它們之間互相滲透、互相聯(lián)系。同一個學(xué)習(xí)情境可以落實不同的課程目標(biāo)，同樣的課程目標(biāo)也可以在不同的學(xué)習(xí)情境中得到體現(xiàn)。三、創(chuàng)設(shè)化學(xué)學(xué)習(xí)情境的教學(xué)策略在化學(xué)學(xué)習(xí)中創(chuàng)設(shè)各種學(xué)習(xí)情境，首先要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的特點選擇適當(dāng)?shù)乃夭暮捅尘爸R，然后再設(shè)計恰當(dāng)?shù)某尸F(xiàn)方式?！读x務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提供了許多情境素材可以參考，亦可以嘗試結(jié)合具體的實際情況開發(fā)新的學(xué)習(xí)情境素材。1.化學(xué)學(xué)習(xí)情境素材的選擇化學(xué)與社會生活實際有著廣泛而密切的聯(lián)系，緊密結(jié)合學(xué)生已有的知識經(jīng)驗，選取學(xué)生身邊的生活事例、社會中的化學(xué)問題、為學(xué)生熟悉或愿意關(guān)注的科學(xué)史實以及高新科技等素材創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，可有力地調(diào)動學(xué)生的主體性。情境素材的選擇應(yīng)注意以下基本要求：（1）激發(fā)學(xué)習(xí)動機和興趣素材的選擇應(yīng)以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和興趣為主要目的，引起認知沖突，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問題，為進一步開展探究學(xué)習(xí)活動起到定向作用。（2）具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)情境是服務(wù)并服從于知識內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)的。素材的選擇應(yīng)指向具體的化學(xué)知識和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，能夠在學(xué)習(xí)活動與學(xué)習(xí)內(nèi)容之間搭建平臺，同時本身又融入活動和內(nèi)容之中，成為學(xué)生與新知識之間的橋梁。（3）聯(lián)系學(xué)生已有的知識經(jīng)驗學(xué)生更愿意了解與自己的生活經(jīng)驗密切相關(guān)的內(nèi)容。因此，選擇學(xué)習(xí)情境素材應(yīng)以學(xué)生已有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，努力貼近生活，貼近社會，激發(fā)學(xué)生的好奇心與求知欲，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。（4）重視學(xué)生的情感體驗真實的學(xué)習(xí)情境能引發(fā)學(xué)生積極的情感體驗，促進學(xué)生形成積極的態(tài)度、行為和健康的個性；能激起學(xué)生的想象，啟發(fā)學(xué)生的思維，引導(dǎo)學(xué)生探究知識，解決問題。因此，要盡可能結(jié)合學(xué)生的實踐情況，選擇具體、生動、真實的情境素材，為學(xué)生理解知識做好情感準(zhǔn)備。2.化學(xué)學(xué)習(xí)情境的呈現(xiàn)方式化學(xué)學(xué)習(xí)情境的呈現(xiàn)方式是由所選情境素材的特點和實際教學(xué)情況決定的，目的是要充分調(diào)動學(xué)生的多種感官來盡量充分地感知各種信息，形成比較全面的認識。主要有以下三種呈現(xiàn)方式：（1）具體事實情境通過生動具體的事實或問題來呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情境。其中包括日常生活中與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的物品、現(xiàn)象、事件和經(jīng)驗，與化學(xué)有關(guān)的社會熱點問題、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)問題以及能體現(xiàn)化學(xué)與社會、經(jīng)濟、人類文明發(fā)展有關(guān)的事實和材料，還有重要的化學(xué)史實、化學(xué)發(fā)明、化學(xué)發(fā)現(xiàn)的故事等等。（2）化學(xué)實驗情境化學(xué)實驗既是化學(xué)課程重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，又是進行科學(xué)探究的重要途徑，也是設(shè)置學(xué)習(xí)情境的基本素材和方法?；瘜W(xué)實驗?zāi)軌蛑噩F(xiàn)、強化、突出各種化學(xué)現(xiàn)象，富有真實性、知識性、應(yīng)用性和趣味性。（3）模擬聯(lián)想情境現(xiàn)代多媒體技術(shù)，通過模擬聯(lián)想，能把生動的動畫、圖像、文字和聲音有機地集成，在屏幕上實施微觀放大，宏觀縮小，動靜結(jié)合?？ㄍ▓D片、流程圖示、實物模型、生活化的問題、描繪的虛擬空間和場景等，都可用于創(chuàng)設(shè)這樣的學(xué)習(xí)情境。以幫助學(xué)生理解抽象概念，想象難以觀察清楚的現(xiàn)象、跨越時空的事物和不易實現(xiàn)的實驗，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，優(yōu)化教學(xué)過程，提高課堂效率。1.基礎(chǔ)不扎實可能造成成績的下滑學(xué)生作為自然人，受到的學(xué)前教育程度不等。有些學(xué)生從一年級開始表現(xiàn)出成績一般，平時學(xué)習(xí)上積極性不高。有些學(xué)生不讀課文；不寫生字；不做家庭作業(yè)；課堂作業(yè)也懶惰，不及時上交。家長因為識字不多，對文化重視不夠，對自己的孩子關(guān)注不夠，這個學(xué)生在家不學(xué)習(xí)，在校懶散。告知家長，家長與老師的協(xié)作意識卻淡薄。老師面對這樣的學(xué)生束手無策，由此把注意力集中在優(yōu)秀生上了。該學(xué)生隨著義務(wù)教育跟到了中高年級，可想而知他的成績就很難提高。2.個體智力因素造成的一個人的智力決定著這個人的發(fā)展前景。但影響兒童心理發(fā)展的因素是多方面的，包括遺傳，環(huán)境和教育三個方面。遺傳素質(zhì)是兒童心理發(fā)展的物質(zhì)前提（自然前提）；環(huán)境在兒童的身心發(fā)展中起著決定作用；教育在兒童心理發(fā)展上起主導(dǎo)作用。我們往往把智力因素與遺傳素質(zhì)牽掛在一起，先天性遺傳素質(zhì)，為兒童心理發(fā)展提供了一種可能性，通過后天性環(huán)境和教育，才能使這種可能性變?yōu)楝F(xiàn)實性，其中教育起主導(dǎo)性作用。3.有家庭因素一個學(xué)生學(xué)習(xí)是否優(yōu)秀，在校表現(xiàn)是否優(yōu)良，我想家庭因素有時起到直接性作用的。3.1父母離異造成的。當(dāng)一個孩子由父母領(lǐng)著手走進學(xué)校，交給老師；當(dāng)孩子每天滿懷希望上學(xué)，散學(xué)回家。都有一個心理需求，希望父母陪伴在身邊，有時給點小錢賣點小吃什么的；有時考了好成績得到父母的表揚或獎勵。那種滿足感或者一種虛榮心伴著、縈繞著他。在這種境界里，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績肯定直線上升，越來越好。3.2各種意外造成單親。每個家庭都是社會的一個元素。"月有陰晴圓缺，人有悲歡離合"。一個家庭也可能"禍福相依，喜怒哀樂"。我們的學(xué)生總是與家庭息息相關(guān)。正當(dāng)朝氣蓬勃，活蹦亂跳，像小鹿一樣上學(xué)的過程中偶然遇到家庭不幸，母病喪或父車禍或工傷等等都會造成學(xué)生成績下滑的緣故。因為學(xué)生一下地失去了心中的主心骨，單親家庭的孩子更失去了同齡人一樣的溫暖、呵護、關(guān)愛、甚至失去的是一種無法替代的親情。3.3父母外出打工造成的。3.4父母教育的問題。因為父母的人生觀、價值觀、世界觀的定位不甚相同，受教育程度不一致，綜合素質(zhì)也有差異，教育子女的方式方法不一樣。（1）電視、網(wǎng)絡(luò)、手機游戲（2）一方偏袒有過分溺愛、一方放任自流有很少過問（3）有攀比虛榮心（5）有戀家想家因素4.有心理因素學(xué)生的心理因素同樣決定學(xué)習(xí)成績的高低。一名學(xué)生心理存在過重的自卑感；膽小孤僻、不與他人交際；自理自律自控能力不強；缺乏自信心，不嘗試學(xué)習(xí)的成功等也關(guān)乎到學(xué)習(xí)成績的保證。4.1自卑感與膽小孤僻不交際。我們的學(xué)生在心理上產(chǎn)生過多的自卑感是影響學(xué)習(xí)成績的原因之一。因為自卑使他不愿意表現(xiàn)自己，無論是學(xué)習(xí)、文體展示；還是同學(xué)交往、師生交往方面都有一種膽怯感，常扮旁觀者的角色，開始自我壯膽想出手但又顧慮重重最后放棄。這種心理毛病導(dǎo)致學(xué)習(xí)上不愿前行，成績始終在中下徘徊。一些學(xué)生自小就膽小，害怕與生人談話，交流。在課堂上不參與不說話，只做聽眾，小組學(xué)習(xí)時也很少表現(xiàn)自己。發(fā)現(xiàn)學(xué)生的這種現(xiàn)象，有針對性地叫這些學(xué)生回答問題，發(fā)表自己的一些看法；鼓勵他積極參加開展的各類學(xué)習(xí)活動或文體表演活動，生成自信心，享受到成功感，來消除心理疾病，從而提高學(xué)習(xí)成績。4.2自理自律自控與他人因素。小學(xué)生不管生理還是心理都還不成熟。特別是自理自律自控方面容易受到外界影響，加上評判能力和自我評價尚未形成，就容易學(xué)習(xí)他人，仿效他人做這做那，把家長的話，老師的話放在耳邊。同齡人的一句話勝過長輩十句話，遇上不想學(xué)習(xí)的學(xué)生他也一學(xué)就會，甚至出現(xiàn)故意逃課問題，這樣的學(xué)生還會影響一個班的班風(fēng)學(xué)風(fēng)。5.其他因素：5.1校風(fēng)校紀(jì)，學(xué)風(fēng)學(xué)貌。一所學(xué)校如果一開始就有一整套嚴(yán)明的管理制度及良好的校紀(jì)，良好的學(xué)風(fēng)學(xué)貌，那么，學(xué)生身處這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生生成的是積極向上的學(xué)風(fēng)，學(xué)習(xí)成績也讓家長滿意。反之，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績無法提高。5.2班級及學(xué)生學(xué)生的學(xué)習(xí)成績也與所處的班級的班風(fēng)，學(xué)風(fēng)及交往的學(xué)生有一定的聯(lián)系。假如老師責(zé)任心不強，管理班級不到位，班上學(xué)生多了怪毛病，壞習(xí)慣，學(xué)習(xí)好的學(xué)生隨之放任自己，不說全班成績就連個人成績滑下來了。班風(fēng)學(xué)風(fēng)與學(xué)生個體息息相關(guān)。5.3過多地轉(zhuǎn)學(xué)如果一名學(xué)生頻繁地或過多轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)習(xí)成績也會滑下來的。我們的家長為了家庭帶上孩子外出務(wù)工，務(wù)工地點不可能一成不變，今年在這里，明年在那里，上學(xué)的孩子也就頻頻轉(zhuǎn)學(xué)，可想而知，這樣的學(xué)生學(xué)習(xí)成績只能下滑了。今天的分析與應(yīng)對策略談?wù)摰么譁\，浮于表皮。面對新情況，新問題，影響學(xué)生成績的因素多方面的，我們只有針對所帶的學(xué)生去研究，盡可能與學(xué)校與家長、其他課任老師聯(lián)手研究解決學(xué)生成績下滑的一些原因。盡最大努力給學(xué)生營造全面發(fā)展的學(xué)習(xí)環(huán)境。體溫的評估與護理體溫的觀察與護理體溫的評估與護理知識1學(xué)習(xí)目標(biāo)了解正常體溫及生理變化二、掌握異常體溫的評估及護理、掌握體溫的測量方法及注意事項學(xué)習(xí)目標(biāo)2生命體征(vitalsigns):是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱,是維持生命的基本征候,是衡量機體身心狀況的可靠指標(biāo)。temperature體溫脈搏2.pulse呼吸血壓pressurerespiration生命體征(vitalsigns):是體溫、脈搏、呼3第一芹體溫的評估與護理體溫是,指身體內(nèi)部胸腔、腹部和中樞神經(jīng)的溫度,其特點是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高。第一芹體溫的評估與護理4正常體溫的生理變化※體溫是怎樣形成的?※體溫怎樣能處于恒定?※體溫是怎樣調(diào)節(jié)的?正常體溫的生理變化5相關(guān)知識(一)體溫的形成體溫:也稱體核溫度,是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔、和中樞神經(jīng)的溫度。由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié),維持產(chǎn)熱與散熱的動態(tài)平衡。熱、散熱了相關(guān)知識6糖、脂肪、蛋白質(zhì)5%轉(zhuǎn)化熱能糖、脂肪、蛋白質(zhì)5%轉(zhuǎn)化熱能7相關(guān)知識(二)產(chǎn)熱與散熱1產(chǎn)熱(人體以化學(xué)方式散熱)營養(yǎng)物質(zhì)(糖、脂肪、蛋白質(zhì))氧化分解釋放能量→→產(chǎn)熱a.交感N興奮→代謝率上升增加產(chǎn)熱因素b.甲狀腺激素→代謝率上升骨骼肌運動:體溫升高寒冷環(huán)境中→寒戰(zhàn)→產(chǎn)熱產(chǎn)熱主要是由于人體新陳代謝和骨骼肌運動產(chǎn)生相關(guān)知識8相關(guān)知識2.散熱人體以物理方