結腸息肉護理查房課件整理

結腸息肉護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。結腸息肉護理查房結腸息肉護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。innisfreeNaturalbeauty查房目標1.了解結腸息肉的概念與分類2.熟悉結腸息肉的癥狀、發(fā)病原因、息肉摘除的過程·3.掌握腸道準備的方法、健康教育、結腸息肉術后護理軍人心理行為訓練是指以實戰(zhàn)心理特征為目標，創(chuàng)設一定的情景，借助多種刺激手段，對軍人的生理、心理進行有意識的施加影響，使生理、心理狀態(tài)發(fā)生變化，并能控制達到最適宜的程度，借以提高心理效率和實戰(zhàn)功能，增強身心健康，提高戰(zhàn)斗力。它是一個多學科交叉的新興軍事課程。其內容主要包括：凌空跨越、挑戰(zhàn)極限、勇攀高峰等十多個項目。本文就探究式教學法在軍人心理行為訓練課程教學中的應用、存在問題及如何優(yōu)化進行探討，以能在教學改革中提供借鑒和參考。1探究式教學法的定義及起源。探究式教學法又稱發(fā)現法、研究法、是指學員在學習概念和原理時，教員只是給他們一些事例和問題或是直接布置任務，讓學員自己通過閱讀、觀察、實驗、思考、討論、體驗等途徑去獨立探究，自行發(fā)現并掌握相應的原理和結論，并按時完成任務的一種授課方法。其指導思想是在教員的指導下，以學員為主體，讓學員自覺地、主動地探索，掌握認識和解決問題的方法和步驟，研究客觀事物的屬性，發(fā)現事物發(fā)展的起因和事物內部的聯系，從中找出規(guī)律，形成自己的概念?？梢?，在探究式教學的過程中，學員的主體地位、自主能力都得到了加強。2探究式教學法的實施過程2.1軍人心理行為訓練探究式教學法準備階段。軍人心理行為訓練的實踐課既有高空訓練又有地面訓練，對課程的準備工作要求高。2.11學員準備。包括身體準備，服裝準備及掌握所用裝備的使用方法，熟知注意事項。2.12教員準備。檢查訓練場地，場地要求寬敞平坦，地上不能有堅硬物體；遇不良天氣不可在室外組織訓練；準備訓練器材，認真檢查所需器材，保證學員練習器材的臺面整潔，保證練習器械不存在任何安全隱患，高空項目主保護繩、半身式安全帶、全身式安全帶、“8”字環(huán)、自動鎖扣、絲扣主鎖和手套等器材要一應俱全，沒有任何安全隱患。訓練期間不斷檢查所有器械及裝備，一旦發(fā)現有損壞情況，及時停止訓練，更換訓練器材；布置裝備，培訓學員保護與幫助的方法，嚴格按照操作規(guī)程牽引“主保護繩”；培訓學員所用裝備的使用方法及注意事項。2.2布置任務及體驗探討。探究式教學的課堂組織形式采用講授與討論相結合。教員要把每名學員完成的任務依次明確布置，并宣布規(guī)則，讓學員去思考，去探討如何快速、安全的完成任務。待學員通過障礙或沒能通過障礙，此時學員有了一定心理感受，而后及時組織學員進行探討，重點討論接受任務時的心理感覺，準備做動作時、出現動作失誤時、出現險情時的心理感受，克服各種困難任務完成時的心理感受，從自己團隊中得到的力量和支持時的心理感受及不敢面對挑戰(zhàn)、害怕失敗的心理感受等等，都是可以暢所欲言的內容。教員事先要根據班級的人數分為若干個討論小組，以小組為單位完成案例的分析與討論。最后每組派代表陳述討論意見，給出問題解決的方案，其他小組成員補充。2.3教員點評。教員要對學員討論的內容進行點評、歸納及總結，也可以對學員在完成任務中的緊張、害怕、甚至找借口逃避，不敢去做，或是多次出現錯誤動作等細節(jié)重點觀察，著重分析，并對學員完成任務的情況進行點評，引導學員對完成任務的心理感受進一步深入的回顧、分析和思考，通過點評使學員認識恐懼、悲觀、急躁、疲憊、僥幸等不良心理，及對參戰(zhàn)官兵所產生的負面作用及影響，指導學員如何克服不良情緒、不良心理，培養(yǎng)學員勇猛頑強、果斷勇敢的冒險精神等，并指導學員依此撰寫詳細的任務完成分析報告。3探究式教學法應用中存在的問題探究式教學對激發(fā)學員學習熱情和提高實際應用能力起到一定的促進作用，同時也發(fā)現在應用中確實存在一些問題：①探究式教學難以兼顧不同發(fā)展層次的學員。軍人心理行為訓練課程是個全新的課程，課程開始就給學員下任務，且多為高空項目、需要學員合力完成的項目，學員心理存在一定的緊張或畏難情緒，在內外壓力作用下，很難兼顧到每個學員的身體素質和心理承受能力等，嚴重的甚至會銼削個別學員學習訓練的積極性，作用適得其反。②探究式教學在軍人心理行為訓練課程中難以滿足教學條件。探究式教學往往需要更多的時間，需要小班化教學，且部隊多是群體訓練，要保證所有官兵參訓師資力量、訓練場地、器材保障都有一定的難度。③探究式教學挑戰(zhàn)性大，失敗的可能性大，這就需要教員和學員有更好的心理承受能力。對經歷挫折，彎路甚至失敗的學員，教員要及時做出適當的引導，避免學員喪失學習的積極性和主動性。④探究式教學由于其開放性，教員難于駕馭教學過程。4探究式教學法的優(yōu)化措施根據以上存在的問題，考慮應從以下幾個方面改進探究式教學法：①在教與學的關系上。正確處理了“教員主導”與“學員主體”的辨證關系，重視發(fā)揮教員和學員雙方的主動性，并強調學員的主體地位。充分利用各種方式啟發(fā)誘導學員積極參與其中，鼓勵他們大膽嘗試體驗，并踴躍發(fā)言，主動討論。②在教學組織上。突破了單一的營連授課制，輔之以分組教學和個別學習，發(fā)展學員的個性，盡可能的做到了因材施教、因人施教。③在課程結構上。強調學科之間的相互滲透與綜合，教員應多從運動生物力學、運動解剖學、運動心理學、軍人心理學等角度為學員解釋通過器械時的身體狀態(tài)、外在表現、心理狀態(tài)等，使學員科學的看待所發(fā)生的一且，從而正確的認識、體驗和感悟，以避免或減緩恐懼、悲觀、急躁、疲憊、僥幸等不良心理，培養(yǎng)學員良好的心理適應能力和較好的團隊意識。④在教學內容上更趨實戰(zhàn)化。5小結。在軍人心理行為訓練課程教學中應用探究式教學法對激發(fā)學員的學習熱情、鞏固理論知識、培養(yǎng)學員創(chuàng)新思維、提高學員心理功能與解決問題的能力起到積極的促進作用。在實際應用中，探究式教學法對教員駕馭課堂的能力、學員知識結構、思維能力、參與程度及師生之間的配合都有較高的要求。同時，我們要探究式教學法與理論教學有效結合，以更好地在軍事體育課程和訓練過程中更加廣泛的推廣和應用，在實踐中不斷摸索、總結與改進。《英語課程標準》中提出：“學生的發(fā)展是英語課程的出發(fā)點和歸宿點，英語課程在目標設定、教學過程、課程評價和教學資源的開發(fā)等方面都突出以學生為主體的思想?！痹诮虒W中要突出以學生為主體的思想，就必須尊重個體差異，因地制宜、因人實施。強調在面向全體學生的同時，關注學生個體、共同提高。在當前的素質教育的要求下，為達到增效減負的目的，我們農村英語教師必須要做好分層教學。一、何為分層教學分層教學是根據不同層次學生學習水平的差異，確定不同的教學目標，實施不同的教學過程。它強調對教學內容、教學方法、教學對象、教學過程的研究，充分發(fā)揮教師的指導作用，調動學生學習的積極性，強調學生學有所得和個性發(fā)展。讓每一位學生都能在不同程度上體會到學習成功的喜悅，增強學生學習英語的自信心，提高他們學習英語的積極性和主動性，使英語教學任務順利高效地完成，從而大面積提高英語教學質量。因此分層教學既是解決統一的教學要求與學生實際能力個體差異矛盾的教學策略，也是實施以全體學生發(fā)展為本的一種課堂教學模式。二、分層教學的方法1.學生分層。這是進行分層教學的第一步，也是最關鍵的一步。從初一入學后不久，我就根據學生的學習成績以及學生對英語學習的信心、毅力、興趣、智力水平及內在潛力來劃分學生層次。把學生劃分為A、B、C三個層次。A層次的學生基本功扎實，學習主動，對英語學習有濃厚的興趣，接受能力強，并有超前的學習愿望。B層次的學生在英語學習上有一定的進取心，可是接受能力稍微差，基礎不扎實。但有一定的能力和潛力，需要老師扶一把，給以一定的督促和輔導。C層次的學生學習不自覺、基礎差，而且思維反映慢，在學習上有障礙，缺少家庭輔導條件，需要教師時刻關心和督促。這樣分層設組能提高學生學習英語的積極性，激發(fā)學生的內在潛力，引發(fā)學生的學習動機，提高學生的英語水平。但這樣的層次不是一成不變的，要根據發(fā)展情況隨時調整。2.教學目標分層。教學目標具有導向和評價作用，是教學工作的起始點和終結點，它支配、調節(jié)和控制著整個教學過程。按教學大綱要求，將認知能力、情感水平、行為能力三者融為一體，從加強基礎、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力、全面提高素質諸方面考慮，確定與各層次學生學習實際水平相適應的分層教學目標。設置的分層目標要與各類學生現有發(fā)展水平相匹配，使各層次學生既能達到自定的低層次目標，又鼓勵、激發(fā)、幫助他們向高層次目標邁進。為了增強學生學好英語的信心，針對不同層次學生特點和教材的安排，我給不同層次的學生制訂了不同的學習目標：A層次學生在全部掌握教材內容的基礎上，教師應注重學生學習能力的培養(yǎng)和學習習慣的養(yǎng)成。B層次學生重點以掌握教材內容為主。C層次學生以掌握基礎知識為主，適當補充一些內容。教師以提高學生學習興趣為主，提高學習信心，激發(fā)潛能，有所提高和突破。3.教學過程分層。在課堂教學中，對A層學生以“放”為主，“放”中有“扶”，重在指導學生自學；對B層學生和C層學生以“扶”為主，“扶”中有“放”，重在帶領學生學習。引導不同層次的學生“靠船下篙”，C層學生必須基本上達到大綱的要求，Ａ層學生盡其所能拔尖提高。盡量滿足不同層次學生的學習需要，激發(fā)他們的學習興趣，調動全體學生非智力心理因素的積極作用。課堂提問應注重層次性，及時點撥，充分發(fā)揮學生的非智力因素作用，讓學生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂。教學中要做到針對不同層次的學生設計不同的提問。例如針對A層學生設置示范性問答；針對B層學生設置激發(fā)性問答；針對C層學生設置模仿性問答。這樣三個層次的學生都有機會參與到教學之中，并通過自己的思考，對教師提出的問題作出較為正確的回答。在回答中，不同層次的學生也都不同程度地得到鍛煉，提高了所掌握知識的水平。課堂和課后練習的設計要根據大綱要求，結合教學內容和學生實際盡量做到全體學生都有適合自己水平的練習。作為農村中學的英語教師，平時要認真鉆研教材，針對不同課型精心準備教案與課堂練習；在課上充分利用四十分鐘的時間，努力提高課堂教學的效果，使不同層次的學生都有了充分的訓練機會，各個層次的學生都充分發(fā)揮了自己的最大潛能，確保農村學生的英語學習質量。結腸息肉護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。結腸息1innisfreeNaturalbeautyinnisfree2查房目標1.了解結腸息肉的概念與分類2.熟悉結腸息肉的癥狀、發(fā)病原因、息肉摘除的過程·3.掌握腸道準備的方法、健康教育、結腸息肉術后護理查房目標3病例分析患者吳勤良,男,62歲,因“反復反酸、噯氣十年余,加重一周”于09-09住入我科,患者十年前無明顯誘因下岀現反酸、噯氣,胸骨后燒灼感,腹部隱痛不適,以上腹部為著,呈間斷性發(fā)作,進食后尤甚,疼痛不向它處放射,無乏力、納差,無惡心、嘔吐,無便血,無粘液便。近一周感反酸、噯氣較前加重,門診擬“胃食管反流病、高血壓病”收入住院。病程中,患者偶感胸悶、氣急,每次持續(xù)20min,休息后好轉,偶感頭暈,無頭痛,近幾日感周身酸痛,精神可,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化既往史:“高血壓”病史八年?；橐鍪?適齡結婚,配偶及一女均體健家族史:無家族性遺傳性疾病史過敏史:無食物、藥物過敏史病例分析4心理社會方面經濟:家庭經濟情況好性格:外向精神狀態(tài):良好家庭關系:和睦心理:正常人際關系:良好心理社會方面5入院查體T:36.7℃CP:68次/分R:18次/分BP:120/80mmHg神志清楚,精神可,發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,步入病房,查體合作。雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,雙耳聽力正常;兩肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音,律奇:;腹平軟,全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常;四肢肌力及肌張力正常,雙下肢無水腫入院查體6輔助檢查2013-09-07門診腹部+泌尿系B超:1輕度脂肪肝、肝囊腫2右腎鈣乳癥3前列腺增生伴鈣化4雙側甲狀腺結節(jié)2013-09-07門診心臟彩超:左室松弛性下降2013-09-07門診心電圖:竇性心律2013-09-10胃鏡:糜爛性胃炎腸鏡:結腸息肉輔助檢查7治療護理2013-09-09二級護理、低鹽低脂飲食2013-09-10術后:改一級護理、禁食水、絕對臥床休息、心電監(jiān)護6h,冶療上給予止血、抗感染、護胃及維持水電解質平衡等。2013-09-12改二級護理、臥床休息2013-09-13改流質·2013-09-14改半流質治療護理8護理診斷術后并發(fā)癥:出血、穿孔、感染乏力知識缺乏護理診斷9護理措施密切觀察患者的病情變化,注意有無活動性出血、嘔血、便血、有無腹脹、腹痛及腹膜刺激癥,有無血壓、心律等生命體征的改變,及時的巡視。遵醫(yī)囑運用止血抗感染的藥物。