微泵應(yīng)用的安全隱患及防治措施

微泵應(yīng)用的安全隱患及防治措施隨著護(hù)理模式的改變，護(hù)理工作更系統(tǒng)化、規(guī)范化、服務(wù)更廣泛，更顯示護(hù)理安全的重要性，因?yàn)樽o(hù)理安全是與患者生命息息相關(guān)，任何疏忽大意，都可能釀成醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故等?，F(xiàn)在微量注射泵廣泛的應(yīng)用于臨床。微量泵的功能是將少量液體和藥物精確、恒量、恒速、持續(xù)地泵入體內(nèi)，有利于特殊藥物的使用，臨床使用取得較好的效果。但在使用過(guò)程中存在一些安全隱患。1安全隱患分析1.1藥液外滲微泵注射速度極慢，不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)局部腫脹。雖然微泵有阻塞報(bào)警功能，但在推注過(guò)程中藥液外滲時(shí)，微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)有反應(yīng)。1.2靜脈炎微泵注射大多24h維持，特別是長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥液和靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管，可引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。1.3微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤由于操作者不熟悉速率設(shè)置盤，或更換藥物后沒(méi)有及時(shí)更改速率，或在個(gè)別情況下速率設(shè)置被他人無(wú)意中碰撞而改變了速率，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或不足，導(dǎo)致不良后果。1.4靜脈回血與速度過(guò)慢，延伸過(guò)長(zhǎng)或扭曲，注射裝置漏氣等因素有關(guān)。1.5微泵故障常為速率不準(zhǔn)確，另外，由于保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，使塵埃、藥液，特別是高粘度的藥液粘附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，也影響微泵速率的準(zhǔn)確性。微泵使用以來(lái)，我科碰到1例，綠燈指示燈正常閃示，液體未泵入體內(nèi)，但報(bào)警系統(tǒng)毫無(wú)反應(yīng)，耽誤搶救治療時(shí)間。2護(hù)理措施2.1履行告知義務(wù)向患者及其家屬說(shuō)明目的、注意事項(xiàng)，防止自行調(diào)節(jié)。2.2建立輸液卡，加強(qiáng)巡視在輸液卡上寫明床號(hào)、姓名、藥名、用法，并貼在微泵注射器上，注明使用開(kāi)始時(shí)間，所剩藥量，并計(jì)算速率是否正確。巡視時(shí)應(yīng)觀察藥物有無(wú)外滲，一旦外滲，應(yīng)立即停止推注，重新選擇靜脈局部做好處理。如用50%硫酸鎂腫脹處濕敷。血