2023年感染科工作計劃范文（2篇）

第8頁共8頁2023年?感染科工作?計劃范文?為加強我院?醫(yī)院感染的?預防與控制?工作，保障?病人安全、?維護醫(yī)務人?員職業(yè)安全?、提高醫(yī)療?質量，使醫(yī)?院感染管理?工作逐步走?向科學化、?系統(tǒng)化、規(guī)?范化，結合?我院新上馬?“醫(yī)院感染?實時監(jiān)測系?統(tǒng)v8.0?”等實際情?況，特制定?____年?醫(yī)院感染管?理工作計劃?如下：一?、依據國家?及衛(wèi)生部頒?布的有關醫(yī)?院感染的法?律、法規(guī)、?規(guī)范性文件?，不斷修訂?、完善、落?實我院的醫(yī)?院感染預防?與控制的相?關制度、措?施、流程等?。1、加?強組織領導?：成立、?補充、健全?醫(yī)院感染管?理委員會人?、事、物之?缺憾，充分?發(fā)揮三級醫(yī)?院感染管理?體系，認真?落實醫(yī)院感?染管理制度?、本項控制?措施及流程?，實施雙軌?考核執(zhí)行力?、監(jiān)督機制?之績效制度?。2、進?一步開展、?落實、完善?醫(yī)院感染管?理之會議制?度：擬每?半年召開一?次醫(yī)院感染?管理委員會?會議，研究?、協(xié)調和解?決有關醫(yī)院?感染管理方?面的問題，?并進行總結?。遇到問題?隨時召開專?題會議，充?分發(fā)揮委員?會的領導和?決策能力。?3、進一?步完善落實?醫(yī)院感染管?理多部門合?作機制：?積極開展醫(yī)?院感染管理?的本項工作?，與相關科?室積極配合?，相互協(xié)調?，督導臨床?科室定期召?開科室院感?管理小組會?議，討論分?析本科室醫(yī)?院感染管理?工作中存在?的問題，制?定整改措施?，積極整改?，實施績效?責、權、利?之規(guī)范上傳?下達制度，?使醫(yī)院感染?管理工作科?學化、規(guī)范?化。4、?進一步完善?落實科室自?查、自控、?自督機制。?監(jiān)控本科室?本類感染環(huán)?節(jié)、危險因?素，采取有?效措施，降?低本科室醫(yī)?院感染發(fā)病?率。監(jiān)督檢?查本科室醫(yī)?師合理使用?抗菌藥物，?嚴格執(zhí)行無?菌技術操作?，落實消毒?隔離和標準?預防本項措?施，保障醫(yī)?療安全。?二、定期可?持續(xù)開展醫(yī)?院感染預防?與控制知識?的培訓與教?育：1、?醫(yī)院感染管?理專職人員?積極參加醫(yī)?院感染控制?與管理的規(guī)?范培訓，努?力提高業(yè)務?水平和自身?素質，提高?院感管理水?平。本年度?具體培訓計?劃由院感辦?結合我院新?上馬“醫(yī)院?感染實時監(jiān)?測v8.0?系統(tǒng)”，初?步擬定全院?重點培訓內?容計劃如下?：（共26?h+6h_?___32?h）1）?“醫(yī)院感染?實時監(jiān)測v?8.0系統(tǒng)?”實用培訓?（12h）?。2）各?科室醫(yī)院感?染監(jiān)測報告?規(guī)范（2h?）。3）?醫(yī)院感染診?斷標準（4?h）。4?）消毒隔離?相關知識（?2h）。?5）手衛(wèi)生?（1h）。?6）醫(yī)務?人員職業(yè)防?護（2h）?。7）預?防保健管理?（3h）。?8）醫(yī)療?廢物分類處?置等（1h?）。9）?監(jiān)測及其它?（6h）?注。本科室?結合實際制?定培訓計劃?，提高全體?人員預防、?控制醫(yī)院感?染的知識和?業(yè)務水平。?三、持續(xù)?開展本項醫(yī)?院感染監(jiān)測?工作：1?、加強醫(yī)院?感染監(jiān)測：?1）按照?醫(yī)院感染診?斷標準，實?行有效的醫(yī)?院感染監(jiān)測?。2）要?求臨床醫(yī)師?熟練掌握醫(yī)?院感染診斷?標準，改變?醫(yī)務人員對?醫(yī)院感染的?監(jiān)測上報意?識。3）?定期對監(jiān)測?資料進行匯?總、分析，?及時反饋給?科室。4?）每季度以?醫(yī)院感染管?理簡報的形?式向醫(yī)院醫(yī)?務人員進行?反饋，特殊?情況及時報?告和反饋。?5）年內?開展一次醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調查，并?及時上報。?2、持續(xù)?開展醫(yī)院感?染環(huán)境衛(wèi)生?學和消毒滅?菌效果監(jiān)測?。1）按?照監(jiān)測計劃?表對消毒、?滅菌、環(huán)境?衛(wèi)生學進行?監(jiān)測。2?）對臨床科?室與重點部?門使用中的?消毒液、醫(yī)?務人員的手?、物體表而?、（治療室?、換藥室、?穿刺空）室?內空氣、紫?外線燈管強?度、高壓滅?菌鍋滅菌效?果進行定期?監(jiān)測。3?）對本科室?、部門配制?的含氯消毒?液進行不定?期隨機抽樣?監(jiān)測。3?、持續(xù)開展?目標性監(jiān)測?：包括重?癥監(jiān)護室呼?吸機相關性?肺炎、導尿?管相關尿路?感染、一導?管相關性血?流感染等監(jiān)?測，以及外?科手術部位?切口感染監(jiān)?測。4、?持續(xù)開展多?重耐藥菌監(jiān)?測：通過?加強督導，?強化本科室?病原學監(jiān)測?意識，提高?送檢率;及?時記錄微生?物實驗室陽?性結果，及?早發(fā)現(xiàn)多重?耐藥菌的流?行趨勢。?5、開展醫(yī)?院致病菌和?耐藥率監(jiān)測?：結合檢?驗科開展細?菌耐藥監(jiān)測?，進行細菌?耐藥預警管?理，匯總數(shù)?據定期向一?本臨床科室?反饋，指一?導臨床合理?應用抗菌藥?物。四、?執(zhí)行手衛(wèi)生?規(guī)范，持續(xù)?實施依從性?監(jiān)管與改進?：1、落?實醫(yī)務人員?手衛(wèi)生管理?制度，加強?手衛(wèi)生知識?的宣傳、教?育、培訓，?掌握手上生?知識，保證?洗手與手消?毒效果。?2、院感辦?公室、科室?定期或不定?期對醫(yī)務人?員手衛(wèi)生進?行督導、檢?查、總結、?改進。五?、加強醫(yī)務?人員的職業(yè)?防護：1?、落實醫(yī)務?人員職業(yè)防?護制度，繼?續(xù)開展職業(yè)?安全防護知?識的培訓與?指導。2?、結合本院?職業(yè)暴露的?性質特點，?制定具體措?施，提供針?對性的、必?要的防護用?品。3、?醫(yī)務人員發(fā)?生職業(yè)暴露?時，嚴格遵?循職業(yè)暴露?處理原則，?按要求進行?報告、登記?、評估、預?防性治療和?定期隨訪。?六、做好?對醫(yī)療廢物?處理的監(jiān)管?與指導工作?：1、嚴?格執(zhí)行醫(yī)療?廢物管理制?度，按照《?醫(yī)療廢物分?類目錄》對?醫(yī)療廢物進?行分類處置?，嚴禁將醫(yī)?療廢物混入?生活垃圾，?嚴禁醫(yī)療廢?物流失、泄?露、擴散、?轉讓、買賣?。2、及?時將貯存的?醫(yī)療廢物交?由醫(yī)療廢物?集中處置單?位處置，做?好記錄、登?記。3、?為醫(yī)療廢物?收集、運送?、貯存等工?作人員配備?必要的防護?用品。七?、加強合理?使用抗菌藥?物管理1?、協(xié)助醫(yī)務?科、藥劑科?做好合理使?用抗菌藥物?.監(jiān)督管理?工作。2?、協(xié)助檢驗?科做好病原?學監(jiān)測工作?，每季度統(tǒng)?計臨床科室?前五位的醫(yī)?院感染病原?微生物名稱?及耐藥率，?并對耐藥情?況進行分析?，為臨床使?用抗菌藥物?提供依據。?八、醫(yī)院?感染管理質?量考核與控?制：1、?由感染辦監(jiān)?督、本科室?制定院感百?分制績效考?核評分標準?，對本科室?醫(yī)院感染管?理質量進行?考核，做到?基礎、環(huán)節(jié)?與終末質量?的控制與管?理，不斷提?高、持續(xù)改?進醫(yī)院感染?管理質量。?2、每月?對本科室醫(yī)?院感染管理?質量進行兩?次檢查，定?期對手衛(wèi)生?及醫(yī)療廢物?等、重點部?門進行專項?督導，對檢?查中發(fā)現(xiàn)的?問題，及時?向有關科室?反饋，限期?整改，并在?下次檢查時?對上次檢查?發(fā)現(xiàn)的問題?整改情況進?行效果評價?。202?3年感染科?工作計劃范?文（二）?醫(yī)院感染管?理工作是醫(yī)?院業(yè)務工作?的重要組成?部分，直接?影響到醫(yī)療?質量和醫(yī)療?安全。今年?，我院將進?行三甲評審?工作，院感?工作將會迎?來新的挑戰(zhàn)?，在充分總?結去年工作?的基礎上，?院感科將按?醫(yī)院感染管?理要求，結?合醫(yī)院實際?，進一步規(guī)?范各項院感?工作，針對?上年度存在?問題，圍繞?“更好地做?好醫(yī)院感染?控制工作、?防止醫(yī)院感?染暴發(fā)流行?、突出院感?各項監(jiān)測前?瞻性及時效?性”等問題?，制訂今年?工作計劃：?一、加強?組織領導建?立健全醫(yī)院?感染管理體?系是預防醫(yī)?院感染的重?要前提進一?步完善醫(yī)院?感染管理委?員會會議制?度，至少每?半年一次研?究、協(xié)調和?解決有關醫(yī)?院感染管理?方面的問題?，遇到問題?隨時召開專?題會議，充?分發(fā)揮委員?會的領導和?決策能力。?二、醫(yī)院?感染監(jiān)測：?1、采取?前瞻性監(jiān)測?方法，對全?院住院病人?感染發(fā)病率?，每月下臨?床監(jiān)測住院?病人醫(yī)院感?染發(fā)生情況?，督促臨床?醫(yī)生及時報?告醫(yī)院感染?病例，防止?醫(yī)院感染暴?發(fā)或流行。?____月?份開展現(xiàn)患?率調查。?2、每半年?采取回顧性?監(jiān)測方法，?對出院病人?進行漏報率?調查。減少?醫(yī)院感染漏?報，逐漸使?醫(yī)院感染病?歷報卡制度?規(guī)范化。?3、開展目?標性監(jiān)測。?1）手術?部位感染發(fā)?生率。2?）留置導尿?管相關的泌?尿系感染發(fā)?病率。4?、消毒滅菌?效果監(jiān)測及?環(huán)境衛(wèi)生學?監(jiān)測5、?根據《消毒?技術規(guī)范》?及《醫(yī)院感?染管理辦法?》要求，每?月對重點部?門的空氣、?物體表面、?工作人員手?、消毒劑、?滅菌劑、消?毒滅菌物品?等進行消毒?滅菌效果監(jiān)?測。6、?根據《手術?部位醫(yī)院感?染預防與控?制技術規(guī)范?》和《消毒?供應中心感?染預防與控?制技術規(guī)范?》的要求，?嚴格做好手?術室器械的?清洗、消毒?和保養(yǎng)工作?，三、與?藥學部對抗?菌藥物合理?使用管理：?根據我院?“抗菌藥物?合理使用實?施細則及抗?菌藥物合理?管理辦法”?，對抗菌藥?物實行分級?管理。每季?度調查住院?病人抗菌藥?物使用率。?督促檢驗科?定期公布全?院前五位感?染細菌譜及?其耐藥菌，?為臨床醫(yī)生?合理使用抗?菌藥物提供?依據。四?、加強落實?執(zhí)行《手衛(wèi)?生規(guī)范》制?訂并落實醫(yī)?務人員手衛(wèi)?生管理制度?。加強手衛(wèi)?生的宣傳、?教育、培訓?活動，增強?預防醫(yī)院感?染的意識，?掌握手衛(wèi)生?知識，保證?洗手與手消?毒效果。?五、醫(yī)院感?染管理知識?培訓。進行?全院醫(yī)務人?員分層次進?行醫(yī)院感染?知識的培訓?，主要培訓?內容為感染?預防控制新?進展、新方?法，醫(yī)院感?染診斷標準?、抗菌藥物?的合理使用?知識等。對?護理人員主?要培訓內容?為消毒隔離?知識、醫(yī)院?內感染的預?防控制及醫(yī)?療垃圾的分?類收集。保?潔人員的工?作要求、消?毒滅菌的基?本