2022年遼寧省遼陽(yáng)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年遼寧省遼陽(yáng)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元預(yù)測(cè)試題（含答案）學(xué)校: 班級(jí): 姓名: 考號(hào): 一、A2型選擇題（87?11。題）（1。題）1.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L.為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.胰島素釋放試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗(yàn)?zāi)撑曰颊?39歲，檢査可見(jiàn)LL舌側(cè)一別限深袋7mm,頰曲眼緣r2mm姓可見(jiàn)一竇道口.但頰側(cè)未及深袋,牙儲(chǔ)活力正常.2此牙周袋我有訶能屬于.A.齦袋B,復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋某鞏性患兒,7歲.左上頜后牙有洞2個(gè)月?求補(bǔ).口臆檢査殘冠?DL巳無(wú)法修發(fā).反巳萌岀.拔除后痘上哪神間3隙保持器A.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動(dòng)保持器D.舌弓保持器E.間隙擴(kuò)展裝置某女性患者,49歲。右側(cè)后牙冷水刷牙時(shí)酸痛明顯1周。無(wú)自發(fā)痛，口腔檢査：右上后牙未見(jiàn)明釦厲病.叩診（-），牙周檢査（-）.外頰側(cè)頸部有缺損，處摸狀，探診4酸痛。該患者最有可能的診斷為A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮某女性患者，18歲.左側(cè)上頜后牙自發(fā)性、腫痛，吸吮時(shí)出血3天.4天前曾有魚剌3剌傷史.口腔檢査L62L牙何探診佯痛明顯.牙観乳頭紅腫.叩滲（+）,無(wú)松動(dòng).未探5 及牙周袋,電采取的措価是A.去除患牙牙石等刺激因素3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭局部敷以2%碘甘油用0.2%氯已定溶液含漱以上均是某男性患者，33歲.臨床檢查：多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位，牙周袋探診深度為5?8mm,據(jù)下列哪一項(xiàng)輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化功能某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍1周，疼痛不能進(jìn)食.檢查：雙頰、舌黏膜可見(jiàn)小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅.患者以往曾有多次類似發(fā)作病史.該患者應(yīng)診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)，前來(lái)就診.查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（土）.該患者搶救中需特別注意的是A.保持呼吸道通暢迅速使用利尿劑迅速糾正心律失常強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施足量的止血藥物及腦保護(hù)措施某女性患兒.11歲.訴左下頜后牙反其腫痛3個(gè)月余.口腔檢査殘冠.松動(dòng)II度.頰側(cè)牙能溝內(nèi)溢膿.合理的治療方案站A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎二、單選四（10題）確診前應(yīng)重點(diǎn)檢查如下內(nèi)容，不一定包括A.A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細(xì)胞的趨化功能E.是否有不良修復(fù)體治療設(shè)計(jì)應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是A.A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查此患者最佳首次治療措施是A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗口服抗生素及維生素C保守治療，需查血確診1%~2%H2O2含漱1周下列需要檢查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查牙周檢查中探診是最主要的手段，那么通過(guò)探診顯示最有意義的指標(biāo)是A.A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內(nèi)溢膿D.附著水平E.牙齦退縮患者的血液化驗(yàn)可見(jiàn)A.白細(xì)胞數(shù)升高，血紅蛋白升高白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白正常白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白升高白細(xì)胞數(shù)下降，血紅蛋白升高白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白下降若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齒松動(dòng)C.伴有搏動(dòng)性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是A.A.腐質(zhì)去凈的程度B.開髓窩洞的制備C.充填材料的選擇D.接觸關(guān)系的恢復(fù)E.消炎藥物的選擇（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見(jiàn)叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎三、A2型選擇題（10題）患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白22.某男性患兒，9歲.上頜前牙外傷8小時(shí).口腔檢查：「已萌出，松動(dòng)工度，叩痛(-)，牙齒縱向冠根折裂，舌側(cè)呈游萬(wàn)狀.處理方法是，A.A.結(jié)扎固定B.根管治療C.?次性根管治療后釘固位修復(fù)D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根男性，36歲?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食；雙頰及舌背粘膜，可見(jiàn)小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右男，22歲，腮腺區(qū)腫塊3年，患部皮膚瘙癢伴色素沉著，血液學(xué)檢查顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多。腺體病檢見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，淋巴樣組織增生形成濾泡，腺泡萎縮、消失，病變廣泛纖維化。病理診斷應(yīng)考慮A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren綜合征D.Kimura病E.變性型涎腺腫大癥患者男性30歲，進(jìn)食時(shí)咬到硬物至患牙疼痛，伸長(zhǎng)感，不敢咬患牙，查②松(±),叩(+),無(wú)明顯移位，②的診斷應(yīng)為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3?1/2,牙周袋深4?7mm,下前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位，最應(yīng)詢問(wèn)的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動(dòng)期C.高血壓D.肺病E.甲亢某一患者的右側(cè)尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達(dá)髓腔，要行開髓治療，在舌面窩開髓過(guò)程中，可能在破壞尖牙舌面的是A.A.舌軸靖B.牙尖C.近中牙尖崎D.遠(yuǎn)中牙尖崎E.舌隆突實(shí)習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓改做預(yù)防性充填，因?yàn)锳.A.窩溝有吿禹，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑吿禹，能卡探針D.深窩溝，有患吿禹傾向E.窩溝深吿禹30.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無(wú)癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深瞞，去腐干凈。治療選擇A.氧化鋅丁香油糊劑充填Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填Dycal間接蓋髓銀汞充填舞酸水門汀充填四、A1型題（3題）下列有關(guān)Vmax的敘述中，哪項(xiàng)正確Vmax是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)Vmax減少非競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加反競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加Vmax與底物濃度無(wú)關(guān)對(duì)牙周組織損傷最大的是牽引力B.斜向力C.垂直壓力D.水平壓力E.扭力和旋轉(zhuǎn)力銀汞合金充填操作應(yīng)完成的時(shí)間范圍是A.lmin以內(nèi)B.2-3minC.4~5minD.6~7minE.8~9min五、A3/A4型題（3題）對(duì)該患者的治療措施中不適當(dāng)?shù)氖茿.牙周基礎(chǔ)治療B.反復(fù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.首選口服甲硝哩D.基礎(chǔ)治療后進(jìn)行翻瓣手術(shù)治療E.定期復(fù)查復(fù)治如果該患者進(jìn)行過(guò)腎移植手術(shù)，并在1年中一直接受治療，則最可能的診斷是A.藥物性牙齦增生B.牙齦纖維瘤病C.壞死性齦炎D.快速進(jìn)展性牙周炎E.白血病的牙齦病損開始補(bǔ)充氟滴劑的劑量是A.0.20mg/dB.O.23mg/dC.O.25mg/dD.O.30mg/dE.O.33mg/d六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）嵌入型脫位多見(jiàn)于A.A.錯(cuò)位牙B.松動(dòng)牙C.牙周病患牙D.乳牙和年輕恒牙E.牙冠較短的恒牙鑒別深齣和牙髓炎時(shí)，用冷水做溫度測(cè)驗(yàn)應(yīng)避免A.A.隔離唾液B.干燥牙面C.先測(cè)上牙D.冷水入洞E.選對(duì)照牙上下牙弓的正常接觸關(guān)系在各種咀嚼力的作用下使牙弓保持向前的動(dòng)力向后的動(dòng)力內(nèi)外的動(dòng)力平衡上下的動(dòng)力平衡左右的動(dòng)力平衡參考答案TOC\o"1-5"\h\zE輕度肥胖患者，無(wú)“三多癥狀"，驗(yàn)空腹血糖6.8mmol/L,為確定是否有糖尿病，應(yīng)加測(cè)餐后'2小時(shí)血糖，必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn).C臨床檢查可見(jiàn)一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時(shí)另一側(cè)有痿口，牙髓活力又正常，分析為復(fù)雜性牙周袋.B株床上DL的缺失，常會(huì)造成擬頃的近中&役.因此保符器保排缺牙間隙.以免造成牙列不齊.B患者冷剩敝均出現(xiàn)酸痛?無(wú)白發(fā)痛煩側(cè)類部有模形缺損,可以診晰為極就缺損.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療.TOC\o"1-5"\h\zA通過(guò)X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）.皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料.A據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷.搶救過(guò)程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭(zhēng)取更多的時(shí)間進(jìn)行搶救.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙.D白細(xì)胞趨化功能檢查只是一項(xiàng)非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦痿可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。干髓治療不能治療該患牙的疾病，牙周治療不需要。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。D溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別斌和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%?3%過(guò)氧化氫溶液（局部用氧化劑）反復(fù)沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機(jī)械地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會(huì)造成過(guò)度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只含漱劑含漱而不對(duì)壞死區(qū)進(jìn)行局部處理都不是最佳選擇。C題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿?。ń炭茣蟹Q為糖尿病型牙周炎），故釆取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。D牙周探診最有意義的指標(biāo)是附著水平。牙周袋深度（指齦緣到底部的距離）雖重要，但不能反映牙周破壞的嚴(yán)重程度，只能供治療前后的參考。而附著水平（指釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離）可反映牙周破壞的嚴(yán)重程度，因而更為重要。TOC\o"1-5"\h\zB皰疹性口炎患者的白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白水平是正常的。E牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動(dòng)性疼痛；患牙可有“浮起感"；叩痛；牙松動(dòng)明顯；牙槽崎有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限于齦乳頭內(nèi)。因此E不是牙周膿腫的診斷依據(jù)。D弱洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關(guān)鍵，而非提出的其他問(wèn)題。C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。B血友病特點(diǎn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時(shí)間接近正常，從而控制出血。D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應(yīng)拔除.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個(gè)成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l(fā)作過(guò)的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見(jiàn)。一般有機(jī)體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過(guò)中線。疼痛劇烈，愈后不再?gòu)?fù)發(fā)。白塞病的臨床特征為同時(shí)或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復(fù)發(fā)作TOC\o"1-5"\h\zC成年肝硬化腹水患者，每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在lOOOmL左右.D題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點(diǎn)，嗜酸性淋巴肉芽腫又稱為Kimura病。E牙挫傷典型表現(xiàn)。C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應(yīng)考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)高血壓病史。A開髓洞形：位于舌面，有時(shí)需要更直的通道時(shí)，會(huì)累及切崎。開髓洞形為卵圓形或圓三角形，位于舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形,入口形狀也近似于橢圓形。此題實(shí)際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點(diǎn)。上頜前牙應(yīng)在舌窩近舌隆突凸處開髓；下頜前牙在舌窩開髓。上頜前牙唇舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄，開髓時(shí)由舌面窩向頸方向鉆入是最佳部位。舌面遠(yuǎn)中邊緣靖比近中邊緣靖短而突，頸緣較小。遠(yuǎn)中牙尖崎比近中牙尖崎略長(zhǎng)。舌隆突顯著。有明顯的舌軸靖把舌窩分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩。TOC\o"1-5"\h\zA窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生融壞符合條件，正確回答應(yīng)該是窩溝有郵，能卡探針。C乳牙深融Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防弱齒。AVmax表示酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度，與底物濃度有關(guān)ED銀汞合金從調(diào)制到充填完畢，應(yīng)在6?7分鐘內(nèi)完成。擱置時(shí)間太長(zhǎng)，調(diào)制的銀汞合金會(huì)變硬，可塑性降低，影響材料和洞壁的密合考點(diǎn)：銀汞合金充填操作的工作時(shí)間C局限性青少年牙周炎的治療：牙周基礎(chǔ)治療同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周組織，單靠機(jī)械刮治不易徹底消除，有的患者還需要翻瓣手術(shù)清除組織內(nèi)的微生物，所以A、D選