腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)中恥骨_第1頁
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腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)中恥骨后靜脈復(fù)合體的處理中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科高新前列腺靜脈叢前列腺靜脈叢位于恥骨弓狀韌帶的后方，恥骨聯(lián)合的下部和前列腺的前方及兩側(cè)，前列腺筋膜鞘與固有囊之間。主要屬支是陰莖背深靜脈，膀胱支和前列腺支，并連接膀胱靜脈叢和陰部內(nèi)靜脈。經(jīng)膀胱下靜脈入髂內(nèi)靜脈。前列腺靜脈叢與椎管靜脈叢之間的交通支沒有瓣膜，可能是前列腺癌向椎管轉(zhuǎn)移的重要因素。前列腺靜脈叢結(jié)扎DVC的理由減少出血并發(fā)證能保證前列腺尖部的精細(xì)解剖操作順利完成保留勃起神經(jīng)和控尿神經(jīng)的LRP減少切緣陽性率膀胱尿道吻合LRP術(shù)中DVC處理縫扎：采用縫線貫穿DVC，再結(jié)扎血管切割器結(jié)扎DVCLigasure結(jié)扎DVC體積>100ml前列腺DVC曾做過前列腺手術(shù)DVC切開盆筋膜縫扎的操作要點進(jìn)針深度適宜可借助尿道探條增加恥骨后間隙縫線不可縫扎在尿道上利用2-0可吸收線從前列腺一側(cè)進(jìn)針打結(jié)可靠

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