皮膚科常用的抗菌藥物課件

皮膚科常用的抗菌藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。皮膚科常用的抗菌藥物皮膚科常用的抗菌藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。青霉素類阿莫西林膠囊【藥理毒理】阿莫西林為青霉素類抗生素,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌,大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。新課程改革實施以來，小學語文教學取得了長足的進步與發(fā)展，各種新思想、新理念、新方法被廣大教育工作者理解和接受，不少教師能夠創(chuàng)造性地實施課堂教學，但是在傳統(tǒng)課程觀的影響和制約下，很多教師依舊沒有樹立正確的課程資源觀，以至于不能充分地開發(fā)和利用各種有效的課程資源并服務(wù)于課堂教學。那么，在新課改下，如何有效地進行小學語文課程資源的開發(fā)與利用呢？筆者認為可以從如下幾個方面進行努力：一、用活教材，深入挖掘教材新課改下，教材的功能也發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。新教材與老教材相比更加注重實踐性和貼近性，更加注重對學生情感的熏陶和學習方法的培養(yǎng)。因而教師必須摒棄“教教材”的舊觀念，轉(zhuǎn)而形成“用教材教”的新思想，對教材資源進行合理的開發(fā)和利用。在備課環(huán)節(jié)，教師要對教材內(nèi)容有深入的解讀，與編者對話、與作者對話，了解教學的重難點，把握學生的學習水平；在語文課堂教學中，引導(dǎo)學生對精美的內(nèi)容進行反復(fù)的朗讀與品味，入情入境地進行深度解讀，感悟語言文字所描述的情境，突破教學重難點。筆者在上海學習聽課的時候聽取了三年級的兩位語文教師的授課，深有感觸。其中一位老師在教學滬教版三年級的《網(wǎng)上呼救》一文時，將課文中“將近六點，蘇珊呼救；六點十分，麥克行動；十分鐘后，取得聯(lián)系；六點三十，蘇珊得救”表示時間的詞句找出，并讓學生進行反復(fù)朗讀與品味，準確地抓住課文的線索，將其作為理解文章的主線，通過時間的急速變化讓學生感悟課文的內(nèi)涵：“時間緊迫、情況危急、愛心寶貴、網(wǎng)絡(luò)神奇”，同時，更好地融入了課文創(chuàng)設(shè)的情景氛圍，有利于學生感悟課文，幫助學生很好地內(nèi)化情感，達到了很好的教學效果。二、了解學生需求，強調(diào)學生主體性學生是學習的主體，同時也是重要的語文課程資源。新課程標準要求教師培養(yǎng)學生主動參與、積極探究的學習熱情，幫助學生實現(xiàn)對知識的自我構(gòu)建，因而在小學語文課堂教學過程中，教師要有意識地使學生養(yǎng)成自主進行信息搜索的意識，學習資源利用的方法，將學生培養(yǎng)成為課程資源開發(fā)和建設(shè)的主體，在主動參與中體驗學習的快樂。例如，筆者在教學人教版小學語文四年級下冊《桂林山水》一文中，課文的一項重要知識是讓學生學會課文中的比喻、排比的修辭手法，結(jié)合課文例句，開展仿寫。首先，筆者引導(dǎo)學生找出文章中精彩的排比句：“漓江的水真靜啊……漓江的水真清啊……漓江的水真綠啊……”“桂林的山真奇啊……桂林的山真秀啊……桂林的山真險啊……”再找出課文中的比喻句：“漓江的水真綠啊，綠得仿佛那是一塊無瑕的翡翠”“像老人，像巨象，像駱駝”“像翠綠的屏障，像新生的竹筍”。然后要求學生結(jié)合身邊的事物，選舉具體的事物進行比喻和排比修辭格的句式仿寫，并將學生的優(yōu)秀作品當堂范讀。在這樣的學習過程中，學生的知識和情感都被充分調(diào)動了起來，自主學習、思考、探究的熱情被激發(fā)了起來，從而順利地實現(xiàn)了知識的遷移和運用，在實踐過程中學習了知識。三、堅持有效原則，提高資源利用效率在小學語文課堂教學中，很多教師為了構(gòu)建“出彩”的語文課堂，花大量時間制作了精美的多媒體課件，圖文并茂、聲像結(jié)合的呈現(xiàn)方式極大地吸引了學生的眼球，教師脫離了課本、黑板與粉筆，忙于課件的操作，怠于對學生的傳授與啟發(fā)，課堂成為了PPT的欣賞課，學生什么也沒學到。我們不得不反思：要提高課堂教學的效率，是不是應(yīng)該將更多的時間和精力用在對教材的解讀上？如何能使教學資源的利用實現(xiàn)最大化？筆者認為，教學資源的合理利用必須遵循兩個維度：一是“低耗”，即不能耗費過度的人力、物力和財力；二是“高效”，能有效激發(fā)學生興趣，能夠突出教學重點，能夠有效地發(fā)展學生的智力和情感。因此語文教師在進行教學設(shè)計時，必須堅持有效性原則，提高教學資源的使用效率。例如，在《牛頓在暴風雨中》一課的教學設(shè)計過程中，對于牛頓在暴風雨中測量風力這一內(nèi)容的呈現(xiàn)，我準備了兩種方案：制作課件、繪制放大插圖、制作剪貼畫，如果制作課件的話成本是比較大的，而后者則明顯成本小；預(yù)測效果認為課件畫面動態(tài)，能吸引學生注意；繪制放大插圖，畫面是靜止的，教學效果也會比較一般，但是剪貼畫則能夠隨著文本移動，將教師的講讀與畫面進行融合，有利于學生強化感知，還能夠很好地渲染教學氛圍，這種方式成本低、效果好。所以，我選用了“制作剪貼畫，配以板書，師生討論”的教學方案，著重強調(diào)將大部分的時間用在對文本的解讀和對學生的解讀上，鼓勵學生提出自己的意見和想法，深入地進行研讀感悟，當學生閱讀課文后相繼提出了一系列問題。通過擺放“剪貼畫”這一輔助教學資源，再加上箭頭等直觀符號進行板書，引導(dǎo)孩子們進行集體討論，化解了教學的知識難點。這樣的“現(xiàn)代技術(shù)”與學科的整合很好地提高了教學資源的使用效率。四、拓展教學資源，實現(xiàn)資源共享在信息化時代，小學語文課程資源有了更為便利的開發(fā)條件與載體。教師要想獲得高質(zhì)量的課程資源，就必須依賴數(shù)據(jù)化和網(wǎng)絡(luò)化教學平臺。為了最大限度地利用各類教育資源，學校必須建立起高度便捷的信息共享平臺，從而實現(xiàn)資源的優(yōu)勢互補。學校可以以語文教研組為單位，從改革備課模式、建立教師專業(yè)發(fā)展平臺入手，鼓勵每一位語文教師成為教學資源的開發(fā)者、利用者以及貢獻者，構(gòu)建“收集、篩選、使用、驗證、再篩選”的課程資源管理模式，努力開發(fā)教師的集體智慧，共同探討，共享成果，切實減輕課業(yè)負擔，提高教學實效。筆者認為，學校語文網(wǎng)絡(luò)備課資源庫建設(shè)必須遵循以下步驟和方法：第一步，在學期初語文教研組共同制訂教學計劃，明確分工，各抒己見；第二步，每位教師對自己負責的單元內(nèi)容進行深入探究，編寫教案，制作課件，整理資料，上傳共享；第三步，教師以班級情況以及自身的教學實際為依據(jù)，進行個性化的修改；第四步，各位語文教師運用共享的教學資源進行語文教學，記錄教學實況；第五步，教師根據(jù)課堂反饋進行反思與再設(shè)計，進行優(yōu)化設(shè)計；第六步，組長進行教學資源的整理和備份，以供將來課堂教學參考，放大資源效應(yīng)。在資源共享的授課環(huán)境下，教師的課程資源開發(fā)的主體意識得到充分強化，每一位老師都在教學與科研方面展示出很強的技能，成為一名研究型教師?？傊?，新課程改革對小學語文教學提出了更高要求，課程資源的開發(fā)和利用有效地規(guī)避了傳統(tǒng)課堂教學的誤區(qū)，極大地豐富了課堂知識，活躍了課堂氣氛，調(diào)動了學生的熱情。廣大小學語文教師必須樹立正確的課程資源觀，不斷加強學習、創(chuàng)新方法，通過有效課程資源的開發(fā)和利用實現(xiàn)高效小學語文課堂的構(gòu)建。自主學習是指學習主體有明確的學習目標，對學習內(nèi)容和學習過程具有自覺的意識和反映的學習方式。自主學習是就學習過程的內(nèi)在品質(zhì)而言的，是在教師指導(dǎo)下的以學生為中心的學習，注重激發(fā)學習興趣，幫助形成學習動機，并創(chuàng)設(shè)符合教學內(nèi)容要求的情境和提示新舊知識之間聯(lián)系的線索，從而養(yǎng)成自主學習的良好習慣。一、營造自主學習的氛圍課堂教學過程不僅是知識傳遞的過程，還是師生情感交融、人際交往、思想共鳴的過程。營造一種和諧的、民主的、愉悅的課堂教學氣氛，是促進學生愉快學習英語，提高課堂教學效率的重要方式。我們可以采用歌曲與游戲達到這一目的。如歌曲和游戲不僅達到了授新的目的，而且增強了教學內(nèi)容的趣味性，調(diào)動了學生的學習積極性，給學生營造了民主、和諧、寬松的教學環(huán)境，從而為學生自主學習打下了良好基礎(chǔ)。二、激發(fā)自主學習的興趣濃厚的興趣是英語學習最好的老師，學生學習興趣的激發(fā)與教師的積極引導(dǎo)和教學藝術(shù)是分不開的，教師應(yīng)采用靈活多樣的教學手段和教學方法，用教育的藝術(shù)把學生的興趣引向英語學習領(lǐng)域。如在教學中通過收集實物或圖片、畫簡筆畫、聽錄音、看錄像，使用多媒體等多種直觀手段，創(chuàng)設(shè)運用英語的情境，采用形體語言、表演、游戲等多種豐富多彩的課堂教學手段，開展板報競賽、圣誕晚會、卡片制作、英語角、英語日等活動，使聽說讀寫及交際運用有機結(jié)合在一起，有效地激發(fā)學生學習英語的興趣。如教學6BUnit1時，學生了解了形容詞比較級的基本用法后，我讓三個學生上臺來，以他們的高矮胖瘦等進行比較。其他同學積極參與進來，情緒高漲，在輕松愉快的氣氛中掌握并鞏固了形容詞比較級的用法。三、交給自主學習的時間現(xiàn)代教育理論認為，教育必須著眼于學生潛能的發(fā)掘，促進學生有特色地發(fā)展，可持續(xù)發(fā)展。因此在教學過程中，我們要改變傳統(tǒng)的教學觀念，不要在課堂上只有教師一個人，而要把學習的主動權(quán)交給學生，讓學生成為真正的學習的主人，促使其積極思考，因而教師在課堂上應(yīng)盡量少講、精講；有些問題稍加點撥，不給出標準答案，多采用啟發(fā)誘導(dǎo)的方法，激發(fā)學生的學習欲望，增強自主學習興趣。給學生充足的時間去操作、去思考、去交流，把教師的教學活動轉(zhuǎn)化為學生的主動求知，從而培養(yǎng)學生自主學習意識。課堂教學活動以學生為主體，盡可能地給學生多一些思考的時間，多一些活動的余地，多一些表現(xiàn)自我的機會，多一份成功的愉悅，讓學生自始至終參與到知識形成的全過程中。要努力將“一言堂”變成“群言堂”，讓學生自己嘗試、討論、合作，自己領(lǐng)悟，理解知識，將素質(zhì)教育落實到課堂教學全過程中。這樣的教學突出了教師的導(dǎo)和學生的學，只有讓學生體會到學會學習的重要性，懂得自立自主才有收獲的道理，從而更加充分發(fā)揮了學習的自主性，有利于自學能力的培養(yǎng)。四、習得自主學習的方法良好的學習方法，能夠使學生更好地發(fā)揮天賦和能力。教師在教學中應(yīng)注重培養(yǎng)學生自主學習的能力，讓他們有更多自主學習、獨立思考的時間和空間，習得如何在學習中獲得知識的方法。如不少學生記英語單詞時總是死記硬背，逐個拼讀字母，這樣記憶難度大且遺忘快，如果學生學會音標后，按音節(jié)和拼讀規(guī)則記，就記得又快又牢，學生學會字母后應(yīng)該拿到打開英語大門的鑰匙――“音標”，一旦學會音標，學生就將終身受益，為以后的英語學習打下良好的基礎(chǔ)。五、增強學習合作精神布魯姆建構(gòu)主義理論之一是培養(yǎng)學生合作學習的精神。合作學習不僅是一種學習形式，更重要的是作為一種教學思想和教學方式，教學中的民主平等、合作融洽、相互尊重信任、團結(jié)協(xié)作、共同參與的師生關(guān)系、生生關(guān)系在學生的認識發(fā)展中起著重要的作用。如在教學6BUnit3Askingtheway的內(nèi)容時，我采用多媒體呈現(xiàn)迷路、問路的幾個現(xiàn)場場景，然后提出問題：假設(shè)是你，將如何進行問路、指路？我大膽采取了“自愿結(jié)合、小組討論”的方式，接著每組向全班匯報，匯集各組方式后，再與教材中的方法進行比較。在學會技能后，還與學生聯(lián)系本校、本地區(qū)的具體地理情況，自編自演問路的情景。這樣一來，充分調(diào)動了學生的主體性和創(chuàng)造性，幫助他們擺脫了被動灌輸?shù)睦Ь?，成為學習的主人。這樣的教學突出了教師的導(dǎo)和學生的學，讓學生體會到學會學習的重要性，懂得自立自主才有收獲的道理，從而更加充分發(fā)揮學習的自主性，有利于自學能力的培養(yǎng)。再如，在做一些討論性、總結(jié)性的題型（閱讀理解、完形填空、選擇填空）時，我通常把學生分成四人一組，在討論問題時，大家集思廣益，小組成員互相合作，有爭議時各抒己見，最后達成共識，將小組結(jié)果作為集體智慧的結(jié)晶，向全班同學展示。練習時特別注意個別同學缺乏群體意識與交往技能，只關(guān)注自己發(fā)言的機會，不善于傾聽別人的見解；學習好的同學充當指揮者的角色；將小組內(nèi)妨礙獲勝的同學排斥在外；比賽之后相互埋怨等情況。因此，應(yīng)采取多種措施培養(yǎng)學生合作的意識和能力，使學生學會傾聽、學會合作、學會分享、學會互相幫助。六、體驗自主學習的樂趣自主學習的過程有可能枯燥乏味，有可能困難重重，教師應(yīng)及時地為他們的學習過程添色加彩。蘇霍姆林斯基認為，學生成功體驗來源于兩個因素：一是自己獲得知識、技能的價值感滿足，這是內(nèi)在因素，二是別人的表揚、獎勵所帶來的榮譽感滿足，這是外在因素。因此教師在課堂上要多采用Good，VeryGood，Excellent等評價語鼓勵學生，增強學生的自信心。尤其要關(guān)愛那些后進生，專為他們設(shè)計較淺顯、坡度較小的問題，一旦回答正確，就加以肯定并大力贊揚。這樣學生就能心情舒暢、無拘無束地參與教學活動，體驗到自主學習的樂趣，從而提高自主學習的質(zhì)量。自主學習是主體教育思想在教學領(lǐng)域的反映，我們只有把英語教學建立在自主學習的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮學生自主學習的潛能，積極促進學習形式的改變，主動參與、主動實踐、主動思考、主動探索、主動創(chuàng)造，才能全面提高學生的素質(zhì)，使英語課堂煥發(fā)出生命的活力。皮膚科常用的抗菌藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。皮膚科常用1皮膚科常用的抗菌藥物課件2青霉素類阿莫西林膠囊【藥理毒理】阿莫西林為青霉素類抗生素,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌,大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。青霉素類3【藥代動力學】口服后吸收迅速,約75%~90%可自胃腸道吸收,食物對藥物吸收的影響不顯著。達峰時間為1~2小時。在多數(shù)組織和體液中分布良好?？赏ㄟ^胎盤。血消除半衰退期(t1/2)為1~1.3小時,服藥后約24%~33%的給藥量在肝內(nèi)代謝,6小時內(nèi)45%~68%給藥量以原型藥自尿中排出,尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄?！舅幋鷦恿W】口服后吸收迅速,約75%~90%可4【適應(yīng)癥】阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血鏈球菌肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形杄菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性單純性淋病【適應(yīng)癥】阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰5【用法和用量】口服。成人一次05g,每6~8小時次,一日劑量不超過4g。小兒一日劑量按體重20~40mg/Kg,每8小時次;腎功能嚴重損害患者需調(diào)整給藥劑量?！静涣挤磻?yīng)】1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。4.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！居梅ê陀昧俊靠诜?。成人一次05g,每6~8小6【禁忌】青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用?！咀⒁馐马棥?.青霉素類口服藥物偶可引起過敏性休克,尤多見于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。如發(fā)生過敏性休克,應(yīng)就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2.傳染性單核細胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹,應(yīng)避免使用。3,療程較長患者應(yīng)檢査肝、腎功能和血常規(guī)。4.下列情況應(yīng)慎用(1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。(2)老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量?！窘伞壳嗝顾剡^敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁7【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦應(yīng)僅在確有必要時應(yīng)用本藥。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏【藥物相互作用】1.丙磺舒競爭性地減少本藥的腎小管分泌,兩者同時應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。2.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦應(yīng)僅在確有必要時8二,頭孢菌素類1頭孢氨芐片、頭孢拉定片【藥理毒理】本品為半合成頭孢菌素類廣譜抗生素。對葡萄球菌所產(chǎn)生的青霉素酶穩(wěn)定,因此對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有良好的抗菌作用。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外,多數(shù)革蘭陽性球菌對本藥敏感。對奈瑟菌屬有較好抗菌作用,對部分大腸埃希菌、奇異變形杄菌、肺炎克雷伯菌、沙門菌屬有抗菌作用;其他腸桿菌科細菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌及脆弱擬桿菌均耐藥。作用機制是抑制細菌細胞壁合成二,頭孢菌素類9【藥代動力學】口服后約1小時達血藥峰濃度。孕婦口服本藥后,羊水和臍帶血中均可獲得有效濃度哺乳期婦女口服本藥5oomg后乳汁中濃度約為5mg/L。本品難以透過血-腦脊液屏障。血消除半衰期(t/2)為06~1.0小時,在體內(nèi)不代謝,以原形經(jīng)腎小球濾過和腎小管分泌排出。24小時尿中排出量為給藥量的80%‰【適應(yīng)癥】本品適用于敏感細菌所致的輕、中度急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮膚軟組織感染等?！舅幋鷦恿W】口服后約1小時達血藥峰濃度。孕婦10【用法和用量】口服成人一次o25~0.5,每6小時1次。最高劑量每日4g。單純性膀胱炎、皮膚軟組織感染和鏈球菌咽峽炎患者,一次50omg,每12小時次。小兒皮膚軟組織感染和鏈球菌咽峽炎患者,按體重12.5~5omg/kg,每12小時次?！静涣挤磻?yīng)】1.多見胃腸道反應(yīng):軟便、腹瀉、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、暖氣等。2.少見皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng)和頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。3·偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、粒細胞減少和假膜性結(jié)腸炎;罕見溶血性貧血【用法和用量】口服成人一次o25~0.5,每6小時111皮膚科常用的抗菌藥物課件12皮膚科常用的抗菌藥物課件13皮膚科常用的抗菌藥物