白血病發(fā)熱患者的護理課件

白血病發(fā)熱患者的護理1學習交流PPT白血病發(fā)熱患者的護理1學習交流PPT概述（自己添加的內(nèi)容）

發(fā)熱是機體對于各種致病因子做出的一種病理生理反應，是急性白血病患者常見的癥狀之一。

因此我們工作會經(jīng)常遇到患者發(fā)熱的情況。當面對患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，我們需要了解發(fā)熱的病理機制、掌握相關知識及處理方式；從而積極采取正確的降溫措施，以促進患者康復。2學習交流PPT概述（自己添加的內(nèi)容）發(fā)熱是機體對于各發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱病人的護理43學習交流PPT發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導致體溫超過正常范圍?？跍兀?6.3~37.2℃37.0℃腋溫：36.0~37.0℃36.5℃體溫調(diào)節(jié)中樞致熱源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940體溫調(diào)定點上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱4學習交流PPT發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點發(fā)熱的原因感染性發(fā)熱非感染性發(fā)熱腫瘤熱也稱為癌性發(fā)熱。腫瘤熱一般無規(guī)律性，惡性淋巴瘤、急性白血病患者在發(fā)病早期就有發(fā)熱癥狀。其臨床表現(xiàn)：1．發(fā)熱一般以低熱為主。呈間歇式持續(xù)狀態(tài)。時間長短不一。2．病人一般無明顯消化不良、食欲減退癥狀(消化系統(tǒng)腫瘤除外)。3．患者常伴有頭暈、乏力、體重減輕、盜汗等臨床表現(xiàn)。4．腫瘤熱在應用有效的抗腫瘤藥治療或手術切除后，可自行消退。5．腫瘤熱患者應用抗感染治療無效，應用非甾體消炎藥（這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用）（此段來自于發(fā)熱病人的護理.ppt）5學習交流PPT發(fā)熱的原因感染性發(fā)熱腫瘤熱也稱為癌性發(fā)熱。腫瘤熱一般無規(guī)律發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標準﹚低熱：37.3-38.0℃以下（有些是37.5-38.0）中度發(fā)熱：38.1-39.0℃高熱：39.1--41.0℃超高熱：41.0℃以上

6學習交流PPT發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標準﹚低熱型1、稽留熱體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。7學習交流PPT熱型1、稽留熱多見于肺炎球菌性肺炎、傷熱型2、弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱等。8學習交流PPT熱型2、弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后突然下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過一個間歇，又反復發(fā)作。常見于瘧疾。9學習交流PPT熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或熱型4、不規(guī)則熱

體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。10學習交流PPT熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱﹦散熱在較高水平皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深快、心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少，嚴重可出現(xiàn)譫妄、昏迷。退熱期產(chǎn)熱﹤散熱大量出汗、皮膚潮濕。11學習交流PPT發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱發(fā)熱的臨床過程分期護理（此處參考發(fā)熱病人的護理.ppt）體溫上升：此期應注意給病人保暖，加蓋被子，同時給服熱飲料，而使肌肉劇烈活動產(chǎn)生的熱量減少，使體溫升高幅度減少，從而縮短畏寒、顫抖的時間。高熱持續(xù)期：此時應給病人退熱,補充水分,并密切觀察體溫變化。

退熱期：應更換汗?jié)竦囊路⒈粏?、適當減少病人的蓋被。以防止病人出汗較多引起虛脫。12學習交流PPT發(fā)熱的臨床過程分期護理（此處參考發(fā)熱病人的護理.ppt）體溫發(fā)熱的護理病情觀察降溫措施補充營養(yǎng)和水分加強基礎護理促進病人舒適心理護理13學習交流PPT發(fā)熱的護理病情觀察13學習交流PPT病情觀察一般4次∕日體溫高熱者每1次∕4h，待體溫恢復正常3d后，改為1~2次∕日同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、治療效果嚴密觀察病情變化細致觀察病情變化，認真測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好詳細記錄，結(jié)合臨床表現(xiàn)，分析發(fā)熱原因，為診斷及治療和護理提供依據(jù)。每２ｈ測量體溫１次，根據(jù)發(fā)熱程度隨時測量并準確描繪體溫曲線，注意體溫升降有無規(guī)律性及熱型變化，是否伴有寒戰(zhàn)、嘔吐、頭痛等癥狀，觀察患者皮膚有無出血點、皮疹、紫癜等情況。（此段小文字摘抄于急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf）14學習交流PPT病情觀察一般4次∕日體溫14學習交流PPT物理降溫化學降溫降低體溫降低體溫15學習交流PPT物理降溫化學降溫降低體溫降低體溫15學習交流PPT物理降溫（太過概述）局部冷療冷敷全身冷療溫水或乙醇擦浴行降溫措施30min后應測量體溫并記錄16學習交流PPT物理降溫（太過概述）局部冷療冷敷行降溫措施30mi降溫措施急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf首選物理降溫，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、濕敷、降溫貼等。

（此段大致取急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf，紅色字體取發(fā)熱病人的護理.ppt）

將冰袋置于患者頭部、腋窩及腹股溝部，但不能置于心前區(qū)。冰袋要用干毛巾包裹后使用，使用３０ｍｉｎ后測體溫并記錄，當體溫降至３９℃（又說38度）以下，即停止使用。

冰帽適用于高熱患者體溫在３９℃或以上，防止患者頭痛及保護腦細胞。行溫水擦浴時用棉花墊或紗布等柔軟物品，用力不可過大，以防皮下出血，白血病患者應盡量不用酒精擦浴，以免皮下出血。（擦浴水溫為27~37℃，冷水擦浴水溫4℃。還可根據(jù)病人體溫，配制較病人體溫低2

℃左右的水進行擦浴。這樣可以防止因水溫過低引起病人皮膚毛細血管收縮，誘發(fā)病人發(fā)冷甚至寒戰(zhàn)。同時可在較短的時間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。）

無效時按醫(yī)囑行藥物（如解熱鎮(zhèn)痛類藥、糖皮質(zhì)激素類藥等）降溫。應用抗生素時，注意合理用藥及配伍禁忌，用藥中、用藥后觀察藥物的不良反應，做好詳細記錄及交接班17學習交流PPT降溫措施急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf出血護理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf

①密切觀察患者有無出血傾向，如皮膚黏膜、口腔黏膜、牙齦、四肢關節(jié)有無出血及血腫。②發(fā)熱伴鼻出血，若出血量少可鼻部冷敷、棉球蘸０．１％腎上腺素填塞止血。若出血量多可用紗條填塞壓迫止血，同時配合輸入止血藥物，必要時按醫(yī)囑輸入血小板及新鮮血。③發(fā)熱伴消化道出血，出血量大時，按醫(yī)囑立即輸血，同時囑患者禁食；少量出血，可進溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，密切觀察血壓、脈搏及面色情況。

④發(fā)熱伴顱內(nèi)出血，立即給予吸氧，密切觀察患者的神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔的變化，有無惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，并做好一切搶救準備。18學習交流PPT出血護理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf飲食及生活護理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf發(fā)熱患者體內(nèi)消耗熱量增加，食欲下降，攝入量減少，故應注意補充水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵患者進食進水，多食水果和蔬菜，禁食油膩食物。

對不能進食者，應按醫(yī)囑給予靜脈補液或盡早鼻飼，詳細記錄出入液量，保持水電解質(zhì)平衡。

患者寒戰(zhàn)時給予保暖或進熱水。熱退時由于大量出汗，需及時更換衣服及床單，使患者舒適，預防受涼。

發(fā)熱時由于唾液分泌減少，易發(fā)生口腔感染及潰瘍，應指導患者進食前后及睡前用生理鹽水或漱口水漱口，生活不能自理的患者應做好口腔護理，２次／ｄ。有潰瘍時涂甲紫或潰瘍軟膏，口唇干裂時涂液狀石蠟保護。

因高熱多汗，患者皮膚抵抗力下降，護士應每１～２ｈ協(xié)助患者翻身１次，保持床鋪平整、干燥、清潔，防止皮膚受壓發(fā)生壓瘡。19學習交流PPT飲食及生活護理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf床單元及病房管理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf盡量將發(fā)熱患者安置１～２人間的病室，室溫１８～２２℃，相對濕度以６０％為宜。病室每日紫外線照射１ｈ，抹布、拖布含氯消毒液浸泡后專用。

每天開窗通風不少于２次，保持室內(nèi)空氣新鮮清潔。減少陪人及探視，保持安靜，避免不必要的刺激

20學習交流PPT床單元及病房管理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pd心理護理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf

急性白血病由于病程長、并發(fā)癥多、預后差等，患者一旦知道病情，會由此產(chǎn)生強烈的恐懼、懷疑、憂慮、悲觀、失望等情緒，加之發(fā)熱致全身不適，情緒波動較大，對治療失去信心。

針對這種情況，護士應充分發(fā)揮心理護理的作用，給予恰當?shù)慕忉尯桶参?，多陪伴患者，緩解其緊張情緒和不信任感，爭取患者和家屬的理解和配合。

護士在進行各項操作及治療前，應耐心向患者及家屬做好解釋工作，態(tài)度和藹、誠懇，讓患者感受到關懷和溫暖，勸導家屬不要讓焦急情緒影響到患者，增加其思想負擔，爭取家屬的理解和支持，共同做好患者的心理護理，取得患者的信任和合作。同時加強醫(yī)、護、患三者之間的溝通和交流。21學習交流PPT心理護理急性白血病患者發(fā)熱原因分析及對策.pdf視頻觀看：物理降溫法22學習交流PPT視頻觀看：物理降溫法22學習交流PPT補充營養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500~3000ml進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食23學習交流PPT補充營養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當休息高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預防壓瘡加強基礎護理促進病人舒適休息口腔護理皮膚護理安全護理24學習交流PPT高熱者絕對臥床休息，低