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有創(chuàng)機(jī)械通氣病人的護(hù)理甘肅省人民醫(yī)院干2科侯曉莉插管前準(zhǔn)備呼吸機(jī)、插座、人工氣囊、吸引器、吸痰管、一次性注射器(口護(hù)墊)、膠布條、搶救車、氣管插管、喉鏡呼吸機(jī)的操作程序醫(yī)囑給予呼吸機(jī)輔助呼吸檢→查呼吸機(jī)管路連接情況→推呼吸機(jī)置患者床旁→濕化罐中加入蒸餾水→接好電源、氧氣→打開開關(guān)→接好模肺進(jìn)行自檢→打開濕化器→調(diào)節(jié)模式及各項參數(shù)→觀察呼吸機(jī)工作情況有無報警→檢查報警原因及時排除→連接病人
插管后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理氣道護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1.口腔護(hù)理2.皮膚護(hù)理3.眼部護(hù)理4.靜脈通路的護(hù)理5.飲食護(hù)理6.環(huán)境7.??萍膊〉淖o(hù)理氣道護(hù)理吸痰時機(jī)的掌握提倡適時吸痰吸痰前后給予高濃氧注意無菌操作吸痰時根據(jù)痰液的粘稠度調(diào)節(jié)氣管滴藥量吸痰時動作要輕快吸痰時注意吸痰管插入是否順利,遇有阻力時應(yīng)分析原因,不得粗暴操作提倡適時吸痰即在聽到、觀察到患者有痰時及時吸痰。不主張定時吸痰,以減少吸痰并發(fā)癥及患者的痛苦吸痰前后給氧是為了提高患者的血氧飽和度使之達(dá)到最高值,避免吸痰時發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥?,F(xiàn)在很多呼吸機(jī)都帶有瞬時純氧呼吸功能,2分鐘后自動恢復(fù)原設(shè)定的給氧濃度。注意無菌操作吸痰過程中對吸痰管和氣道的污染,會給患者帶來肺部感染。因此,吸痰時必須做到無菌操作。吸痰順序:先氣管插管或氣管套管→口腔→鼻腔吸痰時動作要輕快吸引負(fù)壓成人不超過40.6-53.3kpa,兒童不超過26.6kpa每次吸痰不超過10秒,總過程不超過15—20秒,反復(fù)不得大于3次。
氣道保濕使用機(jī)械通氣治療時,破壞了正常呼吸道濕化功能,呼吸道內(nèi)的水分大量蒸發(fā)和丟失,使呼吸道分泌物變黏稠,結(jié)痂,所以要重視呼吸道的的保濕。注意在呼吸機(jī)濕化器內(nèi)及時添加規(guī)定量的蒸餾水。相對濕度100%24h濕化量>250ml吸入氣體溫度32-36℃氣道保濕
吸痰時根據(jù)痰液的粘
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