《燒（創(chuàng)）傷的急救復(fù)蘇與麻醉管理》智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心

《燒（創(chuàng)）傷的急救復(fù)蘇與麻醉管理》智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心

第一章測試

按照一般情況，成人發(fā)生失血性休克時的短期失血量，往往超過血容量的百分之（）

A:10%B:20%C:30%D:5%

答案:20%

下列那些屬于分布性休克（）

A:失血性休克B:過敏性休克C:感染性休克D:神經(jīng)源性休克

答案:過敏性休克;感染性休克;神經(jīng)源性休克

微循環(huán)有效血液灌注量有賴于下列哪些因素（）？

A:血管床容積B:心輸出量C:血容量D:尿量

答案:血管床容積;心輸出量;血容量

在休克代償期（微循環(huán)缺血期），微循環(huán)前阻力血管的循環(huán)阻力（）？

A:增加B:不變C:降低

答案:增加

在休克失代償期（微循環(huán)淤血期），微循環(huán)前阻力血管的循環(huán)阻力（）？

A:不變B:降低C:增加

答案:降低

按照一般規(guī)律，成人燒傷面積超過體表面積的（）%時，除燒傷創(chuàng)面外，未燒傷部位也將發(fā)生不同程度的水腫

A:50%B:10%C:30%D:20%

答案:30%

國內(nèi)最常用的第三軍醫(yī)大學(xué)燒傷補(bǔ)液公式，其傷后第一個24小時補(bǔ)液公式的系數(shù)為（）

A:1.0B:2.0C:4.0D:1.5

答案:1.5

第二章測試

燒傷早期損傷組織會釋放一系列分子物質(zhì)如白介素等進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致全身毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，回心血量減少;同時，大量血管內(nèi)液外滲導(dǎo)致血容量減少，造成低血容量甚至休克。（）

A:錯B:對

答案:對

患者燒傷后造成呼吸系統(tǒng)功能障礙的原因主要有幾點？（）

A:呼吸道黏膜腫脹、脫落，可造成氣道堵塞。B:肺水腫、肺泡通氣血流比例失衡，肺順應(yīng)性下降，引起低氧血癥。C:呼吸道水腫。D:燒傷時常合并吸入性損傷。

答案:呼吸道黏膜腫脹、脫落，可造成氣道堵塞。;肺水腫、肺泡通氣血流比例失衡，肺順應(yīng)性下降，引起低氧血癥。;呼吸道水腫。;燒傷時常合并吸入性損傷。

燒傷后消化系統(tǒng)的改變包括哪些？（）

A:當(dāng)心功能不全發(fā)生時，使肝動脈血液灌流不足，會引發(fā)肝臟功能障礙。B:胃腸粘膜屏障受損，胃酸分泌減少，胃腸功能減弱。C:腸道內(nèi)微生物和內(nèi)毒素移位入血，是造成全身性炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生的誘因。D:消化道黏膜應(yīng)激性病變、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率高，可引發(fā)腸道缺血再灌注損傷。

答案:當(dāng)心功能不全發(fā)生時，使肝動脈血液灌流不足，會引發(fā)肝臟功能障礙。;胃腸粘膜屏障受損，胃酸分泌減少，胃腸功能減弱。;腸道內(nèi)微生物和內(nèi)毒素移位入血，是造成全身性炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生的誘因。;消化道黏膜應(yīng)激性病變、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率高，可引發(fā)腸道缺血再灌注損傷。

低血容量病人很難耐受足夠的麻醉深度,麻醉醫(yī)生應(yīng)在迅速糾正血容量同時逐漸加深麻醉，也可通過減淺麻醉來維持循環(huán)。（）

A:對B:錯

答案:錯

重度燒傷的病人，麻醉期間誘發(fā)心律失常的原因有：（）

A:血兒茶酚胺升高B:低血容量、酸堿和電解質(zhì)紊亂C:心肌缺血和麻醉藥物作用D:低氧血癥

答案:血兒茶酚胺升高;低血容量、酸堿和電解質(zhì)紊亂;心肌缺血和麻醉藥物作用;低氧血癥

對于燒傷患者，術(shù)中麻醉需注意：（）

A:關(guān)注中心靜脈壓，防止心衰的發(fā)生。B:及時行動脈血氣檢查，防止離子紊亂的發(fā)生。C:補(bǔ)液需繼續(xù)術(shù)前的補(bǔ)液方案，可以尿量作為參考標(biāo)準(zhǔn)，燒傷患者尿量監(jiān)測較一般患者更為重要。D:大量輸血尤應(yīng)注意輸入血液的過濾,減少進(jìn)入肺部的微栓數(shù)量。

答案:關(guān)注中心靜脈壓，防止心衰的發(fā)生。;及時行動脈血氣檢查，防止離子紊亂的發(fā)生。;補(bǔ)液需繼續(xù)術(shù)前的補(bǔ)液方案，可以尿量作為參考標(biāo)準(zhǔn)，燒傷患者尿量監(jiān)測較一般患者更為重要。;大量輸血尤應(yīng)注意輸入血液的過濾,減少進(jìn)入肺部的微栓數(shù)量。

嚴(yán)重?zé)齻虬橛蓄伱?、頸部燒傷者，術(shù)前應(yīng)行氣管插管或氣管切開，盡早建立可靠的人工氣道，保證術(shù)中良好的通氣。（）

A:錯B:對

答案:對

嚴(yán)重?zé)齻笱心承┟傅幕钚陨?，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是唯一存在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)的酶，因此是肝損害的專一性指示酶。（）

A:對B:錯

答案:錯

燒傷病人腎功能損害的原因有：（）

A:某些腎毒性物質(zhì)，由此可引起暫時性腎功能減退B:麻醉藥的抑制作用C:大面積燒傷患者大量使用抗生素，及長時間低血壓并發(fā)敗血癥D:手術(shù)創(chuàng)傷和失血、低血壓、輸血反應(yīng)和脫水等因素都可導(dǎo)致腎血流量減少

答案:某些腎毒性物質(zhì)，由此可引起暫時性腎功能減退;麻醉藥的抑制作用;大面積燒傷患者大量使用抗生素，及長時間低血壓并發(fā)敗血癥;手術(shù)創(chuàng)傷和失血、低血壓、輸血反應(yīng)和脫水等因素都可導(dǎo)致腎血流量減少

燒傷后一旦確診腦水腫，應(yīng)進(jìn)行哪些治療：（）

A:抗休克與降顱內(nèi)壓；B:積極處理創(chuàng)面，早期手術(shù)和有效應(yīng)用抗生素可促進(jìn)腦水腫恢復(fù)；C:立即進(jìn)行脫水治療D:可用糖皮質(zhì)激素、及高壓氧輔助治療；早期用藥預(yù)防腦血管痙攣；

答案:抗休克與降顱內(nèi)壓；;積極處理創(chuàng)面，早期手術(shù)和有效應(yīng)用抗生素可促進(jìn)腦水腫恢復(fù)；;立即進(jìn)行脫水治療;可用糖皮質(zhì)激素、及高壓氧輔助治療；早期用藥預(yù)防腦血管痙攣；

第三章測試

藥代代謝動力學(xué)包含藥物吸收、分布、代謝、消除等不同的過程（）

A:對B:錯

答案:對

嚴(yán)重?zé)齻鸬娜碜兓瘯?dǎo)致藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)發(fā)生改變，病人接受全身麻醉時，應(yīng)注意下那些改變（）

A:藥物作用持續(xù)的時間B:藥物的不良反C:麻醉藥物的起效時間D:麻醉藥的藥效強(qiáng)度

答案:藥物作用持續(xù)的時間;藥物的不良反;麻醉藥物的起效時間;麻醉藥的藥效強(qiáng)度

嚴(yán)重?zé)齻笠韵逻@些影響藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)改變的因素不包括（）

A:紅細(xì)胞大量破壞B:燒傷后發(fā)生的循環(huán)抑制狀態(tài)C:血漿蛋白濃度的改變D:肝、腎血流減少、功能抑制或受損E:體液分布發(fā)生顯著改變

答案:紅細(xì)胞大量破壞

燒傷以后，全身麻醉藥由于血腦屏障受損，通透性增高，血中游離型藥物更容易透過血腦屏障，與靶細(xì)胞結(jié)合，藥效增強(qiáng)。（）

A:錯B:對

答案:對

以下哪些情況下，肌松藥的藥效會發(fā)生變化（）

A:大面積燒傷B:膿毒癥C:急性顱腦損傷D:截癱E:局部整形手術(shù)

答案:大面積燒傷;膿毒癥;截癱

以下哪種藥物在大面積燒傷患者殘余創(chuàng)面清創(chuàng)植皮手術(shù)麻醉中使用會引起高鉀血癥？（）

A:維庫溴銨B:琥珀膽堿（司可林）C:丙泊酚D:氯胺酮

答案:琥珀膽堿（司可林）

囊泡釋放的乙酰膽堿，與突觸后膜的乙酰膽堿N2型受體結(jié)合使受體通道打開。（）

A:錯B:對

答案:對

大面積傷后，乙酰膽堿N2受體會發(fā)生哪些變化（）

A:以及電生理特性B:受體數(shù)量C:受體的結(jié)構(gòu)D:分布的空間

答案:以及電生理特性;受體數(shù)量;受體的結(jié)構(gòu);分布的空間

新斯的明通過抑制（）而拮抗非去極化肌松劑的作用

A:非去極化肌松劑分子B:乙酰膽堿酯酶C:血漿蛋白D:乙酰膽堿分子

答案:乙酰膽堿酯酶

第四章測試

燒傷手術(shù)的目的是：（）

A:降低SIRS的誘發(fā)B:預(yù)防或減輕瘢痕畸形的形成C:清除壞死組織，降低感染率D:其他選項都對E:減輕創(chuàng)面進(jìn)行性加深

答案:其他選項都對

燒傷患者低體溫對機(jī)體的影響：（）

A:抑制心臟做功，增加外周血管阻力；B:降低呼吸中樞對缺氧和高二氧化碳的敏感性；C:抑制竇房結(jié)功能，減慢傳導(dǎo)；D:氧離解曲線左移；E:寒戰(zhàn)將快速增加機(jī)體耗氧量

答案:抑制心臟做功，增加外周血管阻力；;降低呼吸中樞對缺氧和高二氧化碳的敏感性；;抑制竇房結(jié)功能，減慢傳導(dǎo)；;氧離解曲線左移；;寒戰(zhàn)將快速增加機(jī)體耗氧量

嚴(yán)重?zé)齻蟮淖畛Ｒ娝釅A失衡為：（）

A:代謝性堿中毒B:代謝性酸中毒C:代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒E:呼吸性堿中毒

答案:代謝性酸中毒

大面積燒傷伴有明顯呼吸困難、梗阻者常選用：（）

A:放置喉罩B:氣管造口C:放置口咽通氣道D:經(jīng)鼻氣管插管E:經(jīng)口氣管插管

答案:氣管造口

關(guān)于燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法不正確的是：（）

A:燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加B:燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來源于損傷組織C:蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡D:蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)E:傷后氨基酸釋放與損傷嚴(yán)重程度成正比

答案:燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來源于損傷組織

對于燒傷深度的分類，正確的是：（）

A:目前我國采用三度五分法B:目前我國采用三度四分法C:目前我國采用四度四分法D:目前我國采用五度五分法E:目前我國采用四度五分法

答案:目前我國采用四度五分法

II度燒傷病人主要丟失下列哪種體液：（）

A:紅細(xì)胞B:血小板C:組織液D:血漿E:淋巴液

答案:血漿

對于大面積燒傷病人，麻醉醫(yī)生術(shù)前評估的內(nèi)容有：（）

A:疼痛B:現(xiàn)病史C:個人史D:心理E:既往史

答案:疼痛;現(xiàn)病史;個人史;心理;既往史

燒傷后體液滲出期，達(dá)到高峰的時間是：（）

A:3～5小時B:24～36小時C:2～3小時D:1～2小時E:6～8小時

答案:6～8小時

燒傷患者麻醉前堿化尿液保護(hù)腎功能的措施有：（）

A:避免使用腎毒性藥物B:糾正血容量不足，控制感染C:維持體液、電解質(zhì)及酸堿平衡D:其他選項都是E:必要時應(yīng)用血液凈化治療

答案:其他選項都是

燒傷患者在麻醉過程中體溫保護(hù)措施有哪些：（）

A:輸血輸液時進(jìn)行有效的加溫B:其他選項都是C:有效覆蓋四肢和頭部保暖。D:利用輻射加熱器和空氣加溫裝置。E:保持較高的環(huán)境空氣溫度，

答案:其他選項都是

燒傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意哪些：（）

A:轉(zhuǎn)運(yùn)中保持患者溫暖，B:無法脫氧患者，保證足量持續(xù)的氧氣供給，并進(jìn)行監(jiān)測C:轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，必須有足夠的電池電量來實現(xiàn)輸液泵不間斷工作和監(jiān)測D:備好隨時可用的人工氣道物品器材E:轉(zhuǎn)運(yùn)途中，隨身攜帶足量急救復(fù)蘇藥物。

答案:轉(zhuǎn)運(yùn)中保持患者溫暖，;無法脫氧患者，保證足量持續(xù)的氧氣供給，并進(jìn)行監(jiān)測;轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，必須有足夠的電池電量來實現(xiàn)輸液泵不間斷工作和監(jiān)測;備好隨時可用的人工氣道物品器材;轉(zhuǎn)運(yùn)途中，隨身攜帶足量急救復(fù)蘇藥物。

燒傷后早期胃腸營養(yǎng)的優(yōu)點包括：（）

A:降低傷后高代謝反應(yīng)B:降低激素和炎癥介質(zhì)水平及減少腸道內(nèi)毒素移位C:減輕腸道缺血損害，促進(jìn)腸道復(fù)蘇D:完全滿足傷后能量所需E:維持腸道黏膜的屏障功能

答案:降低傷后高代謝反應(yīng);降低激素和炎癥介質(zhì)水平及減少腸道內(nèi)毒素移位;減輕腸道缺血損害，促進(jìn)腸道復(fù)蘇;維持腸道黏膜的屏障功能

第五章測試

危重?zé)齻颊呱裰镜饕蛩貭I養(yǎng)有關(guān)（）

A:錯B:對

答案:錯

下列不是燒傷患者圍手術(shù)期留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥的是（）

A:心功能異常B:清創(chuàng)面積大，失血量多C:男性患者D:手術(shù)時間長

答案:男性患者

判斷組織氧供最佳的檢驗指標(biāo)是（）

A:動脈乳酸B:動脈血氣Ph值C:白細(xì)胞總數(shù)D:紅細(xì)胞比積

答案:動脈乳酸

正常情況下，下肢無創(chuàng)血壓比上肢差距為（）

A:低10-20mmHgB:低20-40mmHgC:高20-40mmHgD:高10-20mmHg

答案:高20-40mmHg

相比較無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不是有創(chuàng)血壓監(jiān)測的優(yōu)點是（）

A:操作簡便B:實時監(jiān)測C:準(zhǔn)確度高D:連續(xù)監(jiān)測

答案:操作簡便

上肢有創(chuàng)血壓監(jiān)測穿刺點首選（）

A:尺動脈B:腋動脈C:橈動脈D:肱動脈

答案:橈動脈

下列PICCO測量所得數(shù)據(jù)中，不是反應(yīng)容量負(fù)荷的指標(biāo)是（）

A:GEDVB:SVVC:ITBVD:EVLW

答案:EVLW

下列不是影響心功能變化的主要指標(biāo)為（）

A:前負(fù)荷B:呼吸頻率C:后負(fù)荷D:心肌收縮力

答案:呼吸頻率

GEDV反應(yīng)的是以下那些臟器及血管的容量（）

A:心臟左心室及左心房B:心臟四腔及肺循環(huán)C:心臟四腔、肺循環(huán)及胸水D:心臟四腔

答案:心臟四腔

正常情況下，氣道壓范圍為（）

A:30-40cmH2OB:0-10cmH2OC:10-20cmH2OD:20-30cmH2O

答案:10-20cmH2O

P-V環(huán)可以評價的是（）

A:換氣功能B:肺順應(yīng)性C:肺通透性D:通氣功能

答案:肺順應(yīng)性

基于血氧保護(hù)度診斷低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A:SaO2<80%B:SaO2<85%C:SaO2<95%D:SaO2<90%

答案:SaO2<90%

第六章測試

上呼吸道的主要功能不包括（）

A:減輕灰塵B:氣體交換C:氣體濕潤D:調(diào)節(jié)溫度

答案:氣體交換

上呼吸道由下列哪幾項組成（）

A:鼻B:口C:咽D:喉

答案:鼻;咽;喉

氣道損傷后水腫會持續(xù)數(shù)日，一般1-2天內(nèi)進(jìn)入急性感染期，氣道水腫漸漸消退。（）

A:錯B:對

答案:錯

氣道吸入性損傷首先要做的是（）

A:手術(shù)治療B:抗休克治療C:氣管插管D:氣道評估

答案:氣道評估

燒傷患者氣管插管前的準(zhǔn)備包括（）

A:藥品準(zhǔn)備B:物品準(zhǔn)備C:患者心理準(zhǔn)備D:氣道準(zhǔn)備

答案:藥品準(zhǔn)備;物品準(zhǔn)備;患者心理準(zhǔn)備;氣道準(zhǔn)備

對于燒傷患者的氣管插管前的評估，只考慮燒傷所帶來的氣管插管困難即可。（）

A:對B:錯

答案:錯

非緊急情況下，開口受限或頸部活動受限而口、咽、喉三軸線不能重疊，以及門齒極為松動的燒傷患者，首選的插管方法為（）

A:經(jīng)鼻盲探氣管插管B:經(jīng)口盲探氣管插管C:纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管D:直接快誘導(dǎo)喉鏡經(jīng)口氣管插管

答案:纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管

對燒傷患者進(jìn)行纖支鏡引導(dǎo)下清醒氣管插管，不可靜脈應(yīng)用的藥物包括（）

A:羅庫溴銨B:右美托咪定C:芬太尼D:東莨菪堿E:咪達(dá)唑侖

答案:羅庫溴銨

利用纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管插管時，由于燒傷患者分泌物較多，可提前靜脈給予抗膽堿藥物（如東莨菪堿）以減少分泌物。（）

A:錯B:對

答案:對

第七章測試

燒傷患者圍術(shù)期容量管理往往呈現(xiàn)以下特點（）

A:病情復(fù)雜，患者往往合并器官功能不全B:出入量大，容易出現(xiàn)凝血功能的紊亂C:可實施的容量監(jiān)測手段有限D(zhuǎn):患者在術(shù)前的有效血容量不足或過多E:手術(shù)創(chuàng)面大、出血量多，且難以估計

答案:病情復(fù)雜，患者往往合并器官功能不全;出入量大，容易出現(xiàn)凝血功能的紊亂;可實施的容量監(jiān)測手段有限;患者在術(shù)前的有效血容量不足或過多;手術(shù)創(chuàng)面大、出血量多，且難以估計

燒傷患者容量管理的目標(biāo)包括（）

A:維持有效循環(huán)容量，保障組織的灌注B:大量液體復(fù)蘇，恢復(fù)患者循環(huán)容量C:保護(hù)正常的凝血狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少出血，保障細(xì)胞功能D:保持血液的血氧攜帶能力，保障組織的氧合E:其他選項都不是

答案:維持有效循環(huán)容量，保障組織的灌注;保護(hù)正常的凝血狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少出血，保障細(xì)胞功能;保持血液的血氧攜帶能力，保障組織的氧合

中心靜脈壓與燒傷患者血流動力學(xué)功能相關(guān)性好，該變量可用于確定患者是否可以耐受補(bǔ)液。（）

A:錯B:對

答案:錯

麻醉手術(shù)期間，患者的液體需要量主要分為（）

A:術(shù)前累計缺失量B:生理需要量C:失血量D:第三間隙缺失量E:麻醉后血管擴(kuò)張補(bǔ)充量

答案:術(shù)前累計缺失量;生理需要量;失血量;第三間隙缺失量;麻醉后血管擴(kuò)張補(bǔ)充量

麻醉手術(shù)期間，燒傷患者的（）監(jiān)測較一般患者更為重要。

A:心率B:脈搏氧C:血壓D:尿量E:呼末二氧化碳

答案:血壓

目標(biāo)導(dǎo)向液體治療的本質(zhì)是監(jiān)測，是以積極的液體管理為基礎(chǔ)治療手段，通過某一設(shè)定目標(biāo)，維持一個或多個與流量相關(guān)的血流動力學(xué)指標(biāo)，最終實現(xiàn)氧供需平衡。（）

A:錯B:對

答案:對

評估燒傷患者在術(shù)前的失血量，應(yīng)包括（）。

A:患者的血液化驗指標(biāo)B:患者的臨床表現(xiàn)C:患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài)D:患者的生命體征E:患者的輸血史

答案:患者的血液化驗指標(biāo);患者的臨床表現(xiàn);患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài);患者的生命體征

衛(wèi)生部2000年頒布的輸血指南，一般患者的Hb低于（）g/L可以考慮輸血。

A:80B:60C:90D:70E:50

答案:70

輸注全血是在外科手術(shù)過程中替代紅細(xì)胞丟失的最常用手段。（）

A:對B:錯

答案:錯

第八章測試

皮膚是人體最大的器官，不僅具有物理屏障作用，它還具有免疫屏障作用。（）

A:錯B:對

答案:對

皮膚結(jié)構(gòu)中的免疫細(xì)胞有（）

A:固有淋巴樣細(xì)胞B:朗格漢斯細(xì)胞C:樹突狀細(xì)胞D:各種亞型的T細(xì)胞

答案:固有淋巴樣細(xì)胞;朗格漢斯細(xì)胞;樹突狀細(xì)胞;各種亞型的T細(xì)胞

膿毒癥并非指的是單一的一個癥狀，而是一系列的主訴或臨床癥狀。（）

A:錯B:對

答案:對

全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）包括以下（）

A:呼吸頻率>20/minorPaCO2<32mmHgB:WBC>12.0×109/L＜4.0×109/LC:心率>90次/minD:體溫>38℃or<36℃E:不成熟WBC＞10%

答案:呼吸頻率>20/minorPaCO2<32mmHg;WBC>12.0×109/L＜4.0×109/L;心率>90次/min;體溫>38℃or<36℃;不成熟WBC＞10%

采取早期目標(biāo)導(dǎo)向(EGDT)的液體復(fù)蘇，在進(jìn)行初始復(fù)蘇的最初6h內(nèi)，復(fù)蘇的目標(biāo)需要達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：（）

A:混合靜脈血氧飽和度≥70%或65%。B:中心靜脈壓8～12mmHg；C:平均動脈壓（MAP）≥65mmHg；D:尿量≥0.5mL/kg·h；E:上腔靜脈血氧飽和度(Scvo2)

答案:混合靜脈血氧飽和度≥70%或65%。;中心靜脈壓8～12mmHg；;平均動脈壓（MAP）≥65mmHg；;尿量≥0.5mL/kg·h；;上腔靜脈血氧飽和度(Scvo2)

在進(jìn)行抗生素應(yīng)用之前留取合適的標(biāo)本，但是不能為留取標(biāo)本而延誤抗生素的使用。（）

A:對B:錯

答案:對

對于經(jīng)過充足的液體復(fù)蘇效果不好的燒傷膿毒性休克的患者，我們需要應(yīng)用血管活性藥物輔助治療，首選（）

A:多巴胺B:去甲腎上腺素C:麻黃素D:腎上腺素

答案:去甲腎上腺素

燒傷復(fù)合傷是指傷員同時或相繼受到燒傷和其他性質(zhì)的致傷因素，比如擠壓、沖擊的作用，導(dǎo)致的機(jī)體多部位臟器的損傷。（）

A:對B:錯

答案:對

燒傷復(fù)合傷的特點包括（）

A:致傷因素多而復(fù)雜B:病情比較隱匿,容易漏診C:感染發(fā)生的早且嚴(yán)重D:救治過程中矛盾重重E:其他選項都是

答案:其他選項都是

第九章測試

燒傷疼痛是指皮膚、黏膜甚至深部組織結(jié)構(gòu)破壞與完整性受損，導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損、裸露或受刺激等，以及在燒傷診療過程中多種操作給患者帶來的各種不愉快感覺和體驗。（）

A:錯B:對

答案:對

I度燒傷基底層健在，皮膚傷處紅、腫、干燥、無水皰，因表皮層神經(jīng)末梢直接受損，對疼痛敏感，患者主要表現(xiàn)為局部感覺過敏，有燒灼感。（）

A:錯B:對

答案:對

深I(lǐng)I度燒傷傷及真皮乳頭層，表皮全層壞死。由于位于真皮層的痛覺神經(jīng)末梢受損，患者局部疼痛劇烈。（）

A:錯B:對

答案:錯

燒傷疼痛評估常用的方法（）

A:視覺模擬量表評分法（VAS）B:FLACC評分C:麥吉爾疼痛問卷法（MeGillpainquestionnaire）D:口頭評分法（VRS）

答案:視覺模擬量表評分法（VAS）;FLACC評分;麥吉爾疼痛問卷法（MeGillpainquestionnaire）;口頭評分法（VRS）

對燒傷患者鎮(zhèn)靜的客觀性評估方法包括（）

A:NarcotrendB:熵指數(shù)(Entropy)C:心率變異性（HRV）D:腦電雙頻指數(shù)（bispectralindex，BIS）

答案:Narcotrend;熵指數(shù)(Entropy);心率變異性（HRV）;腦電雙頻指數(shù)（bispectralindex，BIS）

對燒傷患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的監(jiān)測包括（）

A:胃腸道反應(yīng)監(jiān)測B:神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測C:呼吸功能監(jiān)測D:循環(huán)功能監(jiān)測

答案:胃腸道反應(yīng)監(jiān)測;神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測;呼吸功能監(jiān)測;循環(huán)功能監(jiān)測

背景性疼痛也稱靜息痛，是指燒傷患者即使在安靜狀態(tài)下也會有的疼痛，其特點是疼痛程度較輕但常持續(xù)存在，有些患者會因疼痛刺激出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀。（）

A:對B:錯

答案:對

燒傷疼痛的產(chǎn)生是一個多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，其包括外周機(jī)制和中樞機(jī)制。（）

A:對B:錯

答案:對

痛覺纖維發(fā)生敏化后，對正常情況下的非傷害性刺激能產(chǎn)生反應(yīng)，稱為痛覺過敏，如慢性局部疼痛綜合征；還可以對正常情況下引起疼痛的刺激反應(yīng)增加，稱為痛覺超敏。（）

A:錯B:對

答案:錯

第十章測試

過敏的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素密切相關(guān),發(fā)達(dá)地區(qū)和城市的發(fā)病比例高于非發(fā)達(dá)地區(qū)。（）

A:對B:錯

答案:對

過敏性疾病是由于人體對過敏原產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)引起的一系列疾病，同時在血液中產(chǎn)生一種對某種特殊的過敏原過敏的特異性免疫球蛋白（）抗體。

A:IgGB:IgAC:IgED:IgM

答案:IgE

Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)也稱之為速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，它是快速發(fā)作，由以下哪些因素介導(dǎo)（）

A:IgEB:嗜堿性粒細(xì)胞C:IgMD:肥大細(xì)胞

答案:IgE;嗜堿性粒細(xì)胞;肥大細(xì)胞

圍術(shù)期過敏反應(yīng)可分為ABC三級，A級是輕度的，僅見皮膚潮紅或皮疹，一般沒有生命危險。（）

A:錯B:對

答案:錯

圍術(shù)期過敏反應(yīng)發(fā)生時，心血管系統(tǒng)可發(fā)生（）

A:低血壓，甚至是休克B:心動過速C:心動過緩D:嚴(yán)重的心律失常E:循環(huán)衰竭

答案:低血壓，甚至是休克;心動過速;心動過緩;嚴(yán)重的心律失常;循環(huán)衰竭

在圍術(shù)期發(fā)生的過敏反應(yīng)中（）的發(fā)生比例最高。

A:肌松藥B:鎮(zhèn)靜劑C:阿片類藥物D:吸入麻醉劑

答案:肌松藥

圍術(shù)期過敏源的檢測說法不正確的是（）

A:避免再次接觸的時候而發(fā)生過敏反應(yīng);B:判斷安全的替代藥物C:完成現(xiàn)有手術(shù)麻醉D:費(fèi)時費(fèi)錢，沒必要做

答案:費(fèi)時費(fèi)錢，沒必要做

過敏源的測試包括臨床、生物、變態(tài)反應(yīng)學(xué)三要素來綜合判斷。（）

A:對B:錯

答案:對

圍術(shù)期致敏源的檢測中，（）被視為診斷藥物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)。

A:體內(nèi)生化檢查B:皮內(nèi)試驗C:皮膚點刺試驗D:藥物激發(fā)試驗

答案:藥物激發(fā)試驗

第十一章測試

下面哪些是