消毒滅菌與隔離制度

消毒滅菌與隔離制度1.醫(yī)護(hù)人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。在上崗時(shí)，必須穿戴好工作衣、帽，不得留長指甲或戴戒指。在接觸傳染病人時(shí)，必須穿隔離衣、鞋、帽、口罩，并禁止穿隔離衣、鞋等進(jìn)入非隔離區(qū)。下班就餐或開會(huì)時(shí)，必須脫去工作服。2.醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則。進(jìn)入人體組織或器官的醫(yī)療用品必須滅菌，而接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)徹底清洗(擦拭)干凈，再消毒或滅菌。感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒、徹底清洗、再消毒或滅菌。特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙消毒”。3.根據(jù)物品的性質(zhì)、污染后的危害程度、污染微生物的種類數(shù)量和危害性選擇合適消毒滅菌方法。凡能耐受高溫高壓的物品，一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐受高溫高壓的物品，采用低溫環(huán)氧乙烷滅菌處理。手術(shù)器械禁用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。4.使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥械，并按照批準(zhǔn)的范圍和方法使用。根據(jù)不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。定期監(jiān)測(cè)使用中的化學(xué)消毒劑?？剖易耘湎舅幰海瑧?yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求監(jiān)測(cè)、登記配制濃度、配置日期、有效期等。5.嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，規(guī)范洗手，使用符合要求的洗手設(shè)施。醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后、進(jìn)入或離開隔離病房，接觸病人血液、體液和被污染的物品后，脫去手套后，均應(yīng)進(jìn)行洗手和或手消毒。在進(jìn)行外科手術(shù)前、接觸特殊感染病原體后，應(yīng)進(jìn)行手的消毒。6.嚴(yán)格病區(qū)管理。衛(wèi)生工具按清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)分別固定使用，標(biāo)記明確、分開清洗、懸掛晾干、定期消毒。物體表面、地面應(yīng)保持清潔，濕式清掃。被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。7.病室每天通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，依據(jù)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境室內(nèi)空氣的消毒要求，選擇適宜的消毒方法和時(shí)間對(duì)室內(nèi)進(jìn)行凈化和消毒。8、醫(yī)療區(qū)域應(yīng)當(dāng)劃分明確，標(biāo)識(shí)清晰，無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入專柜，并在有效期內(nèi)使用。無菌物品與污染物品應(yīng)分開存放，私人物品不得帶入室內(nèi)。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)保持衣帽整潔，戴口罩，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物應(yīng)立即處理，不得進(jìn)入換藥室。換藥包應(yīng)采用小包裝，使用一次性無菌石蠟油棉球及油紗條。開啟的藥液必須注明時(shí)間，抽出的藥液不得超過2小時(shí)，開啟后的輸液瓶或袋需用“輸液瓶口貼”封存。室內(nèi)應(yīng)每天通風(fēng)換氣，清潔、消毒，抹布、拖把等用具應(yīng)專用。同時(shí)，應(yīng)配備合格的洗手設(shè)施。9、消毒用碘伏及酒精應(yīng)注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周滅菌2次。10、常規(guī)器械滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100％，滅菌物品包裝應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。在滅菌前應(yīng)注明滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期，并具有追溯性。不可用筆在紙面上直接書寫標(biāo)記或?qū)鴮憳?biāo)簽放在包裝內(nèi)，以防止微粒污染物品。11、使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期為7天，醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為15天～30天。12、無菌容器、器械、敷料缸、紗布、棉球、棉簽、盛放碘酒、酒精容器等一經(jīng)打開，應(yīng)注明開啟時(shí)間，并在24小時(shí)內(nèi)使用。無菌持物鑷干缸應(yīng)每4～8小時(shí)更換，注明更換日期及時(shí)間。13、紫外線燈管應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，每1～2周清潔燈管一次，每半年監(jiān)測(cè)一次，輻照強(qiáng)度低于70uw/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換燈管。14、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。無菌物品必須一人一用一滅菌，注射、穿刺一人一針一管一巾一帶，換藥一人一份一用一滅菌，晨間護(hù)理濕式掃床一床一套，床旁桌做到一桌一抹布，放射科使用一次性口杯，科室檢查、診斷、治療床等，床單、墊布一人一用一換，霧化器管道、面罩一人一套，用后應(yīng)進(jìn)行消毒或滅菌。15、連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道等應(yīng)定期消毒，濕化瓶應(yīng)每日更換滅菌水，用畢后應(yīng)進(jìn)行終末消毒，干燥保存，一次性濕化瓶應(yīng)在有效期內(nèi)使用。16、各種醫(yī)療用具、診療用品使用后均應(yīng)進(jìn)行消毒備用，一次性使用的應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)。病人被褥應(yīng)定期更換消毒，病人出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。17、體溫計(jì)收、發(fā)容器應(yīng)分開，體溫計(jì)用后應(yīng)清水浸泡清洗，提倡使用酶清洗，在清潔的基礎(chǔ)上浸泡消毒后，清水沖凈、擦干，放于清潔盒內(nèi)，干燥保存?zhèn)溆?，一用一消毒。提倡使用非接觸式電子體溫計(jì)。18、為保持患者的清潔衛(wèi)生，衣服和床上用品應(yīng)定期更換并且污染時(shí)及時(shí)更換。被換下的衣服應(yīng)該放在污衣袋里，而不是放在地上。同時(shí)，禁止在病房內(nèi)或走廊上清點(diǎn)被服。出院、轉(zhuǎn)院或死亡的病人的床單應(yīng)該進(jìn)行終末處理。醫(yī)務(wù)人員和患者所換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車，并進(jìn)行分開清洗和消毒。運(yùn)送被服的車輛應(yīng)該進(jìn)行潔污分開，按照規(guī)定進(jìn)行清潔和消毒。19、手術(shù)室的消毒隔離管理應(yīng)該嚴(yán)格遵守《醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范》。手術(shù)室內(nèi)使用的麻醉機(jī)、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、牙墊、舌、鉗開口器等器具在使用后應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格消毒和滅菌處理。20、口腔科應(yīng)該遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。所使用的診療器械在使用后（一次性使用除外）必須進(jìn)行清洗、酶洗、漂洗、精洗和高壓滅菌處理后才能再次使用。21、各種內(nèi)鏡在使用前后應(yīng)嚴(yán)格遵守《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。對(duì)于乙肝患者，應(yīng)使用專用內(nèi)鏡進(jìn)行固定。22、對(duì)于耐藥菌、厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密的隔離管理。隔離患者應(yīng)該有明顯的標(biāo)記，并對(duì)使用的器械、被服和房間進(jìn)行終末處理。排泄物和嘔吐物應(yīng)該使用專用容器進(jìn)行浸泡消毒后再傾倒。對(duì)于患有氣性壞疸、綠膿桿菌、HIV等特殊感染的傷口，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的隔離管理，并對(duì)使用的器械、被服進(jìn)行雙重消毒，所使用的敷料應(yīng)放入專用垃圾袋中集中處理。23、傳染病就診和住院的隔離消毒應(yīng)該遵守《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離。對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)該在觀察室進(jìn)行隔離。傳染病患者入院后，應(yīng)該按照常規(guī)進(jìn)行隔離，對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)該進(jìn)行隔離觀察，并在隔離病室內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)志，限制人員的進(jìn)出。黃色標(biāo)志表示空氣傳播的隔離，粉色標(biāo)志表示飛沫傳播的隔離，藍(lán)色標(biāo)志表示接觸傳播的隔離。對(duì)于一種疾病可能有多種傳播途徑的情況，應(yīng)該在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。對(duì)于非傳染病區(qū)發(fā)生傳染病的情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行會(huì)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。24、所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)該先進(jìn)行消毒或滅菌處理。25、醫(yī)院應(yīng)該遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理辦法