內(nèi)科學(xué)習(xí)題含參考答案

內(nèi)科學(xué)習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列結(jié)締組織疾病中,最易引起腎臟損害的是A、系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥B、干燥綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、皮肌炎E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎正確答案：C2、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,哪種情況適合首選非甾體消炎藥A、光過(guò)敏B、內(nèi)臟受累的狼瘡C、以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、蛋白尿E、狼瘡腦病正確答案：C3、以下關(guān)于急性病毒性心肌炎正確的是A、心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)異常,排列紊亂B、心肌細(xì)胞實(shí)質(zhì)變性,壞死,纖維化交織在一起C、心肌細(xì)胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)D、心肌細(xì)胞幾乎不受累E、心肌細(xì)胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：E4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)A、性激素B、輸血C、感染D、遺傳E、環(huán)境因素、紫外線、食物正確答案：B5、洋地黃中毒時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性期前收縮呈二聯(lián)律正確答案：E6、胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷A、糖尿病B、尿崩癥C、GH缺乏性侏儒癥D、肢端肥大癥E、甲亢正確答案：C7、關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述,哪項(xiàng)正確A、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足B、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過(guò)程C、遺傳易感性是主要發(fā)病因素D、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)E、自身免疫反應(yīng)起主要作用正確答案：B8、男性,62歲,胸部悶痛4小時(shí),ECG示HR90次/分,竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波,V1-3導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,應(yīng)急需以下哪一項(xiàng)治療A、普萘洛爾口服B、利多卡因靜注C、毛花甙丙靜注D、極化液靜滴E、奎尼丁口服正確答案：B9、垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是A、腎上腺與甲狀腺功能減退B、性腺功能減退C、甲狀腺與性腺功能減退D、甲狀腺功能減退E、腎上腺皮質(zhì)功能減退正確答案：B10、下列抗體中,不屬于抗核抗體譜的是A、抗單鏈DNA抗體B、抗磷脂抗體C、抗JO-1抗體D、抗RNP抗體E、抗雙鏈DNA抗體正確答案：B11、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、腹部B、顏面C、身體最低部位D、眼瞼E、雙手正確答案：C12、急性下壁心肌梗死最易合并A、房室傳導(dǎo)阻滯B、室上性快速性心律失常C、心源性休克D、室壁瘤E、急性肺水腫正確答案：A13、確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是A、心電向量圖B、心包活檢C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖E、胸部X線正確答案：C14、急性心肌梗塞時(shí),對(duì)診斷最有價(jià)值的心電圖改變是A、頻發(fā)室性早搏B、T波異常高聳,呈帳篷型改變C、T波倒置0.2mVD、Q波同導(dǎo)聯(lián)R波1/5E、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,與T波形成單向曲線正確答案：E15、下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的死亡原因A、感染B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、貧血D、腎功能衰竭E、腦損害正確答案：C16、女,36歲?；硷L(fēng)心病10年,近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止。其原因是A、急性左心衰竭B、癲癇大發(fā)作C、心臟性猝死D、急性右心衰竭E、腦栓塞正確答案：C17、女,65歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)嚴(yán)重疼痛,下蹲和下樓困難,步行距離500米。查體:右膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形,屈伸受限,關(guān)節(jié)活動(dòng)度(R〇M):100°-20°-0°。負(fù)重位雙膝關(guān)節(jié)X線片顯示右膝內(nèi)則間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)周邊骨質(zhì)增生,脛骨關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)面硬化,脛骨上下極骨贅形成。最合適的治療方案是A、關(guān)節(jié)腔藥物注射B、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、口服非甾體抗炎藥E、關(guān)節(jié)融合術(shù)正確答案：C18、T3型甲亢的特征為A、T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%B、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高C、血清蛋白結(jié)合碘增高D、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常E、甲狀腺攝碘率增高正確答案：D19、IGT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為A、≥6.1~<11.1mmol/LB、≥6.1~<7.0mmol/LC、≥7.0~<1.1mmol/LD、≥7.8~<11.1mmol/LE、≥6.1~<7.8mmol/L正確答案：D20、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項(xiàng)有相關(guān)性A、HLA-B27B、HLA-B51C、HLA-B41D、HLA-B49E、HLA-DR4正確答案：E21、慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒A、血CO2CP35mmol/LB、血BUN15mmol/LC、血Mg1.0mmol/LD、血Ca2.5mmol/LE、血K6mmol/L正確答案：B22、慢性縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是A、化膿性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、心臟損傷后綜合征D、腫瘤性心包炎E、急性非特異性心包炎正確答案：B23、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、滑膜組織B、關(guān)節(jié)囊C、韌帶D、軟骨組織E、骨組織正確答案：A24、中年女性,甲亢患者?？辜谞钕偎幬镏委?個(gè)月,外周血白細(xì)胞降至3×10*9/L,中性粒<1.5×10*9/L.處理A、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥B、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察C、停用抗甲狀腺藥D、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察,加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥E、減少抗甲狀腺藥物劑量正確答案：D25、女性,28歲。發(fā)熱半個(gè)月,呈弛張熱,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀電腦,Osler結(jié)節(jié),心臟雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接依據(jù)來(lái)自于A、細(xì)菌學(xué)檢查B、免疫學(xué)檢查C、血液學(xué)檢查D、心電圖檢查E、超聲心動(dòng)圖正確答案：A26、非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是A、胃腸道反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、白細(xì)胞減少D、肝功能損害E、腎功能損害正確答案：A27、胰島素抵抗是指A、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低B、機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)C、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感D、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少E、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高正確答案：A28、失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A、左室擴(kuò)大與心功能平行B、RAS受到明顯抑制C、心衰早期心鈉素分泌減少D、心臟指數(shù)<3.2L/min·m2E、左室舒張末壓>18mmHg正確答案：B29、男性54歲,有高血壓6年,近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查3次均無(wú)異常,為明確診斷,您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)C、胸部X線D、血清心肌酶測(cè)定E、心電向量圖正確答案：B30、下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的描述那項(xiàng)是不正確的A、發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)減少或停用糖皮質(zhì)激素B、可以有骨痛或胸廓塌陷感C、在長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療中,骨密度儀可以在骨折前檢測(cè)出小量的骨質(zhì)缺失D、鼓勵(lì)持重活動(dòng)和練習(xí)E、鼓勵(lì)每日攝取1500mg元素鈣和400IU維生素D正確答案：D31、下列措施在治療垂體前葉功能減退中最重要的是A、防治分娩過(guò)程中大出血B、預(yù)防感染C、激素替代治療D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食E、針對(duì)腫瘤或炎癥治療正確答案：C32、診斷右心衰竭最主要的體征是A、胸腔積液B、雙下肢浮腫C、肝頸靜脈返流征D、三尖瓣關(guān)閉不全E、肝腫大并壓痛正確答案：C33、心肌梗死的最基本病因是A、冠狀動(dòng)脈栓塞B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、冠狀動(dòng)脈先天性畸形D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、冠狀動(dòng)脈炎癥正確答案：B34、患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在180/105mmHg左右,無(wú)高血壓家族史,體檢上腹部聞及血管雜音,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診A、尿中VMA測(cè)定B、尿17-羥,17-酮測(cè)定C、腎動(dòng)脈造影D、靜脈腎盂造影E、放射性核素腎圖正確答案：C35、男性患者,47歲,近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛,行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬,應(yīng)給予下列哪種藥物治療A、阿司匹林B、普萘洛爾C、硝苯地平D、止痛片E、硝酸甘油正確答案：C36、SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不合適的是A、采用不負(fù)重體位6個(gè)月B、有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換C、首先應(yīng)該停服激素D、保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建E、加強(qiáng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),利于恢復(fù)正確答案：E37、男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)。近3月眼瞼及下肢浮腫,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,顆粒管型少許。診斷考慮A、糖尿病腎病B、胰島素性水腫C、急性腎炎D、腎動(dòng)脈硬化E、腎盂腎炎正確答案：A38、SLE的病因與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)A、遺傳B、性激素C、感染D、環(huán)境因素、紫外線、食物E、輸血正確答案：E39、女性,30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年,平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。兩天來(lái)明顯心慌,稍事活動(dòng)即感氣短,不能平臥。心電圖為心房顫動(dòng),心室率完全不齊135次/分,擬即刻靜脈給予A、利多卡因B、毛花甙丙C、維拉帕米D、呋塞米E、普萘洛爾正確答案：B40、不是糖皮質(zhì)激素治療SLE的主要機(jī)制為A、抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放B、減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的數(shù)量C、細(xì)胞免疫功能受抑制D、抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)和聚集E、抑制產(chǎn)生抗體的成熟B細(xì)胞正確答案：E41、RA的典型病理改變?yōu)锳、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、血管翳是最典型改變D、急性期滑膜肥厚E、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周?chē)_答案：C42、肥厚型心肌病猝死最常見(jiàn)的誘因是A、靜脈輸液過(guò)快過(guò)多B、心率過(guò)慢C、使用負(fù)性肌力藥物D、肺部感染E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案：E43、女性患者,24歲,近一年血壓經(jīng)常在210/130mmHg左右,查體上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(++)。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷A、同位素腎圖B、靜脈腎盂造影C、腎臟超聲D、腎臟CTE、腎動(dòng)脈造影正確答案：E44、男性,60歲,多年高血壓病史,二天來(lái)因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清音,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳A、靜注安定B、靜注呋塞米C、靜注利多卡因D、靜滴硝普鈉E、靜滴普羅帕酮正確答案：D45、抗甲狀腺藥物的主要副作用是A、肝功能損害B、胃腸道反應(yīng)C、腎臟損害D、藥疹E、粒細(xì)胞減少正確答案：E46、以下哪項(xiàng)檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)A、心尖部聞及第三心音B、持續(xù)發(fā)熱1-10天C、外周血檢出腸道病毒核酸D、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯E、心肌內(nèi)檢出病毒正確答案：E47、屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是A、杵狀指B、紐扣花樣畸形C、手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜D、天鵝頸樣畸形E、方形手正確答案：E48、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是A、網(wǎng)狀青斑B、斑丘疹C、盤(pán)狀紅斑D、蝶形紅斑E、水腫性紫紅斑正確答案：D49、非甾體藥物治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是A、降低RF滴度B、抑制前列腺素的合成C、預(yù)防關(guān)節(jié)變形D、控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展E、促進(jìn)軟骨修復(fù)正確答案：B50、女性,26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案,夜間血糖控制良好,無(wú)低血糖發(fā)生,但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是A、Somogyi現(xiàn)象B、黎明現(xiàn)象C、夜間胰島素作用不足D、糖耐量減低E、反應(yīng)性高血糖正確答案：B51、TSAb是一種具有與A、TSH相同效應(yīng)的自身抗體B、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體C、TPO相同效應(yīng)的自身抗體D、TH相同效應(yīng)的自身抗體E、TRH相同效應(yīng)的自身抗體正確答案：A52、男性,55歲,突發(fā)右膝關(guān)節(jié)疼痛5小時(shí),查體見(jiàn)右膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛(+),X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影,關(guān)節(jié)腔穿刺液見(jiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶,診斷考慮A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：D53、男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用A、上述藥物合并使用B、肝素C、阿昔單抗D、氯吡格雷E、阿司匹林正確答案：A54、不屬于特異性心肌病是A、高血壓性心臟病B、炎癥性心肌病C、代謝性心肌病D、圍生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病正確答案：A55、決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是A、冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能B、心絞痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短C、心室晚電位陽(yáng)性與否D、患者的年齡與肥胖與否E、是否合并其它心臟病正確答案：A56、原發(fā)擴(kuò)張型心肌病中錯(cuò)誤的是A、部分有遺傳傾向B、一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大C、預(yù)后較好D、以收縮性心力衰竭為主E、常合并有心律失常正確答案：A57、高血壓合并支氣管哮喘的患者,不宜使用的藥物是A、硝苯地平B、貝那普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾E、哌唑嗪正確答案：D58、對(duì)SLE患者妊娠時(shí)的藥物治療描述不正確的是A、CTX對(duì)于妊娠期較安全B、含雌激素避孕藥可以使疾病復(fù)發(fā),不宜使用C、病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕D、妊娠過(guò)程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)E、在妊娠前3個(gè)月要停用除激素外的一切免疫抑制劑正確答案：A59、感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選A、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性后才用抗生素治療B、及早用大劑量殺菌劑做長(zhǎng)期治療C、體溫下降后即可停用抗生素D、用抑菌抗生素治療E、及早輸血正確答案：B60、關(guān)于脛前粘液性水腫,哪項(xiàng)不正確A、常與浸潤(rùn)性突眼并存B、皮損大多為對(duì)稱(chēng)性C、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)D、屬自身免疫性疾病E、多見(jiàn)于脛骨前下1/3部位正確答案：C61、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)有A、第一趾較劇烈疼痛B、頰部蝶形皮疹及蛋白尿C、齲齒D、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累E、膝關(guān)節(jié)受累正確答案：D62、心電圖Ⅱ?qū)?lián)中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),最符合房性期前收縮的診斷A、提前出現(xiàn)正常QRS波,其后可見(jiàn)倒置P波,R-P間期0.20秒B、QRS波之前隱約可見(jiàn)P波,P-R間期0.06秒C、提前出現(xiàn)變形異位P波,P'-R間期0.16秒D、提前出現(xiàn)寬大畸形之QRS波E、提前出現(xiàn)倒置異位P波,P'-R間期0.10秒正確答案：C63、狼瘡性腎炎,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的A、γ-球蛋白增高B、CH50、C3增高C、抗ANA抗體陽(yáng)性D、尿蛋白增高E、常有腎臟損害正確答案：B64、IFG是指A、妊娠期糖尿病B、空腹血糖過(guò)高C、葡萄糖耐量減低D、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病E、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病正確答案：B65、男,22歲。劇烈活動(dòng)時(shí)突發(fā)心悸1小時(shí)。既往體健。BP90/60mmHg。心電圖示心室率220次/分,節(jié)律較規(guī)則,QRS波群時(shí)限0.16秒,可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。最可能的診斷是A、心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、房性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C66、下列哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)A、單個(gè)核細(xì)胞增高B、粘度差C、含糖低D、中性粒細(xì)胞增高E、白細(xì)胞明顯增高正確答案：A67、最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是A、房室關(guān)系B、希氏束波的位置C、QRS波群寬大程度D、心率的快慢E、阿托品試驗(yàn)心室率提高程度正確答案：B68、哪種抗體陽(yáng)性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓A、抗Sm抗體B、抗核抗體C、類(lèi)風(fēng)濕因子D、抗雙鏈DNA抗體E、抗磷脂抗體正確答案：E69、急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是A、室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、房室交界區(qū)性E、竇性停搏正確答案：A70、男性,42歲,有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜A、硝普鈉靜滴B、靜脈輸液C、心得安口服D、安定肌注E、氫氯噻嗪口服正確答案：A71、患者,女性,27歲,診斷SLE3年,病情不穩(wěn)定。近來(lái)無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛,血壓正常,不發(fā)熱,神志清醒,頭顱CT未見(jiàn)異常,各種止痛治療無(wú)效。最佳的治療方案A、大劑量CTX沖擊B、NSAIDsC、大劑量激素沖擊D、甘露醇靜滴E、口服激素加量正確答案：C72、女性患者,62歲,近半年活動(dòng)時(shí)胸悶,伴反復(fù)暈厥三天,查體:兩肺呼吸音(-),心率44次/分,律齊,A2>P2,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。心電圖示:Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,根本的治療應(yīng)是A、口服阿托品B、安裝人工心臟起搏器C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、口服麻黃素E、靜滴異丙腎上腺素正確答案：B73、不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期手和腕的X線檢表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、關(guān)節(jié)面蟲(chóng)蝕樣改變D、關(guān)節(jié)纖維化E、骨質(zhì)疏松正確答案：D74、目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是A、尿糖測(cè)定B、糖化血紅蛋白測(cè)定C、血漿胰島素測(cè)定D、血葡萄糖測(cè)定E、免疫學(xué)指標(biāo)正確答案：D75、目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)正確答案：B76、女,31歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓110/70mmHg,心率84次/分,律不齊,可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示心臟結(jié)構(gòu)功能正常。應(yīng)采取的措施是A、隨訪,暫無(wú)須藥物治療B、利多卡因治療C、胺碘酮治療D、普羅帕酮治療E、索他洛爾治療正確答案：A77、下列心律失常,表現(xiàn)為心律不整齊的是A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、房性期前收縮D、-度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)緩正確答案：C78、女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動(dòng)在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是A、冠心病,心絞痛B、病毒性心肌炎C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E79、下列是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)是A、Koplik斑B、Osler結(jié)C、蝴蝶斑D、奇脈E、雷諾現(xiàn)象正確答案：B80、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價(jià)值A(chǔ)、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線檢查C、心功能檢查D、心音圖E、心電圖正確答案：A81、糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近2~3周內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近4~12周內(nèi)血糖總的水平E、近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平正確答案：B82、男性,58歲,干部,胸骨后劇烈疼痛2小時(shí)用硝酸甘油舌下含不緩解急診入院,心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF出現(xiàn)ST段抬高,最有價(jià)值的治療措施是A、低分子右旋糖酐靜滴B、硝酸甘油靜脈滴注C、大劑量尿激酶溶栓治療D、葡萄糖、胰島素、氯化鉀靜滴E、嗎啡肌注正確答案：C83、糖尿病患者失明的主要原因是A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、虹膜睫狀體病變D、視網(wǎng)膜病變E、青光眼正確答案：D84、類(lèi)風(fēng)濕因子是抗免疫球蛋白抗體,其主要是抗A、變性的IgG的Fc段B、變性的IgE的Fc段C、變性的IgA的Fc段D、變性的IgM的Fc段E、變性的IgD的Fc段正確答案：A85、MODY是指A、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病B、妊娠期糖尿病C、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病D、空腹血糖過(guò)高E、葡萄糖耐量減低正確答案：A86、32歲,男性,被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年,反復(fù)發(fā)熱二個(gè)月,意識(shí)模糊一天住院,體檢體溫38.2℃,血壓140/60mmHg,面色蒼白,皮膚及粘膜可見(jiàn)多個(gè)瘀點(diǎn),心律絕對(duì)不齊,胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為A、感染性心內(nèi)膜炎B、心律失常C、泌尿道感染D、肺部感染E、腦栓塞正確答案：A87、病因?qū)W將糖尿病分成四大類(lèi)型A、正常血糖,IGT,IFG,高血糖B、1型,2型,其他特殊類(lèi)型,GDMC、正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿D、1型,2型,IGT,IFGE、自身免疫,特發(fā)性,胰島素抵抗,胰島素分泌缺陷正確答案：B88、硫唑嘌呤的作用機(jī)制是A、抑制DNA合成B、抑制二氫乳清酸脫氫酶C、抑制RNA合成D、二氫葉酸還原酶抑制劑E、主要作用于S期的細(xì)胞周期特異性烷化劑正確答案：A89、穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是A、冠狀動(dòng)脈狹窄B、心肌代謝異常C、交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)D、冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變E、血紅蛋白和氧的解離異常正確答案：A90、腎上腺皮質(zhì)激素屬于A、氨基酸類(lèi)激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類(lèi)激素D、胺類(lèi)激素E、類(lèi)固醇激素正確答案：E91、男,68歲。勞力性呼吸困難4年,1周前著涼后咳嗽,上述癥狀加重,不能平臥。査體:BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,無(wú)頸靜脈怒張,