人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款(總結(jié)3篇)_第1頁
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人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款篇1茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。一、保險(xiǎn)金額以一千元至一萬元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。二、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷,需要治療時(shí),其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi),五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),五元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全部負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過保險(xiǎn)金額為限。三、除外責(zé)任1.被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;2.按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的藥品;3.整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;4.掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理(陪?。┵M(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi);5.私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。四、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷的證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。五、被保險(xiǎn)人或受益人在申請給付保險(xiǎn)金過程中如有欺詐行為,保險(xiǎn)人除追回已給付的保險(xiǎn)金外,有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。六、本條款其它未盡事宜,按照本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。返人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款篇2航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同條款航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同條款第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍一、凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。二、具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或者對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。第三條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。二、被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。三、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。四、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在保險(xiǎn)金額的10%的限額內(nèi),按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。五、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第四條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;五、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;六、核爆炸、核輻射或核污染;七、被保險(xiǎn)人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害;八、被保險(xiǎn)人通過安全檢查后又離開機(jī)場遭受意外傷害。第五條保險(xiǎn)期間一、本合同保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人持本合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場通過安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙門時(shí)止。二、被保險(xiǎn)人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人乘等效航班班機(jī)通過安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門時(shí)止。第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)金額為人民幣400,000元。同一被保險(xiǎn)人最高保險(xiǎn)金額為人民幣2,000,00元。二、保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清,每份保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣20元。第七條受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人指定或者變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人書面同意。殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或者變更。第八條保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第九條保險(xiǎn)金的申請一、被保險(xiǎn)人身故,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2.受益人戶籍證明或身份證明;3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證幾明書;4.如被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;5.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、被保險(xiǎn)人殘疾,由被保險(xiǎn)人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2.被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;3.由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;4.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;5.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,由被保險(xiǎn)人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2.被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;3.本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。五、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。六、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款篇3第一章保險(xiǎn)對象第一條凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。第二章保險(xiǎn)期限第二條保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。第三章保險(xiǎn)金額第三條保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。第四章保險(xiǎn)責(zé)任第四條本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢:或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的,按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。第五章除外責(zé)任第六條由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;2.被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;3.戰(zhàn)爭或軍事行動(dòng);4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。第七條被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。第六章保險(xiǎn)費(fèi)率第八條保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。第七章保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付第九條投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。第十條被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。第十一條在保險(xiǎn)單有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加?;蛲吮?,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開始生效。分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。第八章保險(xiǎn)金的申請和給付第十三條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:1.保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;2.被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書;3.被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二足年不提出申請,即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。1.保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。2.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷,需要治療時(shí),其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi),五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),五元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過保險(xiǎn)金額為限。3.除外責(zé)任(1)被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;(2)按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的藥品;(3)整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;(4)掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理(

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