呼吸道九聯(lián)檢(簡單)

九項呼吸道感染病原體IgM抗體檢測介紹

安圖生物上呼吸道感染鼻腔、咽、喉部-----常見病因病毒，少數(shù)為細菌，細感染常繼發(fā)于病毒感染之后下呼吸道感染氣管、支氣管、肺部----由病毒、細菌、支原體、衣原軍團菌等微生物引起呼吸道感染概況

社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎（community-acquiredpneumonia,CAP）是指在非醫(yī)院環(huán)境中受感染因子侵襲所發(fā)生的肺部炎癥，以及住院后48小時內(nèi)或特殊病原菌在潛伏期10天內(nèi)所患肺炎，又稱院外獲得性肺炎。這種肺炎之所以被叫做”社區(qū)獲得性肺炎”是由于它很容易從社區(qū)中的一個成員傳播到另一個。CAP的發(fā)病率為4.7%-11.6%，其中22%-51%的CAP需住院治療；住院CAP死亡率7%，重癥CAP死亡率29%。（數(shù)據(jù)來自西班牙）

社區(qū)獲得性肺炎

美國：感染率第一位的疾病美國：每年560萬感染肺炎，感染率5-10人/1000人/年WHO：第二大死因，僅次于心血管疾病中國：第五大死因中國：兒童死亡的第一病因

典型病原體–細菌性肺炎

1.需氧革蘭氏陽性球菌如：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌等。

2.需氧革蘭氏陰性菌如：肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌

3．厭氧桿菌如：棒狀桿菌、梭形桿菌等。非典型病原體（1）病毒性肺炎腺病毒、呼吸道合胞病毒、乙流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。（2）支原體肺炎

肺炎支原體（3）真菌性肺炎

如：白色念珠菌、放線菌等。（4）其他病原體所致肺炎

如：Q熱立克次體、衣原體、弓形體、原蟲等。社區(qū)獲得性肺炎的分類青霉素問世前：CAP80%以上是由肺炎鏈球菌所致。1928年英國科學家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素：拯救了千百萬肺炎患者的生命，肺炎鏈球菌雖仍是CAP最常見的病原體，但比例已明顯下降。非典型的病原體：如：肺炎支原體、肺炎衣原體、病毒、嗜肺軍團菌等，明顯上升!在非典型病原體感染中，

支原體肺炎病毒性肺炎尤其最為常見。各病原體在CAP中感染率《各國社區(qū)獲得性肺炎指南對非典型病原體的重視情況》《肺炎的診斷與治療研究進展》數(shù)據(jù)來源：《重視非典型病原體在CAP致病中的作用》《要重視非典型病原體在小兒呼吸道疾病中的致病作用》等常見檢測的九種非典型病原體嗜肺軍團菌肺炎支原體Q熱立克次體肺炎衣原體腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒(甲型、乙型)副流感病毒嗜肺軍團菌廣泛分布于天然淡水或人工水域，革蘭氏陰性短桿菌；易感人群：通常為老年人、兒童、吸煙者、等免疫功能低下者。流行：夏秋季節(jié)。尤其是在裝有中央空調(diào)的封閉空間內(nèi)易爆發(fā)。軍團菌肺炎潛伏期為2-10天，癥狀：發(fā)冷、不適、肌痛、頭暈、頭痛，并有煩躁、呼吸困難、胸痛。IgM抗體在感染后1周左右出現(xiàn)，并可持續(xù)存在3-6個月。我國各省市每年均有病例報告。陽性率2%-5%肺炎支原體肺炎支原體，是介于病毒與細菌之間的一種沒有細胞壁的病原體經(jīng)14-21天的潛伏期開始發(fā)病，患者有頭痛、乏力、無力干咳等癥狀IgM抗體一般在感染后1周出現(xiàn)，3-4周達到高峰，可持續(xù)存在3-6個月學齡兒童、嬰幼兒、青少年患病較多，兒童中最典型的綜合癥是氣管支氣管炎，許多成年感染者是無臨床癥狀的社區(qū)獲得性肺炎患者中由肺炎支原體引起的達40%冬季較多，地區(qū)性流行Q熱立克次體Q熱立克次體，，是介于最小細菌和病毒之間的一類獨特的嚴格在活細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物

以鼠類為儲存宿主，由某些節(jié)肢動物（如虱、蚤、蜱或螨）為媒介傳給人類；大部分病例發(fā)于春天或是初夏。其流行行分布全世界，我國吉林、四川、云南、新疆、西藏、廣西、福建、貴州等十幾個省市、自治區(qū)均有本病流行。其潛伏期12～39天，平均18天。IgM抗體一般在感染后2周左右出現(xiàn)，4-8周達高峰，可持續(xù)存在3-4個月。癥狀主要是高熱，劇烈頭痛，寒顫，嚴重乏力，肌痛，且常有胸痛，體溫升高。陽性率1%-2%肺炎衣原體肺炎衣原體是一種比細菌小但比病毒大的生物，專性細胞內(nèi)寄生感染方式：人與人可通過呼吸道分泌物傳播8歲以上兒童易被感染，尤其是人群聚集處。肺炎衣原體肺炎占社區(qū)獲得性肺炎比例的10%左右多數(shù)起病緩慢，潛伏期30天左右，IgM抗體在發(fā)病2-3周出現(xiàn)，一般來說可持續(xù)存在2-6個月。臨床開始出現(xiàn)流感樣的癥狀如咽痛、頭痛、發(fā)熱。陽性率一般在1-5%左右腺病毒腺病毒是一種無外殼的雙鏈DNA病毒，其很多與人類上、下呼吸道感染密切有關。

腺病毒肺炎多發(fā)生于7～24月嬰幼兒。起病時潛伏期2-14天，IgM抗體在發(fā)病1周左右出現(xiàn)，可持續(xù)存在2-3個月。冬春兩季常見，腺病毒肺炎約占病毒性肺炎的20%～30%。陽性率：15%-25%，居病毒性肺炎的第二位；

呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒是RNA病毒；

呼吸道合胞病毒（RSV）是嬰幼兒下呼吸道感染(包括毛細支氣管炎和肺炎)最重要的病因之一，可能是致命性的；在年長兒和成年人中也非常常見。在冬季爆發(fā)流行。呼吸道合胞病毒感染的潛伏期為3-7天，IgM抗體在發(fā)病1周左右出現(xiàn)，可持續(xù)存在2～3個月；占病毒性肺炎的25%-35%左右；位居兒童病毒性肺炎第一位；流感病毒流行性感冒病毒是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒，呈球形；根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為三類:甲型、乙型、丙型該病毒呈季節(jié)性周期性流行爆發(fā)（12月-4月）甲型流感的流行每年都會發(fā)生乙型流感的流行只在每3-6年爆發(fā)一次，感染人數(shù)超過總?cè)丝诘?5%流感病毒的潛伏期為1-7天，IgM抗體在發(fā)病1周左右出現(xiàn)，可持續(xù)存在2-3個月副流感病毒常常引起兒童下呼吸道感染的一種病毒，其致病性僅次于呼吸道合胞病毒，它是單鏈的RNA病毒副流感病毒的潛伏期為2-7天，IgM抗體在發(fā)病1周左右出現(xiàn)，可持續(xù)存在2-3個月

副流感病毒感染全年均可發(fā)生，第1和第3型副流感病毒感染常見于幼兒，局部流行發(fā)生于托兒所，兒科病房，小學及其他兒童場所。第3型為地方性流行，傳染性強陽性率：10%-20%臨床無法做出副流感的診斷，只能通過實驗室檢測來診斷★診斷及治療：A、臨床特征區(qū)分不明顯，B、檢驗項目不完善，C、試劑的操作和準確性1.僅憑臨床癥狀和一般的實驗室檢測，很難診斷是哪一種微生物感染2.治療時容易出現(xiàn)沒有針對性的盲目用藥、不科學的治療，導致延誤病情

九項呼吸道病原體IgM抗體檢測試劑載玻片