精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診制度（二篇）

第10頁(yè)共10頁(yè)精神疾病患?者雙向轉(zhuǎn)診?制度第一?條為了規(guī)范?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)與醫(yī)院雙?向轉(zhuǎn)診行為?，建立分級(jí)?管理的雙向?轉(zhuǎn)診體系，?根據(jù)《__?__、__?_____?深化醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革?____》?、《___?____發(fā)?展城市社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)的?指導(dǎo)意見》?、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理?xiàng)l例?》等有關(guān)法?律法規(guī)，結(jié)?合我院實(shí)際?情況，制定?本辦法。?第二條雙向?轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵?循下列原則?：（1）?知情選擇的?原則。從維?護(hù)患者利益?出發(fā)，充分?尊重患者的?選擇權(quán)，真?正使患者享?受到“雙向?轉(zhuǎn)診”的方?便、快捷、?經(jīng)濟(jì)、有效?。（2）?分級(jí)管理的?原則。小病?在社區(qū)，大?病在醫(yī)院。?一般常見病?、多發(fā)病、?診斷明確的?慢性病、康?復(fù)期患者在?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)診治，疑?難病、危急?重癥在綜合?醫(yī)院和專科?醫(yī)院確診治?療。（3?）綜合權(quán)衡?的原則。為?提高患者疾?病診治的針?對(duì)性和有效?性，基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)?患者到醫(yī)院?時(shí)應(yīng)考慮患?者病情與醫(yī)?院的?？?、?專病特色。?（4）資?源共享的原?則。減少不?必要的重復(fù)?檢查，降低?患者的醫(yī)療?費(fèi)用；加強(qiáng)?技術(shù)合作和?人才的有效?交流，促進(jìn)?衛(wèi)生資源合?理利用。?（5）連續(xù)?醫(yī)療服務(wù)的?原則。建立?起有效、嚴(yán)?密、實(shí)用、?暢通的雙向?轉(zhuǎn)診渠道，?為患者提供?整體性、連?續(xù)性醫(yī)療服?務(wù)。第三?條雙向轉(zhuǎn)診?執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：?（1）基?層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?向醫(yī)院轉(zhuǎn)診?的指征：?①臨床急危?重癥，基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)難?以實(shí)施有效?救治的病例?。②不能?確診的疑難?復(fù)雜病例。?③突發(fā)公?共衛(wèi)生和重?大傷亡事件?中，處置能?力受限的病?例。④疾?病診治超出?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)核準(zhǔn)診療?登記科目的?病例。⑤急?性傳染病病?人及原因不?明的傳染病?病人。⑥精?神障礙疾病?的急性發(fā)作?期病例。?⑦其它因技?術(shù)、設(shè)備條?件限制不能?處置的病例?。（2）?醫(yī)院向基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)?診的指征：?①醫(yī)院門?診或出院后?需要進(jìn)行跟?蹤、隨訪、?康復(fù)、衛(wèi)生?宣教和建立?家庭病床的?病例，而且?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)有能力處?置。②診?斷明確的慢?性非傳染性?疾病患者病?情穩(wěn)定需要?維持治療的?病例。③?一般常見病?、多發(fā)病病?例。④其?他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診?且基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)有能力?處置的病例?。第四條?雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)?當(dāng)按照下列?程序進(jìn)行：?（1）基?層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?患者轉(zhuǎn)往醫(yī)?院：①基?層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)?診原則及轉(zhuǎn)?診指征將患?者轉(zhuǎn)往上級(jí)?醫(yī)院。對(duì)限?于醫(yī)院的設(shè)?備或者技術(shù)?條件不能診?治的患者，?醫(yī)生應(yīng)根據(jù)?患者病情需?要及各醫(yī)院?的專業(yè)能力?和技術(shù)水平?，將患者轉(zhuǎn)?往有救治條?件的醫(yī)院。?②擬轉(zhuǎn)診?時(shí)，基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)生?須按首診負(fù)?責(zé)制執(zhí)行，?按規(guī)定書寫?病歷、轉(zhuǎn)診?記錄和“雙?向轉(zhuǎn)診單”?（附件1）??；颊呋蚱?家屬同意或?不同意轉(zhuǎn)診?均需在病歷?上簽名。?③由患者或?家屬自行到?所轉(zhuǎn)醫(yī)院“?雙向轉(zhuǎn)診服?務(wù)臺(tái)”聯(lián)系?，由服務(wù)臺(tái)?工作人員負(fù)?責(zé)分診和安?排就診。?④對(duì)急危重?癥患者需要?立即轉(zhuǎn)診的?，遵循就近?轉(zhuǎn)診的原則?，基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)應(yīng)立即?呼叫120?或電話通知?醫(yī)院派救護(hù)?車接患者到?醫(yī)院救治。?（2）醫(yī)?院患者轉(zhuǎn)往?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)：①門?診醫(yī)生或住?院醫(yī)生根據(jù)?轉(zhuǎn)診原則及?轉(zhuǎn)診指征將?患者轉(zhuǎn)往其?居住地的基?層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。②主管?醫(yī)生在門診?病歷或出院?小結(jié)中告知?患者需要回?到基層醫(yī)療?機(jī)構(gòu)完成后?續(xù)治療和康?復(fù)，并提出?比較詳細(xì)的?后續(xù)治療和?康復(fù)方案；?填寫“雙向?轉(zhuǎn)診單”（?附件2）并?指導(dǎo)患者到?“雙向轉(zhuǎn)診?服務(wù)臺(tái)”辦?理轉(zhuǎn)診事宜?。③“雙?向轉(zhuǎn)診服務(wù)?臺(tái)”工作人?員負(fù)責(zé)聯(lián)系?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，并做好?登記和統(tǒng)計(jì)?。第五條?雙向轉(zhuǎn)診工?作應(yīng)當(dāng)符合?下列要求。?（1）各?醫(yī)院應(yīng)建立?雙向轉(zhuǎn)診的?綠色通道和?制定合理的?轉(zhuǎn)診流程。?（2）各?醫(yī)院應(yīng)在本?院門診大廳?明顯位置設(shè)?立“雙向轉(zhuǎn)?診服務(wù)臺(tái)”?，有專人負(fù)?責(zé)，并公布?服務(wù)臺(tái)的位?置、聯(lián)系人?、聯(lián)系電話?和接待時(shí)間?等。服務(wù)臺(tái)?負(fù)責(zé)完成醫(yī)?院和基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)之間?轉(zhuǎn)診工作的?溝通協(xié)調(diào)、?院內(nèi)分診導(dǎo)?診和統(tǒng)計(jì)工?作。（3?）各醫(yī)院對(duì)?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)轉(zhuǎn)來的患?者實(shí)行優(yōu)先?就診、檢查?、交費(fèi)、取?藥，優(yōu)先安?排住院。?（4）各醫(yī)?院對(duì)基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來?的住院患者?，在患者住?院期間要適?當(dāng)安排基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)?診醫(yī)生參與?住院查房和?病例討論。?（5）各?醫(yī)院要將本?單位簡(jiǎn)況、?特色和知名?專家特長(zhǎng)、?設(shè)備擁有情?況及優(yōu)惠政?策編印成冊(cè)?，發(fā)至基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)，?增強(qiáng)基層醫(yī)?務(wù)人員與醫(yī)?院相關(guān)科室?主要醫(yī)療骨?干的聯(lián)系與?溝通，為基?層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?定向轉(zhuǎn)診提?供條件。?（6）基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?協(xié)助患者選?擇合適的專?家和檢查項(xiàng)?目，及時(shí)將?符合轉(zhuǎn)診指?征的患者轉(zhuǎn)?往相應(yīng)醫(yī)院?，減少患者?不必要的奔?波和醫(yī)療開?支。附件?1雙向轉(zhuǎn)?診單存根?患者姓名?性別年齡檔?案編號(hào)家庭?住址聯(lián)系電?話于年月日?因病情需要?，轉(zhuǎn)入單位?科室接診醫(yī)?生。轉(zhuǎn)診?醫(yī)生（簽字?）：年?月日--?雙向轉(zhuǎn)診?（轉(zhuǎn)出）單?（機(jī)構(gòu)名?稱）：現(xiàn)?有患者性別?年齡因病情?需要，需轉(zhuǎn)?入貴單位，?請(qǐng)予以接診?。初步印?象：主要?現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)?出原因）：?主要既往?史：治療?經(jīng)過：轉(zhuǎn)?診醫(yī)生（簽?字）：聯(lián)?系電話：?機(jī)構(gòu)名稱?年月日填?表說明（?1）本表供?居民雙向轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)出時(shí)使?用，由轉(zhuǎn)診?醫(yī)生填寫。?（2）初?步印象：轉(zhuǎn)?診醫(yī)生根據(jù)?患者病情做?出的初步判?斷。（3?）主要現(xiàn)病?史：患者轉(zhuǎn)?診時(shí)存在的?主要臨床問?題。（4?）主要既往?史：患者既?往存在的主?要疾病史。?（5）治?療經(jīng)過。經(jīng)?治醫(yī)生對(duì)患?者實(shí)施的主?要診治措施?。附件2?存根患?者姓名性別?年齡病案號(hào)?家庭住址聯(lián)?系電話于年?月日因病情?需要，轉(zhuǎn)回?單位接診醫(yī)?生。轉(zhuǎn)診?醫(yī)生（簽字?）：聯(lián)系電?話：機(jī)構(gòu)?名稱年月?日雙向轉(zhuǎn)?診（回轉(zhuǎn)）?單（機(jī)構(gòu)?名稱）：?現(xiàn)有患者因?病情需要，?現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單?位，請(qǐng)予以?接診。診?斷結(jié)果住院?病案號(hào)主要?檢查結(jié)果：?治療經(jīng)過?、下一步治?療方案及康?復(fù)建議：?轉(zhuǎn)診醫(yī)生（?簽字）：?聯(lián)系電話：?（機(jī)構(gòu)名?稱）年月?日--填?表說明1?.本表供居?民雙向轉(zhuǎn)診?回轉(zhuǎn)時(shí)使用?，由轉(zhuǎn)診醫(yī)?生填寫。?2.主要檢?查結(jié)果。填?寫患者接受?檢查的主要?結(jié)果。3?.治療經(jīng)過?。經(jīng)治醫(yī)生?對(duì)患者實(shí)施?的主要診治?措施。4?.康復(fù)建議?。填寫經(jīng)治?醫(yī)生對(duì)患者?轉(zhuǎn)出后需要?進(jìn)一步治療?及康復(fù)提出?的指導(dǎo)建議?。精神疾?病患者雙向?轉(zhuǎn)診制度（?二）一、?為加強(qiáng)與基?層衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)及上級(jí)?醫(yī)院的醫(yī)療?技術(shù)協(xié)作與?業(yè)務(wù)交流，?合理利用衛(wèi)?生資源，實(shí)?現(xiàn)大病在醫(yī)?院、小病在?社區(qū)的工作?目標(biāo)，為患?者提供安全?、有效、便?捷、經(jīng)濟(jì)的?醫(yī)療服務(wù)，?特制定本制?度。二、?逐步建立服?務(wù)規(guī)范、運(yùn)?轉(zhuǎn)有效的雙?向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)?。醫(yī)院患者?下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院及周?邊社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心；?上轉(zhuǎn)以省內(nèi)?外三級(jí)醫(yī)院?為依托，加?強(qiáng)技術(shù)協(xié)作?與交流，達(dá)?到以患者為?中心，提高?醫(yī)院醫(yī)療與?服務(wù)質(zhì)量，?構(gòu)建和諧醫(yī)?患關(guān)系。?三、雙向轉(zhuǎn)?診原則。?1、患者自?愿的原則。?從維護(hù)患者?利益出發(fā)，?充分尊重患?者的選擇權(quán)?，切實(shí)當(dāng)好?患者的“參?謀”。2?、分級(jí)診治?的原則。小?病、常見病?在基層、社?區(qū)，危急重?癥在上級(jí)醫(yī)?院。3、?就近轉(zhuǎn)診的?原則。根據(jù)?患者病情和?和醫(yī)療機(jī)構(gòu)?服務(wù)可及性?，就近轉(zhuǎn)診?患者，做到?方便、快捷?。4、針?對(duì)性和有效?性原則。根?據(jù)患者的病?情有選擇地?將患者轉(zhuǎn)診?至?？啤?病特色明顯?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，提高患者?診治的有效?性。5、?無縫式管理?的原則。建?立起有效、?嚴(yán)密、實(shí)用?、暢通的上?下轉(zhuǎn)診渠道?，為患者提?供整體性、?持續(xù)性的醫(yī)?療服務(wù)。?四、雙向轉(zhuǎn)?診臨床標(biāo)準(zhǔn)?。1、上?轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。?（1）本院?臨床各科急?危重癥，衛(wèi)?生服務(wù)機(jī)構(gòu)?難以實(shí)施有?效救治的病?例。②不?能確診的疑?難復(fù)雜病例?。③重大?傷亡事件中?，處置能力?受限的病例?。④疾病?診治超出本?機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診?療登記科目?的病例。⑤?需要到上一?級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?做進(jìn)一步檢?查，明確診?斷的病例。?⑥其他因技?術(shù)、設(shè)備條?件限制不能?處置的病例?。（2）?下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。?①急性期?治療后病情?穩(wěn)定，需要?繼續(xù)康復(fù)治?療的病例。?②診斷明?確，不需特?殊治療的病?例。③各?種惡性腫瘤?患者的晚期?非手術(shù)治療?和臨終關(guān)懷?。④需要?長(zhǎng)期治療的?慢性病病例?。⑤老年護(hù)?理病例。?⑥自愿要求?轉(zhuǎn)回基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)者。?⑦一般常見?病、多發(fā)病?病例。5?、雙向轉(zhuǎn)診?管理規(guī)范。?（l）雙?向轉(zhuǎn)診醫(yī)院?應(yīng)簽訂雙向?轉(zhuǎn)診協(xié)議，?規(guī)定雙方的?權(quán)利和義務(wù)?，以確保轉(zhuǎn)?診的暢通，?轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)?效自定，過?期應(yīng)再續(xù)簽?。（2）?雙向轉(zhuǎn)診協(xié)?調(diào)由醫(yī)教部?具體負(fù)責(zé)，?急診科、門?診部負(fù)責(zé)上?轉(zhuǎn)患者的登?記與統(tǒng)計(jì)。?（3）醫(yī)?院應(yīng)對(duì)協(xié)作?單位進(jìn)行業(yè)?務(wù)技術(shù)指導(dǎo)?，并免費(fèi)為?其培養(yǎng)衛(wèi)生?技術(shù)骨干。?（4）對(duì)?于在協(xié)作單?位搶救的患?者，如需要?醫(yī)院支援，?醫(yī)院在接到?邀請(qǐng)后應(yīng)立?即派出醫(yī)務(wù)?人員出診，?就地參與搶?救。需要轉(zhuǎn)?院的患者可?直接送醫(yī)院?治療。協(xié)作?醫(yī)院對(duì)疑難?雜癥提出會(huì)?診要求者，?醫(yī)院委派相?關(guān)專家前往?會(huì)診，無特?殊原因不得?推諉。（?5）醫(yī)院對(duì)?上轉(zhuǎn)來的患?者實(shí)行優(yōu)先?就診、檢查?、交費(fèi)、取?藥及優(yōu)先安?排住院。?（6）實(shí)行?資源共享，?對(duì)上轉(zhuǎn)來的?患者根據(jù)病?情合理檢查?、合理診斷?、合理治療?，不作不必?要的重復(fù)檢?查。（7?）患者轉(zhuǎn)診?期間，轉(zhuǎn)診?醫(yī)生和患者?保持聯(lián)系，?以便開展連?續(xù)性的照顧?與服務(wù)。?（8）嚴(yán)格?遵循雙向轉(zhuǎn)?診臨床標(biāo)準(zhǔn)?合理轉(zhuǎn)診患?者。（9?）對(duì)于病情?較重患者轉(zhuǎn)?診必要時(shí)派?醫(yī)護(hù)人員護(hù)?送，以確保?患者途中安?全。（1?0）為轉(zhuǎn)診?患者在就診?流程上提供?一定的方便?，患者持轉(zhuǎn)?診單無需門?診掛號(hào)，由?門診醫(yī)生初?步診斷后，?開具住院證?辦理住院手?續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入?的急診患者?，由急診科?出診后，與?住院部科室?聯(lián)系。（?11）本院?對(duì)集團(tuán)醫(yī)院?、對(duì)口支援?單位轉(zhuǎn)來的?患者，治療?結(jié)束后下轉(zhuǎn)?時(shí)不提供住?院治療情況?，沒有下一?步治療、康?復(fù)計(jì)