生命體征-課件

生命體征生命體征1講課內(nèi)容?第一節(jié)體溫?第二節(jié)脈搏?第三節(jié)血壓?第四節(jié)呼吸講課內(nèi)容?第一節(jié)體溫2生命體征?定義：——是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。是反應機體內(nèi)在活動的客觀的，是衡量機體狀況的可靠指標。知識鏈接:1995年，美國疼痛學會主席JamesCampbel提出將疼痛列為第五大生命體征；而今，世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”.?生命體征?定義：?3體溫?定義：——人體內(nèi)部的溫度，是人體新陳代謝和骨骼肌運動等過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。?體溫的產(chǎn)生：由三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生?體溫(T)體溫?定義：?體溫(T)4產(chǎn)熱與散熱?產(chǎn)熱形式——化學方式?食物氧化、骨骼肌運動、交感神經(jīng)興奮、甲狀腺素分泌增多。?散熱形式——物理方式?輻射、傳導、對流、蒸發(fā)產(chǎn)熱與散熱?產(chǎn)熱形式——化學方式5體溫的調(diào)節(jié)?自主性（生理性）體溫調(diào)節(jié)溫度感受器體溫調(diào)節(jié)中樞?行為性體溫調(diào)節(jié)?通常意義上的體溫調(diào)節(jié)指前者體溫的調(diào)節(jié)?自主性（生理性）體溫調(diào)節(jié)6正常體溫部位平均溫度正常范圍口溫37.0℃（36.3~37.2）肛溫37.5℃腋溫36.7℃（36.5~37.7）（36.0~37.0）正常體溫部位平均溫度正常范圍口溫37.0℃（36.3~37.7正常體溫的生理變化?晝夜：2~6時最低，14~20時最高?年齡：嬰幼兒＞成年＞老年?性別：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前?運動、進食后體溫升高?其他：環(huán)境、情緒正常體溫的生理變化?晝夜：2~6時最低，14~20時最高?年8大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜9?低熱37.3~38.0℃?中等熱38.1~39.0℃?高熱39.1~41.0℃?超高熱>41℃

發(fā)熱程度的判斷?低熱37.3~38.0℃發(fā)熱程度的判斷10

發(fā)熱過程及癥狀?高熱持續(xù)期?退熱期分為三個階段：

?體溫上升期特點表現(xiàn)

產(chǎn)熱＞散熱，體溫上升。皮膚蒼白、干燥，畏寒、寒戰(zhàn)（驟升、漸升）產(chǎn)熱≈散熱，體溫維持在較高水平顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、尿量減少散熱＞產(chǎn)熱，體溫下降皮膚潮濕大量出汗、皮膚溫度降低（漸退、驟退）防止虛脫發(fā)熱過程及癥狀?高熱持續(xù)期?退熱期分為三個階段：?體溫上11弛張熱特點：?溫在39℃以上?24h波動范圍：超過1℃以上?最低T仍高于正常

常見?。?敗血癥?化膿性感染弛張熱特點：?溫在39℃以上常見?。?敗血癥12間歇熱特點：?高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現(xiàn)?高溫在39℃以上數(shù)小時或幾天?低溫在正常范圍或以下數(shù)小時或幾天

常見?。阂娪诏懠查g歇熱特點：?高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現(xiàn)常見?。阂?3不規(guī)則熱特點：?發(fā)熱無規(guī)律?持續(xù)時間不定常見?。?流感?腫瘤不規(guī)則熱特點：?發(fā)熱無規(guī)律常見病：?流感14體溫過低——體溫低于35℃?常見于早產(chǎn)兒、全身衰竭的病人?表現(xiàn)為：躁動、嗜睡、昏迷、心跳呼吸減慢、血壓降低、顫抖、膚色蒼白、四肢冰冷異常體溫體溫過低異常體溫15CompanyLogo護理措施降低體溫?藥物及物理降溫：局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷療（溫水、酒精擦浴、電冰毯）?局部冷療：護理用品多，更新?lián)Q代快,人性化注意事項：防凍傷CompanyLogo護理措施降低體溫?藥16CompanyLogo護理措施酒精擦?。焊邿颊咦詈喴?、有效、安全的降溫方法原理：①刺激皮膚血管擴張，增加散熱；②酒精揮發(fā)性，吸收帶走大量的熱量濃度及溫度：25%-30%酒精，擦浴溫度為30OC。擦拭方法及順序：側(cè)頸→肩部外側(cè)到手背；側(cè)胸→腋下沿手臂內(nèi)側(cè)到手心；下肢髖部→大腿外側(cè)至足背；腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)至足踝；臀下溝→下肢后側(cè)經(jīng)腘窩至足跟。注意事項：①注意保暖②半小時后測量體溫③腋下、腹股溝、手心、肘腘窩等處時，應稍用力，并延長擦拭時間，以促進散熱④禁忌擦拭胸前、腹部、后頸部、足心部位。CompanyLogo護理措施酒精擦?。焊?7——隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張，動脈管壁相應的出現(xiàn)擴張和回縮，在表淺動脈上可觸到搏動，稱為脈搏脈搏的定義(P)——隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張，動脈管壁相應的出現(xiàn)擴張和回縮18?脈率：每分鐘脈搏搏動的頻率成人為60－100次/分隨年齡、性別、活動、情緒等因素變動?脈律脈搏的節(jié)律性搏動均勻規(guī)則，間隔時間相等?脈搏的強弱?脈搏的緊張度正常脈搏?脈率：每分鐘脈搏搏動的頻率正常脈搏19?速脈：成人脈率每分鐘超過100次稱為速脈。發(fā)熱大出血病人?緩脈：成人脈率每分鐘少于60次稱為緩脈顱內(nèi)壓增高房室傳導阻滯頻率異常?速脈：成人脈率每分鐘超過100次稱為速脈。頻率異常20間歇脈（早搏）：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇見于各種心臟病、洋地黃中毒的病人?二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個或二個正常脈搏后出現(xiàn)一次過早搏動，前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律?脈搏短絀：同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細速、不規(guī)則心房纖維顫動節(jié)律異常間歇脈（早搏）：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱21?洪脈：脈搏搏動強大而有力高熱甲亢病人?絲脈：脈搏搏動細弱無力，捫之如絲強弱異常?洪脈：脈搏搏動強大而有力強弱異常22血壓：

——血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力

收縮壓：

——心臟收縮時，血液射入主動脈，動脈壁所受的壓力

舒張壓：

——心臟舒張時，動脈管壁彈性回縮，動脈壁所受的壓力

脈壓差：

——收縮壓和舒張壓之差血壓定義BP血壓：

——血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力

收23?正常血壓：

收縮壓90~139mmHg

舒張壓60~89mmHg

脈壓差30～40mmHg?生理變化年齡性別晝夜睡眠正常血壓及生理性變化

環(huán)境部位其他：緊張、疼痛、吸煙等?正常血壓：收縮壓90~139mmHg正常血壓及生理性24?高血壓

收縮壓>＝140mmHg，和（或）舒張壓>＝90mmHg?低血壓

收縮壓<90/mmHg，舒張壓<60/mmHg?脈壓差增大或降低異常血壓?高血壓異常血壓25——機體在新陳代謝過程中，不斷從外界吸取氧氣，排出二氧化碳，這種機體和環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸呼吸的定義R——機體在新陳代謝過程中，不斷從外界吸取氧氣，排出二氧化碳，26?正常成人：

16~20次/分

?生理變化：

年齡性別活動情緒正常呼吸?正常成人：16~20次/分正常呼吸27?呼吸增快：成人呼吸>24次/分高熱、缺氧病人?呼吸緩慢：成人呼吸<10次/分呼吸中樞抑制者：顱腦疾病、安眠藥中毒頻率異常?呼吸增快：成人呼吸>24次/分頻率異常28?潮式呼吸（陳－施呼吸）：

——周期性的呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)。見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高。?間斷呼吸(比奧呼吸)：

——呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段時間后又開始呼吸，如此周而復始。見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭的病人頻率異常?潮式呼吸（陳－施呼吸）：頻率異常29?深度呼吸（庫氏呼吸）：深長而規(guī)律的呼吸-尿毒癥-糖尿病?浮淺性呼吸：淺表而不規(guī)則的呼吸-瀕死病人深度異常?深度呼吸（庫氏呼吸）：深長而規(guī)律的呼吸深度異常30聲響異常?蟬鳴樣呼吸：吸氣時有一種高音調(diào)的音響，因聲帶附近有異物，空氣進入發(fā)生困難所致-見于喉頭水腫、痙攣、喉頭異物?