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文檔簡介
口腔頜面部感染1ppt課件口腔頜面部感染1ppt課件1概論定義
感染是指由各種生物性因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲,在生物因子與宿主相互作用下,導(dǎo)致機體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應(yīng)的疾患。概論定義2概論與感染有關(guān)的口腔頜面解剖1.通過口鼻腔與外界相通2.有適宜菌群生長的特殊解剖結(jié)構(gòu)(口腔、鼻腔、牙齒牙齦、毛囊、汗腺、皮脂腺等)3.存在潛在間隙,感染易于蔓延4.靜脈無瓣膜,“危險三角區(qū)”
5.淋巴結(jié)豐富,引流擴散區(qū)域性淋巴結(jié)炎兒童多見病史長概論與感染有關(guān)的口腔頜面解剖3危險三角鼻根到兩側(cè)口角連線形成的三角區(qū)危險三角4概論感染途徑牙源性----最常見腺源性----兒童損傷性血源性醫(yī)源性概論感染途徑5概論病原菌金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌大腸桿菌厭氧菌混合感染(需氧菌與厭氧菌)—最多見概論病原菌6概論感染、發(fā)病與轉(zhuǎn)歸細(xì)菌毒力抵抗力治療措施治愈慢性嚴(yán)重概論感染、發(fā)病與轉(zhuǎn)歸細(xì)菌毒力抵抗力治療措施治愈慢性嚴(yán)重7概論分類化膿性特異性:結(jié)核、梅毒、放線菌概論分類8面部癤癰
定義
癤:單一毛囊及附件的急性化膿性炎癥稱為癤。
癰:相鄰多數(shù)毛囊及附件同時發(fā)生的急性化膿性炎癥稱為癰面部癤癰定義9面部癤癰病因1.金黃色葡萄球菌感染2.機體抵抗力下降3.局部皮膚不潔、受損4.全身衰竭、消耗性疾病或糖尿病的病人面部癤癰病因10面部癤癰癤的臨床表現(xiàn)1.局部表現(xiàn):早期為一個紅、腫、痛的硬結(jié)逐漸增大成錐形隆起,頂部出現(xiàn)黃白色小膿栓癥狀加劇,最后膿栓液化破潰,排出膿液,疼痛消失快速痊愈2.一般無全身癥狀
面部癤癰癤的臨床表現(xiàn)11口腔頜面部感染1-課件12面部癤癰癰的臨床表現(xiàn)1.多見于成年男性。2.好發(fā)于上唇,稱唇癰。3.早期為一個深在的較大硬結(jié),有壓痛,開始只出現(xiàn)一個膿栓,皮膚紫紅色,外周鮮紅,皮溫高,劇烈脹痛范圍迅速擴大,多個膿栓,病變中心區(qū)壞死脫落。4.局部淋巴結(jié)腫大。
面部癤癰癰的臨床表現(xiàn)13面部癤癰癰的臨床表現(xiàn)5.全身癥狀明顯,常合并嚴(yán)重并發(fā)癥,如海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫、敗血癥、膿毒血癥、中毒性休克、多間隙蜂窩織炎等面部癤癰癰的臨床表現(xiàn)14口腔頜面部感染1-課件15面部癤癰治療后果嚴(yán)重需緊急處理1.主張保守療法,禁忌用熱敷、燒灼、切開引流等方法2.全身應(yīng)用大量有效抗生素,及時作膿培養(yǎng)藥敏試驗調(diào)整用藥3.全身支持營養(yǎng)治療,鎮(zhèn)靜止痛,臥床休息,進(jìn)流食,減少面部活動4.局部3%高滲鹽水濕敷,及時輕柔去除膿栓面部癤癰治療16面部癤癰護(hù)理措施1.密切觀察病人的生命體征的變化及藥物療效,警惕并發(fā)癥的發(fā)生2.提供舒適安靜的休息環(huán)境,囑病人臥床休息3.健康指導(dǎo)面部癤癰護(hù)理措施17頜面部蜂窩織炎定義頜面部蜂窩織炎又稱頜面部間隙感染,是顏面、頜周和口咽區(qū)潛在間隙中化膿性炎癥的總稱。
蜂窩組織炎:彌散期膿腫:化膿局限期頜面部蜂窩織炎定義18頜面部蜂窩織炎臨床表現(xiàn)1.化膿性感染:局部紅、腫、熱、痛、功能障礙。全身高熱寒戰(zhàn),食欲下降,白細(xì)胞升高。2.腐敗壞死性:局部紅熱不明顯,廣泛性水腫,皮下氣腫,捻發(fā)音。全身中毒癥狀明顯。頜面部蜂窩織炎臨床表現(xiàn)19口腔頜面部感染1-課件20頜面部蜂窩織炎致病菌溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌混合感染—最多見厭氧菌—腐敗壞死性頜面部蜂窩織炎致病菌21頜面部蜂窩織炎治療原則1.全身治療:支持療法,抗生素應(yīng)用。2.局部治療:早期外敷藥物,理療。形成膿腫后,及時切開引流。3.急性炎癥消退后:去除病灶。頜面部蜂窩織炎治療原則22頜面部蜂窩織炎嚴(yán)重并發(fā)癥1.壓迫呼吸道—窒息2.向顱內(nèi)擴散—顱腦感染3.向下方擴散—縱隔膿腫、膿胸4.血行擴散—敗血癥、膿毒血癥5.感染中毒性休克*并發(fā)癥嚴(yán)重,感染蔓延迅速,危及生命,需緊急處理頜面部蜂窩織炎嚴(yán)重并發(fā)癥23頜面部蜂窩織炎護(hù)理措施1及時按醫(yī)囑用藥,嚴(yán)密觀察病情,注意生命體征的變化,嚴(yán)密觀察局部及全身癥狀,做好護(hù)理記錄。警惕并發(fā)癥的發(fā)生,如海綿竇血栓性靜脈炎,敗血癥或膿毒血癥等。2體溫過高時,進(jìn)行降溫處理。3注意休息,為病人提供舒適安靜的休息環(huán)境。頜面部蜂窩織炎護(hù)理措施24頜面部蜂窩織炎護(hù)理措施4心理護(hù)理耐心向病人解釋病情及治療計劃,減輕緊張情緒;鼓勵病人說出心理感受,消除焦慮感。5飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流6口腔護(hù)理病情輕者,囑其用溫鹽水或漱口液漱口。病情嚴(yán)重者,每日進(jìn)行口腔護(hù)理三次。頜面部蜂窩織炎護(hù)理措施25智齒冠周炎定義
下頜第三磨牙在萌出過程中,由于萌出不全或阻生,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。又稱智齒冠周炎。智齒冠周炎定義26智齒冠周炎病因1.人類進(jìn)化過程中,下頜骨體逐漸縮短,導(dǎo)致第三磨牙萌出空間不足,表現(xiàn)為部分萌出、牙位偏斜甚至完全埋伏阻生2.冠周齦瓣形成盲袋,食物殘渣進(jìn)入后不易清除,細(xì)菌在此生長繁殖3.雙向受力,局部血運差,細(xì)菌入侵4.全身抵抗力下降時,急性發(fā)作智齒冠周炎病因27口腔頜面部感染1-課件28智齒冠周炎臨床表現(xiàn)1.局部癥狀:早期僅磨牙后區(qū)不適炎癥加重時,局部有自發(fā)性跳痛,放射至耳顳區(qū)波及咀嚼肌,出現(xiàn)不同程度的張口受限,咀嚼和吞咽時疼痛加重,口腔清潔差,口臭2.全身癥狀:炎癥加重時,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛等智齒冠周炎臨床表現(xiàn)29口腔頜面部感染1-課件30口腔頜面部感染1-課件31口腔頜面部感染1-課件32智齒冠周炎治療1.急性期:消炎、鎮(zhèn)痛、建立引流以及對癥處理
全身治療:休息,進(jìn)流食,勤漱口,抗生素
局部治療:冠周沖洗,切開引流2.慢性期:去除病因為主,冠周齦瓣切除術(shù)或拔牙
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