醫(yī)學科研管理中的若干問題課件

醫(yī)院科研管理中的

有關問題與對策

整理課件1醫(yī)院科研管理中的

有關問題與對策整理課件1醫(yī)院科研管理的內涵對醫(yī)學領域的科學研究和技術活動的管理運用計劃、組織、協(xié)調、控制等基本手段，對人、財、物、信息等有限資源進行合理配置，發(fā)揮最高效率，最大限度地實現(xiàn)研究任務為醫(yī)院的科研發(fā)展和可持續(xù)性發(fā)展打下堅實基礎，促進醫(yī)療技術和醫(yī)療質量水平不斷提高整理課件2醫(yī)院科研管理的內涵對醫(yī)學領域的科學研究和技術活動的管理整理課

醫(yī)院科研的意義醫(yī)學科研是醫(yī)學科學發(fā)展的動力醫(yī)院要在市場經濟環(huán)境中持續(xù)發(fā)展，必須依靠科技進步和創(chuàng)新來提高醫(yī)院的綜合競爭力醫(yī)院承擔著醫(yī)療、教學、科研三大基本任務科研是促進醫(yī)學發(fā)展的重要手段，是保證學科建設與發(fā)展、培養(yǎng)醫(yī)學人才的必要措施，是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平、學術水平高低的重要標志整理課件3醫(yī)院科研的意義醫(yī)學科研是醫(yī)學科學發(fā)展的動力整理課件3醫(yī)院科研管理的任務根據(jù)醫(yī)學模式的轉變和疾病譜的變化，有目的地組織醫(yī)學研究的開展引導深入系統(tǒng)地總結以往的實踐經驗，加深對人的生命和疾病現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的認識，不斷發(fā)展醫(yī)學新理論；組織攻克技術難關，不斷提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療質量，增進人民健康

整理課件4醫(yī)院科研管理的任務根據(jù)醫(yī)學模式的轉變和疾病譜的變化，有目的地醫(yī)院科研管理的任務促進學科建設和人才培養(yǎng)：通過醫(yī)學研究不斷總結臨床實踐經驗，有利于培養(yǎng)刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新、科學嚴謹?shù)尼t(yī)學人才隊伍加強國內外學術交流和提高醫(yī)院學術地位：通過不斷地開展高水平的醫(yī)學研究，將研究成果通過各種形式進行學術交流，能夠及時了解國內外醫(yī)學研究新進展，引進新技術、新項目，促進醫(yī)學發(fā)展，同時擴大醫(yī)院在醫(yī)學專業(yè)領域的影響，提升醫(yī)院學術地位整理課件5醫(yī)院科研管理的任務促進學科建設和人才培養(yǎng)：通過醫(yī)學研究不斷總科研—提高水平教學—培養(yǎng)人才醫(yī)療—社會服務

提高水平擴大知名度附屬醫(yī)院的任務整理課件6科研—提高水平教學—培養(yǎng)人才醫(yī)療—社會服務提高水平擴醫(yī)院對科研工作的價值定位1.醫(yī)學科研分為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學科研臨床醫(yī)學科研是探索，設計疾病的最優(yōu)診斷方法和最佳療法基礎醫(yī)學科研是探索、闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸、治療的機理基礎研究對臨床醫(yī)學發(fā)展起推動作用整理課件7醫(yī)院對科研工作的價值定位1.醫(yī)學科研分為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學科2.處理好三個關系⑴科研與醫(yī)療的關系醫(yī)療是醫(yī)院的工作中心，也是科研工作的源泉和歸結。科研是提高醫(yī)療水平的動力和催化劑⑵科研與教學的關系臨床教學的目的是培養(yǎng)醫(yī)療人才科研豐富教學內容，提高培養(yǎng)人才的質量整理課件82.處理好三個關系整理課件8⑶科研與醫(yī)療質量的建設醫(yī)院質量的核心是醫(yī)療質量科研探索未知、尋求規(guī)律，對疑難雜癥的診治和建立科學的療法，形成特色，擴大知名度，使醫(yī)院質量得以提高。科研為防治疾病提供科學依據(jù)，驗證新理論，新技術，指導臨床工作整理課件9⑶科研與醫(yī)療質量的建設整理課件9當前醫(yī)學科研管理的有關問題科研戰(zhàn)略管理科研管理隊伍職業(yè)化加強和支撐臨床研究學科聯(lián)合和學科群建設人才培養(yǎng)和學術梯隊建設科學的科研評價體系有效的科研激勵機制整理課件10當前醫(yī)學科研管理的有關問題科研戰(zhàn)略管理整理課件10一、科研戰(zhàn)略管理戰(zhàn)略管理是對全院長遠科研戰(zhàn)略發(fā)展進行宏觀調控，明確重點研究方向，把創(chuàng)新性、實用性、可持續(xù)發(fā)展性放在重要位置戰(zhàn)略管理起源50年代、發(fā)展于60年代，早期運用于工商管理人無遠慮、必有近憂整理課件11一、科研戰(zhàn)略管理戰(zhàn)略管理是對全院長遠科研戰(zhàn)略發(fā)展進行宏觀調控科研戰(zhàn)略管理的意義戰(zhàn)略管理將是醫(yī)院科研管理的重要部分，將使醫(yī)院獲得主動權，保證持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略管理是為適應外部環(huán)境變化，以求長期、穩(wěn)定、健康發(fā)展而進行的總體規(guī)劃戰(zhàn)略管理要考慮本院的優(yōu)勢和劣勢、如何打造核心競爭力等問題戰(zhàn)略管理規(guī)劃的制定、實施、執(zhí)行是管理的核心整理課件12科研戰(zhàn)略管理的意義戰(zhàn)略管理將是醫(yī)院科研管理的重要部分，將使醫(yī)科研戰(zhàn)略管理的任務積極營造氛圍、推行戰(zhàn)略管理、迎接挑戰(zhàn)制定切實可行的發(fā)展戰(zhàn)略，全局性、長遠性籌劃組織優(yōu)化管理，做好人員、責任、資源優(yōu)化配置打造醫(yī)院的特色科研文化整理課件13科研戰(zhàn)略管理的任務積極營造氛圍、推行戰(zhàn)略管理、迎接挑戰(zhàn)整理課科研戰(zhàn)略管理的特色主動性：主動尋找戰(zhàn)略機會，決定發(fā)展方向競爭性：打造更強的核心競爭力可操作性：有明確的目標（可操作）權變性：根據(jù)外部環(huán)境變化調整戰(zhàn)略與時俱進：符合時代要求、體現(xiàn)時代特征整理課件14科研戰(zhàn)略管理的特色主動性：主動尋找戰(zhàn)略機會，決定發(fā)展方向整理二、科研管理隊伍職業(yè)化職業(yè)化隊伍對于提高科研管理水平至關重要，是實現(xiàn)組織管理現(xiàn)代化的重要基礎什么樣的人才是職業(yè)管理者？科研人員做管理？管理工作是萬精油？管理者的待遇如何確定？整理課件15二、科研管理隊伍職業(yè)化職業(yè)化隊伍對于提高科研管理水平至關重要科研管理職業(yè)化的意義職業(yè)化管理對中國來說是一種符合實際的理性選擇，職業(yè)化管理者可投入大量的精力職業(yè)化管理者可以體現(xiàn)公平性職業(yè)化管理可以提高管理效率整理課件16科研管理職業(yè)化的意義職業(yè)化管理對中國來說是一種符合實際的理性職業(yè)化管理者的要求科研機構的管理者應具備的素質是要秉公辦事，讓科研人員有一種公平感不少擔任管理工作的科學家盡心竭力，但結果往往是，既影響了科研成果產出，又沒有提高組織管理水平把做科研工作不成功的人安排到科研機構中做管理工作。實踐證明弊端很大：一是做科研工作不成功并不意味著有管理才能；二是科研人員對這樣的管理者的心理接受程度低有管理才能的管理專業(yè)本科生、研究生進入管理隊伍

——裴鋼整理課件17職業(yè)化管理者的要求科研機構的管理者應具備的素質是要秉公辦事，科研管理者的待遇問題管理者的待遇相當于或高于科研人員，對科研人員會產生一種錯誤導向；低于科研人員，又讓管理者缺乏工作動力，感覺不好在管理專業(yè)上提高水平，通過建立科學的工作評價機制，讓他們有成就感，從而把科研管理作為一個職業(yè)選擇職員制的建立有利于科研管理職業(yè)化

整理課件18科研管理者的待遇問題管理者的待遇相當于或高于科研人員，對科職業(yè)化管理者的任務要全心全意為科研人員服務要認真研究管理的目標和任務要制定本單位科技發(fā)展規(guī)劃要提高科學化管理的效益要調動一切科研積極性整理課件19職業(yè)化管理者的任務要全心全意為科研人員服務整理課件19三、加強和支撐臨床研究如何看待臨床研究？臨床研究與發(fā)達國家的差距誤區(qū)：臨床醫(yī)生不應化時間搞研究研究就是做分子基因整理課件20三、加強和支撐臨床研究如何看待臨床研究？整理課件20臨床研究的重要性建立轉化醫(yī)學的概念提高臨床醫(yī)學水平的重要途徑推動我國臨床醫(yī)學發(fā)展的動力能解決臨床實際問題整理課件21臨床研究的重要性建立轉化醫(yī)學的概念整理課件21建國以來我國8大臨床醫(yī)學成就⑴北京同仁醫(yī)院湯飛凡在世界上首次報道了分離培養(yǎng)沙眼衣原體的規(guī)律⑵1958年上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院搶救邱財康成功，突破“燒傷面積大于80%無法治愈”定論⑶北京協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗等對絨癌的根治創(chuàng)用大劑量化療為主的綜合治療，5年生存率從10.8%升至78.6%，并闡明肺、腦轉移過程⑷上海市第六人民醫(yī)院陳中偉等為工人王存柏接活了斷手；于仲嘉發(fā)明手或全手指缺失再造術

整理課件22建國以來我國8大臨床醫(yī)學成就⑴北京同仁醫(yī)院湯飛凡在世界上首次建國以來我國8大臨床醫(yī)學成就⑸中國中醫(yī)研究院中藥研究所等發(fā)明青蒿素類抗瘧藥，解決了惡性瘧原蟲抗氯喹的治療問題⑹上海醫(yī)科大學湯釗猷等小肝癌的診治，可診斷0.8厘米肝癌，把小肝癌手術5年生存率從2.6%提高到72.9%⑺中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所陸士新發(fā)現(xiàn)亞硝胺為食管癌高發(fā)區(qū)潛在致癌因素⑻上海第二醫(yī)科大學瑞金醫(yī)院王振義、陳竺等創(chuàng)用全反式維甲酸誘導分化治療急性早幼粒細胞白血病，效果良好

整理課件23建國以來我國8大臨床醫(yī)學成就⑸中國中醫(yī)研究院中藥研究所等發(fā)明上述成就的共同特點1.具備三個條件經過科學研究而獲得對人體及疾病現(xiàn)象的新認識引科技界矚目，經得起重復與驗證2.成功因素人的因素—構思新穎社會的尊重和支持長期研究的連續(xù)性積累基本功訓練整理課件24上述成就的共同特點1.具備三個條件整理課件24臨床可以開展那些研究循證醫(yī)學研究臨床診斷治療的方法技術研究疾病發(fā)生發(fā)展的病理生理機制研究罕見病例的個案研究整理課件25臨床可以開展那些研究循證醫(yī)學研究整理課件25循證醫(yī)學研究循證醫(yī)學是當今世界醫(yī)學領域最重要、最活躍、最前沿的新興學科。循證醫(yī)學就是遵循現(xiàn)有最好的證據(jù)，進行臨床實踐和制定宏觀醫(yī)療衛(wèi)生決策。實施循證醫(yī)學將會不斷淘汰現(xiàn)行無效的醫(yī)學干預措施，防止新的無效的措施進入醫(yī)學實踐，從而不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量和效率，充分利用有限的醫(yī)學資源

整理課件26循證醫(yī)學研究循證醫(yī)學是當今世界醫(yī)學領域最重要、最活躍、最前沿循證醫(yī)學產生的背景比如疾病譜改變，醫(yī)療資源有限，證據(jù)結論不一致，醫(yī)療模式在改變，太多的選擇難以選擇，以及醫(yī)療事故舉證責任倒置，這些都是老革命遇到新問題循證醫(yī)學就是解決這些新問題一種新的思路和新的方法，是否真的解決，要靠后效評價

整理課件27循證醫(yī)學產生的背景比如疾病譜改變，醫(yī)療資源有限，證據(jù)結論不一循證醫(yī)學研究內容了解疾病譜的改變，分析疾病譜改變的原因，制定相應對策。如流行病學研究對疾病診斷治療程序進行研究，制定疾病治療規(guī)范?；谂R床證據(jù)。整理課件28循證醫(yī)學研究內容整理課件28<ArchInternMed>2008,168(4)：411介紹：全美數(shù)百家醫(yī)院針對“冠心病和卒中患者”治療開展遵循指南研究，可成功提高患者診治水平?；谧罴雅R床證據(jù)為患者獲得更好轉歸提供了令人信服的數(shù)據(jù)整理課件29<ArchInternMed>2008,168(4)：4臨床診斷治療的方法技術研究新的藥物臨床實驗（含老藥新用）新的臨床治療方案臨床實施新的治療技術臨床使用新的醫(yī)用材料臨床應用新的診斷技術臨床驗證整理課件30臨床診斷治療的方法技術研究新的藥物臨床實驗（含老藥新用）整理NEJM2005年3月發(fā)表的論文,題目是“在阿司匹林和纖維蛋白溶解（溶纖）療法的基礎上加氯吡格雷治療ＳＴ段抬高的急性心肌梗死病人”。這項臨床試驗納入了３４９１例心電圖有ＳＴ段抬高的急性心肌梗死病人。病人被隨機分成兩組，一組接受安慰劑，一組接受氯吡格雷，７５ｍｇ／ｄ，同時還接受纖溶藥物和阿司匹林。病人接受治療２～８天時，接受冠狀動脈造影。這項研究的主要療效終點是梗死相關動脈閉塞、心梗復發(fā)或死亡組成的復合終點。治療３０天時對氯吡格雷組和安慰劑組進行比較。

結果顯示，３０天時，安慰劑組大約１３％的病人達到復合終點，而氯吡格雷組達到終點的病人數(shù)顯著低于安慰劑組，兩組比較有顯著性差異，Ｐ＝０．０３（圖１）。根據(jù)年齡、性別、心肌梗死部位、溶纖藥物的類型等對病人進行分層后，亞組分析也顯示氯吡格雷治療有益。

我們?yōu)槭裁纯沁@篇論文？因為這篇論文說明了在一種常見疾?。毙孕募」Ｋ溃┲校冗粮窭字委熆梢允构Ｋ老嚓P動脈閉塞、心梗復發(fā)或死亡這些事件發(fā)生的危險減少。

論文為臨床實踐提供了明確的方向整理課件31NEJM2005年3月發(fā)表的論文,題目是“在阿司匹林鐘南山院士領銜，國內23家醫(yī)院協(xié)作的研究論文《羧甲司坦對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的作用:一項隨機安慰劑對照研究》高票入選《柳葉刀》雜志2008年度最佳論文主編評價：1.精心設計、富有創(chuàng)意足以指導實踐；2.設計周密、安排合理的研究使人相信早期干預治療的效果；3.設計公共和全球衛(wèi)生的研究具有重大現(xiàn)實意義整理課件32鐘南山院士領銜，國內23家醫(yī)院協(xié)作的研究論文《羧甲司坦對慢性NewEnglJMed2008年最具影響力文章《用銳舒伐他汀預防C反應蛋白水平升高者的血管事件》，納入17802例受試者《強化降糖在2型糖尿病中的作用》，納入10251例病人《關節(jié)鏡手術治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的隨機研究》，1000例隨訪2年整理課件33NewEnglJMed2008年最具影響力文章《用銳臨床診斷標志物研究《揭秘結直腸癌”淋巴隱匿性轉移”》257例0—II期pN0結直腸癌患者，取2570枚≥5mm淋巴結,用RT-PCR檢測GUCY2C，查出87.5%的患者陽性，判斷隱匿性轉移

JAMA2009,301(7):745整理課件34臨床診斷標志物研究《揭秘結直腸癌”淋巴隱匿性轉移”》整理課件NEJM文章：題目是“表皮生長因子受體（ＥＧＦＲ）基因突變和非小細胞肺癌對吉非替尼耐藥”

研究表明，ＥＧＦＲ對某些腫瘤的發(fā)生起一定作用。一些非小細胞肺癌病人的ＥＧＦＲ發(fā)生ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２位點缺失突變，使ＥＧＦＲ總是處于被激活的狀態(tài)。吉非替尼可以使被激活的ＥＧＦＲ處于非激活的狀態(tài)，因而對腫瘤有治療作用。這是１例７１歲的男性病人，他在２００１年５月被診斷為非小細胞肺癌，對其經支氣管鏡腫瘤活檢標本進行分析，發(fā)現(xiàn)存在ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２位點缺失突變。病人接受卡鉑、紫杉醇、吉西他濱治療，２００２年３月發(fā)現(xiàn)治療失敗?；熓『罅⒓唇邮芗翘婺嶂委煟∏榈玫骄徑?。２００４年８月吉非替尼治療也失敗了，研究者懷疑病人的ＥＧＦＲ在原有突變以外又發(fā)生了新的突變，所以進行了第２次活檢。對活檢標本進行分析后發(fā)現(xiàn)，ＥＧＦＲ在原有突變以外確實發(fā)生了新的基因突變。對外顯子２０的擴增產物進行亞克隆分析發(fā)現(xiàn)，這種新的突變是一個堿基對發(fā)生從胞嘧啶核苷（Ｃ）到胸腺嘧啶核苷（Ｔ）的改變（圖３）。這種突變使ＥＧＦＲ重新處于被激活狀態(tài)。

作者為了進一步證實第二種突變導致病人對吉非替尼耐藥，又進行了體外試驗。Ｃ到Ｔ堿基對改變，在蛋白水平就是ＥＧＦＲ酪氨酸激酶功能域７９０位點的蘇氨酸被蛋氨酸取代（Ｔ７９０Ｍ），研究者將構建的Ｔ７９０Ｍ突變片斷轉染到ＣＯＳ－７細胞內，用不同濃度的吉非替尼（從０到２．０μＭ）處理轉染的細胞，然后采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ方法，檢測磷酸化ＥＧＦＲ的表達情況。實驗結果見圖４。圖４Ａ顯示發(fā)生Ｔ７９０Ｍ突變的ＥＧＦＲ對吉非替尼耐藥，圖４Ｂ顯示，另外一種ＥＧＦＲ抑制劑ＣＬ－３８７-７８５，無論是對單純的ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２突變，還是對ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２加Ｔ７９０Ｍ突變均有效。

我們?yōu)槭裁纯沁@篇論文？這篇論文闡明了肺癌耐藥的生物學原理。雖然只有１例病人，但它為肺癌的新治療方法提供了理論基礎。

論文解決了臨床上重大的有爭議的問題整理課件35NEJM文章：題目是“表皮生長因子受體（ＥＧＦＲ）基因突變和疾病的病理和病理生理機制包括普遍規(guī)律研究和個案研究要求:確定研究目標—臨床意義科學設計研究方案—能進行統(tǒng)計學分析規(guī)范樣本取舍—標準的樣本庫采用先進的實驗方法—儀器設備組成結構合理的研究小組—要與基礎結合整理課件36疾病的病理和病理生理機制包括普遍規(guī)律研究和個案研究整理課件3臨床選題臨床問題查閱文獻確定研究題目課題設計選擇研究方案整理課件37臨床選題臨床問題查閱文獻確定研究題目課題設計選擇研究方案整理臨床研究存在的問題一、回顧性論文多前瞻性論文少缺乏臨床科研意識一些功利性行為二、缺乏研究積累，存在短期行為沒有長期的研究方向缺少學術上積累

整理課件38臨床研究存在的問題一、回顧性論文多前瞻性論文少整理課件38臨床研究存在的問題

三、科研論文統(tǒng)計學誤用率高最低值約為16%,有些報道的數(shù)據(jù)為60%左右,最高值為70%-100%。我國名牌系列雜志審稿且有明確記載的結果計算,其統(tǒng)計學誤用率約為88.0%(315/358),其中科研設計方面的錯誤率約為30%;國家級基金項目統(tǒng)計學誤用率約在50%以上整理課件39臨床研究存在的問題三、科研論文統(tǒng)計學誤用率高整理課件39臨床研究存在的問題四、科研設計不嚴謹一是對照原則錯誤二是均衡原則錯誤三是實驗設計類型選用和判斷方面的錯誤五、科研道德問題缺乏嚴謹?shù)目茖W精神違背資料共享原則整理課件40臨床研究存在的問題四、科研設計不嚴謹整理課件40臨床研究SCI論文現(xiàn)狀2005年我國發(fā)表SCI論文總數(shù)74109篇生物醫(yī)學23292（31.5%）臨床研究1695（2.03%）

全球臨床研究23557篇（中國342篇，0.145%）

我國2007年SCI論文8.91萬篇，占全球7.0%2001—2005年五所大學SCI論文比較總數(shù)臨床研究比例

HarvardU54362篇33146篇60.9%DukeU215221466068.1UOxford21497626029.1USydne5PekingU10395116211.2整理課件41臨床研究SCI論文現(xiàn)狀2005年我國發(fā)表SCI論文總數(shù)741提高臨床醫(yī)學科研質量的思考

一、加強前瞻性醫(yī)學研究

增強科研意識，有長遠的目光選題應當是有探索性的二、提高選題質量

常見病、多發(fā)病、危害人民健康較大的疾病要有創(chuàng)造性和先進性注重應用基礎研究整理課件42提高臨床醫(yī)學科研質量的思考一、加強前瞻性醫(yī)學研究整理課件提高臨床醫(yī)學科研質量的思考三、努力提高科研設計質量嚴格按照科研設計的原則進行科研設計、數(shù)據(jù)收集和整理正確的統(tǒng)計學分析和結果解讀

四、加強科研道德教育和正確引導

按科學規(guī)律辦事，實事求是牢記醫(yī)學科研的目的整理課件43提高臨床醫(yī)學科研質量的思考三、努力提高科研設計質量整理課件4四、學科聯(lián)合和學科群建設現(xiàn)代是大科學時代，科研必須聯(lián)合不同學科互補是必不可少的中國的一些科研人員合作精神差，如何提高合作積極性如何對合作成果進行評價整理課件44四、學科聯(lián)合和學科群建設現(xiàn)代是大科學時代，科研必須聯(lián)合整理課學科群建設的意義大科學時代的要求：單槍匹馬難以成事學科交叉聯(lián)合可以達到知識互補學術交流可以產生新思想重大發(fā)現(xiàn)、重要科技成果需要合作整理課件45學科群建設的意義大科學時代的要求：單槍匹馬難以成事整理課件4合作的現(xiàn)狀合作難以形成、組織困難合作往往限于表面，難以形成合力合作虎頭蛇尾，出不了大成果合作臨時觀念，不能長久整理課件46合作的現(xiàn)狀合作難以形成、組織困難整理課件46存在問題及原因科研人員合作精神差政策上的問題：如經費分配、成果分享問題為我獨尊、自我核心以往的矛盾整理課件47存在問題及原因科研人員合作精神差整理課件47如何加強學科群建設加強團隊合作精神教育加強合作雙方的合約監(jiān)管加強合作雙方的獎懲制度完善成果科學評定的的機制整理課件48如何加強學科群建設加強團隊合作精神教育整理課件48五、人才培養(yǎng)和學術梯隊建設醫(yī)院應該培養(yǎng)什么樣的人才如何建設學科的學術梯隊臨床醫(yī)生應具備什么樣的素質整理課件49五、人才培養(yǎng)和學術梯隊建設醫(yī)院應該培養(yǎng)什么樣的人才整理課件4人才的重要性人才是第一資源，是醫(yī)院核心競爭力的核心科研發(fā)展關鍵是人才、科研成效取決于優(yōu)秀人才科技事業(yè)的興旺取決于科研人才的質量和發(fā)揮作用程度科研人才是知識和技術的源頭整理課件50人才的重要性人才是第一資源，是醫(yī)院核心競爭力的核心整理課件5大科學背景下的人才培養(yǎng)必須建設一支學科梯隊學科帶頭人研究方向骨干研究方向骨干研究方向骨干青年研究人員青年研究人員青年研究人員整理課件51大科學背景下的人才培養(yǎng)必須建設一支學科梯隊學科帶頭人研究方向學科帶頭人是學科關鍵人物一、主要作用把握學科發(fā)展方向，確定目標，制定規(guī)劃培養(yǎng)中青年骨干開辟國內外學術交流與科技合作為學科籌措經費把握全局，發(fā)揮建設效益和輻射作用整理課件52學科帶頭人是學科關鍵人物整理課件52二、學科帶頭人的基本條件基本學識淵博的專業(yè)知識豐富的實踐經驗現(xiàn)代化管理知識高尚的道德修養(yǎng)基本素質勤奮好學奮發(fā)向上關心下屬培養(yǎng)人才不爭名利敢于承擔正大光明實事求是基本能力獲取信息的能力實際動手的能力分析歸納的能力組織管理的能力整理課件53二、學科帶頭人的基本條件整理課件53高素質人才的要求原則不同歷史時期，不同時代特點，不同歷史使命對人才的要求也不同現(xiàn)代科學技術發(fā)展呈現(xiàn)多學科交叉、滲透、綜合及系統(tǒng)化、整體化趨勢的時代，具有適應新時代的特殊素質具有熱愛祖國、事業(yè)性強、業(yè)務基礎好、作風端正及治學嚴謹?shù)然緱l件整理課件54高素質人才的要求原則整理課件54高素質人才的具體要求一、綜合性知識結構：不僅具有對本專業(yè)知識的較深造詣，應廣泛涉獵周邊領域，具有綜合繼承能力二、開拓創(chuàng)新精神：創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂、是國家興旺發(fā)達的不竭動力，把繼承性轉變?yōu)閯?chuàng)造性三、學習、應變能力：要求有終身學習的觀念和善于學習應付變化的能力整理課件55高素質人才的具體要求整理課件55高素質人才的要求四、競爭意識和團隊協(xié)作精神：競爭意識本質上是善于捕捉信息并予轉換和創(chuàng)新，而現(xiàn)代科技活動是創(chuàng)造性的集體勞動五、國際交往能力：科學技術的國際化趨勢日益明顯置身于國際競爭與合作的環(huán)境中才能更好發(fā)展六、良好的個人特性：優(yōu)秀人才必須具備高度的社會責任感和為科學獻身精神，有良好的心理素質和較強的心理承受能力，敢作敢為，有獨到的個人見解等

整理課件56高素質人才的要求整理課件56當前科技人才培養(yǎng)中存在的問題一、人力資源管理觀念滯后缺乏“人才是第一資源”的認識把人事管理視為成本管理，減少投入注重設備投資，不懂人力資源的價值

“伯樂相馬”式培養(yǎng)二、缺乏良好的成長環(huán)境忽視重大科技成果的長期積累性市場經濟的沖擊，過于強調科技產出與經濟掛鉤

整理課件57當前科技人才培養(yǎng)中存在的問題整理課件57存在的問題三、對科研的重視程度不夠重臨床輕科研，重教學輕科研四、科技人才使用不當不能用當其才，不能用當其時，不能用當其位五、人才考核制度不規(guī)范缺乏科學和公正的考核標準人才激勵機制不健全不能調動積極性整理課件58存在的問題整理課件58存在的問題六、全球人才競爭的嚴峻挑戰(zhàn)優(yōu)秀人才向發(fā)達國家外流年輕人不愿在科研單位工作七、學風問題成果剽竊，評審缺乏公正性學術民主氣氛不夠，團隊協(xié)作困難

整理課件59存在的問題整理課件59人才培養(yǎng)與梯隊建設的建議加強對人才資源重要性的認識，樹立以人為本的發(fā)展觀在人才培養(yǎng)中注重知識更新和綜合素質的提高改善科技人員的工作條件，創(chuàng)造寬松的科研環(huán)境加大激勵機制，調動科技人員的積極性激勵包括物質、精神、信息交流

整理課件60人才培養(yǎng)與梯隊建設的建議整理課件60人才培養(yǎng)與梯隊建設的建議嚴格考核指標，建立科學公正的考核制度對工作績效予公正評價加快人才的合理流動，實行動態(tài)管理合理使用人才，注重人才使用的能位原則敢于用人，善于用人堅持自己培養(yǎng)和人才引進并重建立能與國際接軌的學術隊伍整理課件61人才培養(yǎng)與梯隊建設的建議整理課件61學科建設與人才規(guī)劃發(fā)展戰(zhàn)略學科發(fā)展的人才需求，人才建設目標需求預測供給預測人才培訓、引進、流動、耗損計劃整理課件62學科建設與人才規(guī)劃發(fā)展戰(zhàn)略學科發(fā)展的人才需求，人才建設目標需六、科學的科研評價體系科研評價體系是與科技發(fā)展程度相適應的，不可超越時代現(xiàn)有評價體系的肯定和否定SCI論文評價、科研造假、急功近利整理課件63六、科學的科研評價體系科研評價體系是與科技發(fā)展程度相適應的，醫(yī)學科技評估意義有利于深化體制改革有利于提高管理水平有利于提高科研質量

有利于加快科技發(fā)展整理課件64醫(yī)學科技評估意義有利于深化體制改革整理課件64評估的指標體系的原則方向性原則：“指揮棒”作用科學性原則：客觀性依據(jù)可比性原則：具有共性的標準可行性原則：切實可行的量化方法整理課件65評估的指標體系的原則方向性原則：“指揮棒”作用整理課件65如何看待現(xiàn)有評價體系是否得到共識是否具有共性是否可行是否對科技發(fā)展有推動整理課件66如何看待現(xiàn)有評價體系是否得到共識整理課件66七、有效的科研激勵機制科研激勵機制的重要性認識如何建立科研激勵機制，如何制定政策物質獎勵和精神獎勵關系的處理整理課件67七、有效的科研激勵機制科研激勵機制的重要性認識整理課件67醫(yī)院科研管理中的激勵理論1.需要型激勵理論的應用⑴物質激勵：物質需要在5種需要中（物質、精神、自我實現(xiàn)、環(huán)境、學習）得分最高物質主要為晉職、加薪、分房等⑵精神激勵：在基本物質保障以后，社會地位、名譽很重要關心、尊重、信任、支持、宣傳、表揚等整理課件68醫(yī)院科研管理中的激勵理論1.需要型激勵理論的應用整理課件682.目標理論的應用目標是引起行為的直接動機，合適的目標對人有強烈的激勵作用（美國心理學教授洛克）制定具體的、難度較大的總目標和階段性目標制定各級人員的科研目標為各級人員提供參與制定和實現(xiàn)目標的機會經常不斷地給予目標進程的反饋，管理層根據(jù)目標實現(xiàn)程序予不同的獎勵整理課件692.目標理論的應用整理課件693.期望理論的應用當人們認為存在實現(xiàn)預期目標的可能性，并實現(xiàn)目標又非常重要時，激勵程度最大（美國心理學家費魯姆）

期望分2類：通過努力達到一定成績的可能性（第一層目標）達到一定成績后獲得報償（第二層目標）整理課件703.期望理論的應用整理課件70根據(jù)期望理論，管理者應處理好三種關系⑴努力與工作成績的關系：管理者制定的科研目標必須切實可行，既要有難度，又使人通過努力能實現(xiàn)⑵工作成績與獎勵關系：應制定出按貢獻、成績大小獎勵制度，并能實現(xiàn)⑶獎酬與滿足需要的關系：根據(jù)不同情況，人的需要不同，獎勵要應人而異，形式多樣整理課件71根據(jù)期望理論，管理者應處理好三種關系整理課件71謝謝整理課件72謝謝整理課件72２１世紀醫(yī)學及生命科學的發(fā)展趨勢整理課件73２１世紀醫(yī)學及生命科學的發(fā)展趨勢整理課件73

２１世紀，分子生物學將成為醫(yī)學的帶頭學科，生物技術和生物醫(yī)學工程將成為醫(yī)學的主導技術，從而帶動醫(yī)學各個領域的發(fā)展，加速預防、診斷、治療等技術的更新，使整個醫(yī)學面貌發(fā)生根本改觀：

（１）基礎醫(yī)學將普遍進入分子水平，從根本上闡明人體的結構與功能，闡明疾病與療效的機制。形態(tài)學、生理學、病理學、藥理學、遺傳學、神經科學及內分泌學從器官、細胞到分子水平的發(fā)展，將使基礎醫(yī)學發(fā)生革命性的變化

（２）預防醫(yī)學將在分子生物學和生物技術引導下產生出多種高效安全的疫苗以及新的預防藥物。從長遠看將根據(jù)基因圖譜分析及其他先進方法預測疾病，并采取相應的防治措施。以上這些發(fā)展結合環(huán)境的保護和人群自我保健能力的提高，將為疾病的預防開創(chuàng)新紀元

整理課件74２１世紀，分子生物學將成為醫(yī)學的帶頭

（３）臨床醫(yī)學將充分應用高科技成果，不斷涌現(xiàn)新的診斷與治療方法：

①診斷方面。超聲、Ｘ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、ＤＳＡ等影像診斷；生物技術檢驗，敏感性與特異性大大提高；無創(chuàng)或低創(chuàng)的直視檢查更為精確；計算機人工智能系統(tǒng)的綜合診斷；基因診斷可作預測診斷及早期發(fā)現(xiàn)病人

②治療方面。藥物及生物技術制品；內窺鏡及各種介入治療手段；顯微外科成為外科常規(guī)手段；生物和非生物取代技術；人工智能技術用于治療；基因治療將取得重大突破整理課件75（３）臨床醫(yī)學將充分應用高科技成果，不斷涌現(xiàn)新

２１世紀的醫(yī)學將從原來的純生物模式轉變?yōu)樯怼睦怼鐣h(huán)境的模式，將從傳統(tǒng)的“一個醫(yī)生一個病人，開一個處方做一個手術”的純治療型模式轉變?yōu)槿后w、保健、預防和主動參與的模式。隨著這兩個模式的轉換，預測２１世紀的醫(yī)學科學將出現(xiàn)以下新的動向：

（１）保護環(huán)境，控制人口，從根本上改善人類的生存條件，成為未來醫(yī)學乃至社會發(fā)展的中心工作。環(huán)境與人口是互為制約，互為因果的。在達到人口增長基本得到控制的同時，還需要注意人口素質的改善與提高。隨著老齡化社會的到來，必須加強老年醫(yī)學研究及老年保健工作整理課件76

２１世紀的醫(yī)學將從原來的純生物模式轉變?yōu)樯?/p>

（２）加強全民健康教育，矯治不良生活方式及習慣，最大限度地提高人民群眾的自我保健能力成為醫(yī)學科學及醫(yī)務工作者的一項十分重要的任務。醫(yī)生在醫(yī)院中等待病人上門的現(xiàn)象必須改革，因為醫(yī)生面對的不僅僅是疾病，而是有心理反應的處在特定條件下的病人。這將對醫(yī)生提出更高的要求

（３）世界各國之間，一個國家各個地區(qū)之間，一個地區(qū)不同人群之間的差異已構成達到“人人享有衛(wèi)生保健”的主要障礙之一。２１世紀中，如何確保公平保健，縮小這種差距，是醫(yī)學科學的主要目標之一，尤其應當重視脆弱人群的衛(wèi)生保健。充分利用有限的人力及財政資源，也是衛(wèi)生經濟學面臨的重大課題

整理課件77（２）加強全民健康教育，矯治不良生

如果把自然科學中所有以生物為研究對象或研究材料的學科及其交叉學科集合起來，研究生命科學在２１世紀的發(fā)展趨勢，對醫(yī)學科學發(fā)展預測也是有益的。目前生命科學的發(fā)展趨勢可歸納如下：

１．向兩極方向發(fā)展加速，一方面向細胞、分子、量子生物學深入；另一方面，有關種群、生態(tài)及生物圈的研究加強。醫(yī)學也同樣如此，群體醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學與社會醫(yī)學的崛起就是例證

２．當前是分析科學的黃金時代，但一個新的綜合科學的高潮正在醞釀之中。分科過細的弊病越益明顯，自然科學與人文科學的融合也已成為一股潮流整理課件78如果把自然科學中所有以生物為研究對象或研

３．學科間交叉滲透大大加強，邊緣學科迅速發(fā)展，生命科學正吸引越來越多的物理、化學、數(shù)學及科學技術工作者，一些新的學科生長點及學科群正在形成

４．生物科學中重大問題的多學科、多層次、多方位的研究日益受到重視；受現(xiàn)代新興科學推動，生命科學正朝著從定性到定量、從實驗到理性、從描述到數(shù)學模擬、從分析到縮合的方向前進。

５．從理論到實際應用的周期大大加速，許多實驗研究成果很快就轉變?yōu)榫薮蟮纳鐣б媾c經濟效益。知識、技術及信息正處在爆炸階段，稍一停滯就會落后整理課件79３．學科間交叉滲透大大加強，邊緣學科迅速

針對生命科學的總體發(fā)展,從各不同學科,存在以下趨勢:

A.分子生物學和遺傳學

①約經10一15年，人類基因組30億個堿基對的遺傳密碼可以測出，這是具有里程碑意義的工作

②分子生物學的概念、方法與技術和各學科的滲透，正在形成很多新的學科，諸如分子遺傳學、細胞分子生物學、神經分子生物學、分子分類學、分子藥理學與分子病理學等等。因此分子生物學在生命科學中的主導作用還將要持續(xù)下去

整理課件80針對生命科學的總體發(fā)展,從各不同學科,存在

遺傳學比分子生物學更具有獨立的學科體系?，F(xiàn)代遺傳學與分子生物學是不可分割、相互交叉的兩個學科，很難完全分開。有人估計人體細胞內約有10萬個基因，迄今弄清楚的不到5％，所以與重要生命活動有關與疾病有關的新基因的發(fā)現(xiàn)與闡明將是今后幾十年的重要任務。

整理課件81遺傳學比分子生物學更具有獨立的學科體系。現(xiàn)

B.細胞生物學

①基因與基因產物如何控制細胞的重要生命活動，如生長、增殖、分化與衰老等，在此要涉及到一個全新的問題，細胞內外信號如何傳遞

②基因產物,包括蛋白質分子與其他生物分子如何構建與裝配成細胞的結構，并行使細胞有序的生命活動整理課件82B.細胞生物學

①基因與基因產物如何控制細胞的重

今后20多年，以下一些問題可望取得重要進展與突破：

①遺傳信息的儲存、復制與表達的主要執(zhí)行者——染色體的結構與功能可能在不同的結構層次上得到闡明

②細胞骨架（包括核骨架與染色體骨架）的研究將得到全方位的進展

③細胞生物學與分子生物學、遺傳學的結合，將在細胞分化機理研究方面有重要突破，為發(fā)育生物學快速發(fā)展奠定基礎④細胞衰老與細胞程序化死亡機理將在更深層次上闡明。

⑤以細胞分子