電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理

電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾電解質(zhì)紊亂與心律失常電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾電解質(zhì)紊亂與心律失常北京醫(yī)院第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀傳統(tǒng)職業(yè)高中在立體幾何教學(xué)中，往往采取生硬的記憶題型法，學(xué)生依靠背誦的公式與記憶的題型進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，以求完成整個(gè)立體幾何的學(xué)習(xí)。在這種教學(xué)模式中，學(xué)生對(duì)整個(gè)立體幾何的學(xué)習(xí)缺乏本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)方法出現(xiàn)問(wèn)題，沒(méi)有深入的了解立體幾何的內(nèi)涵，導(dǎo)致學(xué)生在解題過(guò)程中難以深刻的了解題意，對(duì)立體幾何無(wú)從下手，從而出現(xiàn)畏懼立體幾何學(xué)習(xí)的狀況。為應(yīng)對(duì)這些現(xiàn)象，教師應(yīng)該調(diào)整教學(xué)方法，改革教學(xué)手段，促使學(xué)生更加深入的掌握立體幾何的相關(guān)知識(shí)，高效的完成立體幾何的學(xué)習(xí)。一、有效利用多媒體，增強(qiáng)教學(xué)精度多媒體是新興教學(xué)工具，其在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛，它具有能夠生動(dòng)、形象的展示教學(xué)內(nèi)容、輔助抽象性教學(xué)、增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等一系列優(yōu)點(diǎn)。這促使其成為職業(yè)高中立體幾何教學(xué)中最重要、最便捷、最高效的教學(xué)工具之一。例如，在學(xué)習(xí)證明某幾條棱之間的位置關(guān)系時(shí)，許多題型中會(huì)涉及到幾種立體圖形交雜的復(fù)雜模型，在這種情況下，學(xué)生面對(duì)如此復(fù)雜的立體圖形，從中分析某兩條棱或某幾條棱之間的位置關(guān)系時(shí)是比較困難的，常常出現(xiàn)分析錯(cuò)誤的狀況。此時(shí)，教師可以借助多媒體來(lái)完成教學(xué)。多媒體中的繪圖軟件比較發(fā)達(dá)，教師可以將整個(gè)復(fù)雜圖形繪制到電腦上，通過(guò)大屏幕投影出來(lái)，然后在授課過(guò)程中，將整個(gè)立體圖形進(jìn)行逐層解析，以逐層剝離的方式，幫助學(xué)生理清每個(gè)立體圖形之間的關(guān)系，再通過(guò)每一個(gè)單獨(dú)的立體圖形分析出要求解答的某兩條棱或某幾條棱之間的關(guān)系，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中就會(huì)輕松很多，并且教師通過(guò)多媒體教學(xué)，教會(huì)學(xué)生使用逐層分析法，幫助學(xué)生解決立體幾何的學(xué)習(xí)問(wèn)題。多媒體使用方便，功能較多，能夠完美的解決立體幾何中的各種問(wèn)題，幫助學(xué)生建立自己的解題思路，逐漸提高立體幾何的?W習(xí)能力。二、在立體幾何教學(xué)中實(shí)行分層教學(xué)職業(yè)高中教學(xué)中存在的一大弊端即學(xué)生采取“大鍋飯”式管理，在教學(xué)過(guò)程中，不注重對(duì)學(xué)生能力進(jìn)行預(yù)估，完全按照教師的完美預(yù)想進(jìn)行教學(xué)，忽略了學(xué)生的個(gè)體差異，能力的不同造成學(xué)生在學(xué)習(xí)立體幾何的過(guò)程中接受速度有差異、學(xué)習(xí)能力有區(qū)別。教師應(yīng)關(guān)注這一普遍存在的現(xiàn)象，并根據(jù)這一現(xiàn)象，尋求解決方案。分層教學(xué)作為一種優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式，能夠根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行教學(xué)方案的設(shè)計(jì)，幫助不同層次的學(xué)生分別進(jìn)行提高。例如，在學(xué)習(xí)《平面的基本性質(zhì)》一課時(shí)，學(xué)生的能力不同，在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)知識(shí)的接受速度會(huì)出現(xiàn)比較明顯的差異。學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)的學(xué)生對(duì)于這一課中涉及到的“立體幾何中圖形語(yǔ)言、文字語(yǔ)言和符號(hào)語(yǔ)言的轉(zhuǎn)化內(nèi)容，幾乎不需要教師的課余指導(dǎo)，但對(duì)于學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，這些內(nèi)容的熟練運(yùn)用需要一個(gè)過(guò)程。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中可以根據(jù)學(xué)生的能力進(jìn)行分層教學(xué)：對(duì)學(xué)習(xí)能力較好的學(xué)生，主要要求其熟練應(yīng)用各種公式定理，將其與立體幾何的綜合習(xí)題練習(xí)起來(lái)，實(shí)行在立體中學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)方法；對(duì)于學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生，教師主要監(jiān)督學(xué)生的基本公式熟練程度，為他們?cè)O(shè)置專項(xiàng)訓(xùn)練題，強(qiáng)化對(duì)單獨(dú)模塊內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。分層教學(xué)模式之下，能力高的學(xué)生綜合能力提高迅速，能力差的學(xué)生從做好基本功開(kāi)始逐漸提高，最終達(dá)到共同提高的目的。在教學(xué)過(guò)程中，教師將主要精力用于輔導(dǎo)能力較差學(xué)生的同時(shí)，能夠促使能力較強(qiáng)的學(xué)生增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)更好的提高。三、去繁留簡(jiǎn)，優(yōu)化作業(yè)結(jié)構(gòu)職業(yè)高中數(shù)學(xué)中，立體幾何的學(xué)習(xí)是重難點(diǎn)，教師為了達(dá)到教學(xué)目的，促進(jìn)學(xué)生能力的快速提高，幫助學(xué)生較快掌握相關(guān)知識(shí)，在立體幾何的作業(yè)布置上，出現(xiàn)了量大、繁瑣的特點(diǎn)。導(dǎo)致學(xué)生在作業(yè)量繁多的環(huán)境下，無(wú)法靜心研究相關(guān)例題，在完成作業(yè)過(guò)程中追求速度忽略質(zhì)量，導(dǎo)致作業(yè)成為學(xué)生立體幾何學(xué)習(xí)的一大障礙，占用了學(xué)生大量的時(shí)間和精力。因此，在立體幾何作業(yè)中，教師應(yīng)該去繁留簡(jiǎn)、優(yōu)化作業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)的價(jià)值。例如，教師可以布置三道立體幾何的習(xí)題，大量削減作業(yè)量。但是，這三道習(xí)題中包含著學(xué)生所學(xué)習(xí)過(guò)的大量立體幾何的重點(diǎn)知識(shí)，綜合性較強(qiáng)。教師要求學(xué)生保質(zhì)保量的完成這三道習(xí)題即可。學(xué)生在作業(yè)量精簡(jiǎn)的情況下，完成作業(yè)過(guò)程中其心態(tài)會(huì)出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變，積極性得到廣泛提高，加之題目涉及的立體幾何內(nèi)容并不少，學(xué)生在完成過(guò)程中依舊能夠得到有效的提高的突破，從而實(shí)現(xiàn)作業(yè)的目的，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)立體幾何知識(shí)的吸收，促使學(xué)生深入認(rèn)識(shí)立體幾何，完善做題過(guò)程中存在的一些弊端，提高立體幾何的學(xué)習(xí)效率。結(jié)語(yǔ)職業(yè)高中數(shù)學(xué)中，立體幾何成為重難點(diǎn)內(nèi)容，提高其教學(xué)質(zhì)量是提高職業(yè)高中數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要方法。多媒體的有效利用、分層教學(xué)模式的應(yīng)用、作業(yè)結(jié)構(gòu)上的優(yōu)化成為目前解決職業(yè)高中立體幾何教學(xué)的最有效方法，其幫助教師建立科學(xué)的教學(xué)模式，促使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，形成較強(qiáng)的抽象思維能力，從根本上提高了立體幾何的教學(xué)質(zhì)量和效率?！驹诮逃虒W(xué)改革不斷深入的大背景下，新課程標(biāo)準(zhǔn)下的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)，要求小學(xué)語(yǔ)文教師跟上不斷發(fā)展變化的時(shí)代的步伐，學(xué)會(huì)更新教育教學(xué)理念；注意引導(dǎo)學(xué)生確立學(xué)習(xí)的主體地位，改變呆板的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察實(shí)踐、主動(dòng)探索、合作交流以及體驗(yàn)、感悟；從而實(shí)現(xiàn)小學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)方法的多樣化，拓展小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)空間。同時(shí)考慮到小學(xué)生的年齡特征和認(rèn)知水平，在小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，運(yùn)用適應(yīng)新課程改革下的教學(xué)方法、教學(xué)手段等進(jìn)行多方面、多層次的教學(xué)。使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文的興趣，引導(dǎo)小學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，激發(fā)小學(xué)生的求知欲和主動(dòng)性。注重培養(yǎng)小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。在具體的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，我是這樣做的。1.培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。興趣是最好的老師。對(duì)事物感興趣就會(huì)從心里產(chǎn)生無(wú)比的熱愛(ài)，熱愛(ài)就會(huì)創(chuàng)造出奇跡。古語(yǔ)說(shuō)得好“一母生九子，九子各不同。”剛邁進(jìn)小學(xué)校門的一年級(jí)學(xué)生，他們的語(yǔ)文水平可是千差萬(wàn)別。比如說(shuō)：有的小學(xué)生在幼兒園學(xué)前班就能把26個(gè)字母、23個(gè)聲母、24個(gè)韻母、16個(gè)整體認(rèn)讀音節(jié)都記得滾瓜爛熟，還能背20多首詩(shī)歌。這樣的小學(xué)生接受新知識(shí)的能力強(qiáng)，當(dāng)然受表?yè)P(yáng)的機(jī)會(huì)多，對(duì)學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文特別感興趣。而大多數(shù)的小學(xué)生剛邁進(jìn)小學(xué)校門時(shí)對(duì)語(yǔ)文還懵懵懂懂的，單是聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)就讓他們暈頭轉(zhuǎn)向。針對(duì)這種情況，我把聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)的掛圖貼在墻上，并分別編成朗朗上口的兒歌，讓學(xué)生一邊唱讀一邊記憶，沒(méi)過(guò)幾天，絕大部分學(xué)生就記住了；對(duì)于幾個(gè)記得慢的學(xué)生，我及時(shí)地關(guān)心他們，鼓勵(lì)他，后來(lái)他們驚恐不安的小臉上漸漸地浮起了自信的微笑。他們覺(jué)得學(xué)習(xí)語(yǔ)文是件挺好玩的事，于是學(xué)生們就漸漸地喜歡上語(yǔ)文課，對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)文有興趣，學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性也提高了，語(yǔ)文學(xué)習(xí)成績(jī)也就自然地提高了。2.提高小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。語(yǔ)言表達(dá)能力是我們個(gè)人能力的一種體現(xiàn)。有的小學(xué)生天生的活潑好動(dòng)，喜歡表現(xiàn)自己，邏輯思維能力好，反應(yīng)快，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)。在朗讀課文時(shí)，我們教幾遍這些小學(xué)生就很輕松地掌握了，朗讀起課文來(lái)毫不費(fèi)力。也有的小學(xué)生天生的性格膽子小，害怕與陌生人說(shuō)話，很謹(jǐn)慎的對(duì)待陌生人，見(jiàn)到陌生人從不會(huì)主動(dòng)說(shuō)話。朗讀課文時(shí)也是磕磕絆絆，沒(méi)感情也讀不流暢，看圖說(shuō)話也寫不了幾句話，并且語(yǔ)無(wú)倫次。對(duì)于這樣的學(xué)生，我們作為小學(xué)語(yǔ)文教師要有愛(ài)心、善心和耐心。我教過(guò)一個(gè)叫王一飛的學(xué)生，記得他當(dāng)時(shí)個(gè)子比較矮，圓圓的臉上一雙大眼睛看上去很精神。但是他卻說(shuō)不完整一句話，語(yǔ)言表達(dá)能力很差，遇到事情一著急就直接上手招呼。同學(xué)們不怎么喜歡他，都躲著他，甚至害怕跟他同桌。他不是打同桌，擠同桌就是搶人家的書(shū)，撕人家的本子，攪得別人不得安寧。有的學(xué)生還報(bào)告說(shuō)，他有多動(dòng)癥，學(xué)習(xí)不好，說(shuō)話都說(shuō)不完整，更不會(huì)讀課文。他同桌的家長(zhǎng)，也來(lái)學(xué)校找老師要求給自己的孩子調(diào)桌，換了別人他還是外甥打燈籠――照舊，依然是老樣子。索性就讓他自己?jiǎn)为?dú)一張桌子，坐在教室最前面，可他還是閑不住，撕本子，用小刀把橡皮切成小碎塊等。多少次說(shuō)教效果都不明顯。于是我給他的家長(zhǎng)取得聯(lián)系，得知他父母都出去打工了，他平時(shí)就跟著爺爺奶奶生活。爺爺奶奶管他一日三餐，可是交流少，他實(shí)際上很孤僻，他管不住自己也是由不得個(gè)人。我不能放棄他，上語(yǔ)文課時(shí)，每當(dāng)我發(fā)現(xiàn)他跟不上朗讀，就用手指著書(shū)的內(nèi)容一遍又一遍地指導(dǎo)著他朗讀，等他朗讀熟練了，我再讓他大聲地在班上當(dāng)著其它同學(xué)們的面朗讀兩遍，同時(shí)同學(xué)們給他報(bào)以熱烈的掌聲。慢慢地我發(fā)現(xiàn)他的性格開(kāi)朗起來(lái)，朗讀也流利起來(lái)；說(shuō)話也多了，語(yǔ)言也連貫了；語(yǔ)言表達(dá)能力也隨之提高了。3.做事踏實(shí)認(rèn)真，一絲不茍，做學(xué)生的好榜樣。我們經(jīng)常聽(tīng)家長(zhǎng)說(shuō)：小學(xué)生特別聽(tīng)老師的話，老師說(shuō)什么就是什么。這說(shuō)明了老師在學(xué)生們心目中的地位是多么重要。作為啟蒙教育的小學(xué)語(yǔ)文教師，榜樣性顯得尤為重要，教師的一舉一動(dòng)，一言一行都在潛移默化地影響著學(xué)生們，他們?cè)谧杂X(jué)不自覺(jué)地模仿著教師，效仿著教師，教師教學(xué)踏實(shí)，一絲不茍；學(xué)生們也會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)。我給學(xué)生們講過(guò)《錢廖聽(tīng)樂(lè)》的故事：五代時(shí)期的吳越國(guó)國(guó)王是一個(gè)有修養(yǎng)的人，他很注意王宮對(duì)百姓的影響，從不搞過(guò)頭的娛樂(lè)活動(dòng)。有一次，除夕夜守歲，子女歡聚一堂，請(qǐng)來(lái)樂(lè)隊(duì)演奏助興?？墒?，只奏了兩支曲子，錢廖就下令樂(lè)隊(duì)停了下來(lái)，子女們不高興，說(shuō)“今日過(guò)節(jié)，平常人家也是要?dú)g聚一堂的。何況國(guó)王家呢？”錢廖說(shuō)“我不這么認(rèn)為，國(guó)王家為什么要比百姓優(yōu)越呢？再說(shuō)，不知道的人還以為我是在作長(zhǎng)夜之飲呢。如果真的是那樣，大臣們就會(huì)效仿，百姓們又會(huì)效仿大臣們的做法，上行下效，不可不知。整個(gè)國(guó)家都沉迷于娛樂(lè)之中，豈不要亡國(guó)嗎？”人們應(yīng)該享受快樂(lè)，但是一定要以正確的方式，這樣就不會(huì)有災(zāi)禍發(fā)生。不要放縱自己，無(wú)所事事！時(shí)間在不知不覺(jué)的時(shí)候溜走，當(dāng)覺(jué)醒時(shí)才慨嘆時(shí)光不可倒流。要善于利用每一天的時(shí)間，從而提高人生的效率和質(zhì)量?？傊W(xué)階段是學(xué)生們的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，作為小學(xué)語(yǔ)文教師，要培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)好小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)小學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文的熱情，提高小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，使小學(xué)生養(yǎng)成踏實(shí)、認(rèn)真、一絲不茍的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法1電解質(zhì)紊亂與心律失常北京醫(yī)院電解質(zhì)紊亂與心律失常2第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀第一部分3電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理4電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理5I類藥臨床試驗(yàn)Ib類:32項(xiàng)14013例靜注利多卡因試驗(yàn)10項(xiàng),室安卡因6項(xiàng),苯妥英鈉2項(xiàng)及美西律7項(xiàng)共)治療組7068例n死亡率4.3%對(duì)照組6945例死亡率3.9%P=050I類藥臨床試驗(yàn)6IC類:以CAST為代表CAST(Cardiacarrhythmiasupressiontrial)目的:評(píng)價(jià)M(室早>6個(gè)/小時(shí))后抗心律失常的療效方法:站物組(氟卡胺、英卡胺),CASTII(奠雷西嗪)安慰劑■時(shí)間:1987-1989地點(diǎn):以美國(guó)為主的31家醫(yī)院IC類:以CAST為代表7IC類:以CAST為代表CAST的結(jié)果一藥物組■室早明顯減少死亡事明顯增加心律失常死亡4.5%,明顯高于安組1.2%總死亡率:藥物組7.%,安剩組3.0%,具有顯著性差異。IC類:以CAST為代表8I類藥臨床試驗(yàn)綜合以上工類試驗(yàn)59項(xiàng)治療組死亡率5.6%■對(duì)照組的5.0%P=0.03結(jié)論:工類抗心律失常藥物增加死亡率I類藥臨床試驗(yàn)9∏類β-阻滯劑臨床試驗(yàn)共55項(xiàng):53268例治療組26973死亡率5.4%對(duì)照組26295例死亡率6.6%P<0.0001結(jié)論:不管心梗后早期干預(yù)或晩期干預(yù)。均顯著降低死亡率∏類β-阻滯劑臨床試驗(yàn)10Ⅲ類——胺碘酮的臨床試驗(yàn)總共有9項(xiàng),1557例(其中5項(xiàng)在AM后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行)■治療組778例死亡率9.9%■對(duì)照組779例死亡率13%P=0.03綜合全部資料治療組死亡率降低29%0。Ⅲ類——胺碘酮的臨床試驗(yàn)11電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理12電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理13電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理14電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理15電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理16電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理17電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理18電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理19電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理20電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理21電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理22電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理23電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理24電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理25電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理26電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理27電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理28電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理29電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理30電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理31電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理32電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理33電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理34電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理35電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理36電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理37電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理38電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理39電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理40電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理41電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理42電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理43電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理44電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理45電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整