電解質紊亂與心律失常課件整理

電解質紊亂與心律失常41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾電解質紊亂與心律失常電解質紊亂與心律失常41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾電解質紊亂與心律失常北京醫(yī)院第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀傳統(tǒng)職業(yè)高中在立體幾何教學中，往往采取生硬的記憶題型法，學生依靠背誦的公式與記憶的題型進行一一對應，以求完成整個立體幾何的學習。在這種教學模式中，學生對整個立體幾何的學習缺乏本質的認識，學習方法出現(xiàn)問題，沒有深入的了解立體幾何的內涵，導致學生在解題過程中難以深刻的了解題意，對立體幾何無從下手，從而出現(xiàn)畏懼立體幾何學習的狀況。為應對這些現(xiàn)象，教師應該調整教學方法，改革教學手段，促使學生更加深入的掌握立體幾何的相關知識，高效的完成立體幾何的學習。一、有效利用多媒體，增強教學精度多媒體是新興教學工具，其在數(shù)學教學中的應用已經十分廣泛，它具有能夠生動、形象的展示教學內容、輔助抽象性教學、增加學生學習興趣等一系列優(yōu)點。這促使其成為職業(yè)高中立體幾何教學中最重要、最便捷、最高效的教學工具之一。例如，在學習證明某幾條棱之間的位置關系時，許多題型中會涉及到幾種立體圖形交雜的復雜模型，在這種情況下，學生面對如此復雜的立體圖形，從中分析某兩條棱或某幾條棱之間的位置關系時是比較困難的，常常出現(xiàn)分析錯誤的狀況。此時，教師可以借助多媒體來完成教學。多媒體中的繪圖軟件比較發(fā)達，教師可以將整個復雜圖形繪制到電腦上，通過大屏幕投影出來，然后在授課過程中，將整個立體圖形進行逐層解析，以逐層剝離的方式，幫助學生理清每個立體圖形之間的關系，再通過每一個單獨的立體圖形分析出要求解答的某兩條棱或某幾條棱之間的關系，這樣學生在學習過程中就會輕松很多，并且教師通過多媒體教學，教會學生使用逐層分析法，幫助學生解決立體幾何的學習問題。多媒體使用方便，功能較多，能夠完美的解決立體幾何中的各種問題，幫助學生建立自己的解題思路，逐漸提高立體幾何的?W習能力。二、在立體幾何教學中實行分層教學職業(yè)高中教學中存在的一大弊端即學生采取“大鍋飯”式管理，在教學過程中，不注重對學生能力進行預估，完全按照教師的完美預想進行教學，忽略了學生的個體差異，能力的不同造成學生在學習立體幾何的過程中接受速度有差異、學習能力有區(qū)別。教師應關注這一普遍存在的現(xiàn)象，并根據(jù)這一現(xiàn)象，尋求解決方案。分層教學作為一種優(yōu)化傳統(tǒng)教學的教學模式，能夠根據(jù)學生的學習能力進行教學方案的設計，幫助不同層次的學生分別進行提高。例如，在學習《平面的基本性質》一課時，學生的能力不同，在學習過程中對知識的接受速度會出現(xiàn)比較明顯的差異。學習能力比較強的學生對于這一課中涉及到的“立體幾何中圖形語言、文字語言和符號語言的轉化內容，幾乎不需要教師的課余指導，但對于學習能力較差的學生，這些內容的熟練運用需要一個過程。因此，教師在教學過程中可以根據(jù)學生的能力進行分層教學：對學習能力較好的學生，主要要求其熟練應用各種公式定理，將其與立體幾何的綜合習題練習起來，實行在立體中學習、總結經驗的教學方法；對于學習能力弱的學生，教師主要監(jiān)督學生的基本公式熟練程度，為他們設置專項訓練題，強化對單獨模塊內容的認識。分層教學模式之下，能力高的學生綜合能力提高迅速，能力差的學生從做好基本功開始逐漸提高，最終達到共同提高的目的。在教學過程中，教師將主要精力用于輔導能力較差學生的同時，能夠促使能力較強的學生增強自主學習能力，發(fā)揮能動性，實現(xiàn)更好的提高。三、去繁留簡，優(yōu)化作業(yè)結構職業(yè)高中數(shù)學中，立體幾何的學習是重難點，教師為了達到教學目的，促進學生能力的快速提高，幫助學生較快掌握相關知識，在立體幾何的作業(yè)布置上，出現(xiàn)了量大、繁瑣的特點。導致學生在作業(yè)量繁多的環(huán)境下，無法靜心研究相關例題，在完成作業(yè)過程中追求速度忽略質量，導致作業(yè)成為學生立體幾何學習的一大障礙，占用了學生大量的時間和精力。因此，在立體幾何作業(yè)中，教師應該去繁留簡、優(yōu)化作業(yè)結構，實現(xiàn)作業(yè)的價值。例如，教師可以布置三道立體幾何的習題，大量削減作業(yè)量。但是，這三道習題中包含著學生所學習過的大量立體幾何的重點知識，綜合性較強。教師要求學生保質保量的完成這三道習題即可。學生在作業(yè)量精簡的情況下，完成作業(yè)過程中其心態(tài)會出現(xiàn)明顯轉變，積極性得到廣泛提高，加之題目涉及的立體幾何內容并不少，學生在完成過程中依舊能夠得到有效的提高的突破，從而實現(xiàn)作業(yè)的目的，強化學生對所學立體幾何知識的吸收，促使學生深入認識立體幾何，完善做題過程中存在的一些弊端，提高立體幾何的學習效率。結語職業(yè)高中數(shù)學中，立體幾何成為重難點內容，提高其教學質量是提高職業(yè)高中數(shù)學教學質量的重要方法。多媒體的有效利用、分層教學模式的應用、作業(yè)結構上的優(yōu)化成為目前解決職業(yè)高中立體幾何教學的最有效方法，其幫助教師建立科學的教學模式，促使學生增強學習積極性，形成較強的抽象思維能力，從根本上提高了立體幾何的教學質量和效率?！驹诮逃虒W改革不斷深入的大背景下，新課程標準下的小學語文教學，要求小學語文教師跟上不斷發(fā)展變化的時代的步伐，學會更新教育教學理念；注意引導學生確立學習的主體地位，改變呆板的學習方式，引導學生學會觀察實踐、主動探索、合作交流以及體驗、感悟；從而實現(xiàn)小學語文學習方法的多樣化，拓展小學語文的學習空間。同時考慮到小學生的年齡特征和認知水平，在小學語文教育教學實踐過程中，運用適應新課程改革下的教學方法、教學手段等進行多方面、多層次的教學。使學生成為學習的主體，培養(yǎng)小學生學習小學語文的興趣，引導小學生積極主動的學習，激發(fā)小學生的求知欲和主動性。注重培養(yǎng)小學生的語言表達能力，提高小學生的學習效率和小學語文教學的教學質量。在具體的小學語文教學過程中，我是這樣做的。1.培養(yǎng)小學生學習語文的興趣。興趣是最好的老師。對事物感興趣就會從心里產生無比的熱愛，熱愛就會創(chuàng)造出奇跡。古語說得好“一母生九子，九子各不同?！眲傔~進小學校門的一年級學生，他們的語文水平可是千差萬別。比如說：有的小學生在幼兒園學前班就能把26個字母、23個聲母、24個韻母、16個整體認讀音節(jié)都記得滾瓜爛熟，還能背20多首詩歌。這樣的小學生接受新知識的能力強，當然受表揚的機會多，對學習小學語文特別感興趣。而大多數(shù)的小學生剛邁進小學校門時對語文還懵懵懂懂的，單是聲母、韻母、整體認讀音節(jié)就讓他們暈頭轉向。針對這種情況，我把聲母、韻母、整體認讀音節(jié)的掛圖貼在墻上，并分別編成朗朗上口的兒歌，讓學生一邊唱讀一邊記憶，沒過幾天，絕大部分學生就記住了；對于幾個記得慢的學生，我及時地關心他們，鼓勵他，后來他們驚恐不安的小臉上漸漸地浮起了自信的微笑。他們覺得學習語文是件挺好玩的事，于是學生們就漸漸地喜歡上語文課，對學習語文有興趣，學習語文的積極性也提高了，語文學習成績也就自然地提高了。2.提高小學生的語言表達能力。語言表達能力是我們個人能力的一種體現(xiàn)。有的小學生天生的活潑好動，喜歡表現(xiàn)自己，邏輯思維能力好，反應快，語言表達能力強。在朗讀課文時，我們教幾遍這些小學生就很輕松地掌握了，朗讀起課文來毫不費力。也有的小學生天生的性格膽子小，害怕與陌生人說話，很謹慎的對待陌生人，見到陌生人從不會主動說話。朗讀課文時也是磕磕絆絆，沒感情也讀不流暢，看圖說話也寫不了幾句話，并且語無倫次。對于這樣的學生，我們作為小學語文教師要有愛心、善心和耐心。我教過一個叫王一飛的學生，記得他當時個子比較矮，圓圓的臉上一雙大眼睛看上去很精神。但是他卻說不完整一句話，語言表達能力很差，遇到事情一著急就直接上手招呼。同學們不怎么喜歡他，都躲著他，甚至害怕跟他同桌。他不是打同桌，擠同桌就是搶人家的書，撕人家的本子，攪得別人不得安寧。有的學生還報告說，他有多動癥，學習不好，說話都說不完整，更不會讀課文。他同桌的家長，也來學校找老師要求給自己的孩子調桌，換了別人他還是外甥打燈籠――照舊，依然是老樣子。索性就讓他自己單獨一張桌子，坐在教室最前面，可他還是閑不住，撕本子，用小刀把橡皮切成小碎塊等。多少次說教效果都不明顯。于是我給他的家長取得聯(lián)系，得知他父母都出去打工了，他平時就跟著爺爺奶奶生活。爺爺奶奶管他一日三餐，可是交流少，他實際上很孤僻，他管不住自己也是由不得個人。我不能放棄他，上語文課時，每當我發(fā)現(xiàn)他跟不上朗讀，就用手指著書的內容一遍又一遍地指導著他朗讀，等他朗讀熟練了，我再讓他大聲地在班上當著其它同學們的面朗讀兩遍，同時同學們給他報以熱烈的掌聲。慢慢地我發(fā)現(xiàn)他的性格開朗起來，朗讀也流利起來；說話也多了，語言也連貫了；語言表達能力也隨之提高了。3.做事踏實認真，一絲不茍，做學生的好榜樣。我們經常聽家長說：小學生特別聽老師的話，老師說什么就是什么。這說明了老師在學生們心目中的地位是多么重要。作為啟蒙教育的小學語文教師，榜樣性顯得尤為重要，教師的一舉一動，一言一行都在潛移默化地影響著學生們，他們在自覺不自覺地模仿著教師，效仿著教師，教師教學踏實，一絲不茍；學生們也會認真學習。我給學生們講過《錢廖聽樂》的故事：五代時期的吳越國國王是一個有修養(yǎng)的人，他很注意王宮對百姓的影響，從不搞過頭的娛樂活動。有一次，除夕夜守歲，子女歡聚一堂，請來樂隊演奏助興?？墒?，只奏了兩支曲子，錢廖就下令樂隊停了下來，子女們不高興，說“今日過節(jié)，平常人家也是要歡聚一堂的。何況國王家呢？”錢廖說“我不這么認為，國王家為什么要比百姓優(yōu)越呢？再說，不知道的人還以為我是在作長夜之飲呢。如果真的是那樣，大臣們就會效仿，百姓們又會效仿大臣們的做法，上行下效，不可不知。整個國家都沉迷于娛樂之中，豈不要亡國嗎？”人們應該享受快樂，但是一定要以正確的方式，這樣就不會有災禍發(fā)生。不要放縱自己，無所事事！時間在不知不覺的時候溜走，當覺醒時才慨嘆時光不可倒流。要善于利用每一天的時間，從而提高人生的效率和質量?？傊W階段是學生們的一個關鍵時期，作為小學語文教師，要培養(yǎng)小學生學好小學語文的學習興趣，引導小學生積極主動地學習，激發(fā)小學生學習小學語文的熱情，提高小學生的語言表達能力，使小學生養(yǎng)成踏實、認真、一絲不茍的良好的學習習慣。電解質紊亂與心律失常41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法1電解質紊亂與心律失常北京醫(yī)院電解質紊亂與心律失常2第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀第一部分3電解質紊亂與心律失常課件整理4電解質紊亂與心律失常課件整理5I類藥臨床試驗Ib類:32項14013例靜注利多卡因試驗10項,室安卡因6項,苯妥英鈉2項及美西律7項共)治療組7068例n死亡率4.3%對照組6945例死亡率3.9%P=050I類藥臨床試驗6IC類:以CAST為代表CAST(Cardiacarrhythmiasupressiontrial)目的:評價M(室早>6個/小時)后抗心律失常的療效方法:站物組(氟卡胺、英卡胺),CASTII(奠雷西嗪)安慰劑■時間:1987-1989地點:以美國為主的31家醫(yī)院IC類:以CAST為代表7IC類:以CAST為代表CAST的結果一藥物組■室早明顯減少死亡事明顯增加心律失常死亡4.5%,明顯高于安組1.2%總死亡率:藥物組7.%,安剩組3.0%,具有顯著性差異。IC類:以CAST為代表8I類藥臨床試驗綜合以上工類試驗59項治療組死亡率5.6%■對照組的5.0%P=0.03結論:工類抗心律失常藥物增加死亡率I類藥臨床試驗9∏類β-阻滯劑臨床試驗共55項:53268例治療組26973死亡率5.4%對照組26295例死亡率6.6%P<0.0001結論:不管心梗后早期干預或晩期干預。均顯著降低死亡率∏類β-阻滯劑臨床試驗10Ⅲ類——胺碘酮的臨床試驗總共有9項,1557例(其中5項在AM后一個月內進行)■治療組778例死亡率9.9%■對照組779例死亡率13%P=0.03綜合全部資料治療組死亡率降低29%0。Ⅲ類——胺碘酮的臨床試驗11電解質紊亂與心律失常課件整理12電解質紊亂與心律失常課件整理13電解質紊亂與心律失常課件整理14電解質紊亂與心律失常課件整理15電解質紊亂與心律失常課件整理16電解質紊亂與心律失常課件整理17電解質紊亂與心律失常課件整理18電解質紊亂與心律失常課件整理19電解質紊亂與心律失常課件整理20電解質紊亂與心律失常課件整理21電解質紊亂與心律失常課件整理22電解質紊亂與心律失常課件整理23電解質紊亂與心律失常課件整理24電解質紊亂與心律失常課件整理25電解質紊亂與心律失常課件整理26電解質紊亂與心律失常課件整理27電解質紊亂與心律失常課件整理28電解質紊亂與心律失常課件整理29電解質紊亂與心律失常課件整理30電解質紊亂與心律失常課件整理31電解質紊亂與心律失常課件整理32電解質紊亂與心律失常課件整理33電解質紊亂與心律失常課件整理34電解質紊亂與心律失常課件整理35電解質紊亂與心律失常課件整理36電解質紊亂與心律失常課件整理37電解質紊亂與心律失常課件整理38電解質紊亂與心律失常課件整理39電解質紊亂與心律失常課件整理40電解質紊亂與心律失常課件整理41電解質紊亂與心律失常課件整理42電解質紊亂與心律失常課件整理43電解質紊亂與心律失常課件整理44電解質紊亂與心律失常課件整理45電解質紊亂與心律失常課件整