執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)重點(diǎn)總結(jié)

一血尿）：下尿在顯微鏡下檢查紅細(xì)胞>個(gè)／高倍視野。肉眼血尿出血量超過(guò)1ml/L（）原因段尿變末尿變程尿。終末前后精，初道全膀上。膀以。源源別腎小球源性血尿：紅細(xì)胞形態(tài)不一，大小不一，全程無(wú)痛。非腎小球源性血尿：形態(tài)大小一致。血點(diǎn)腎腫瘤：無(wú)痛全程血尿腎結(jié)核：終末血尿膀胱刺激征泌尿系結(jié)石：活動(dòng)后腰背痛和血尿相繼出現(xiàn)二、蛋白尿1.念成人尿蛋白量超過(guò)15稱(chēng)為蛋白尿。超過(guò)3.5稱(chēng)為大量蛋白尿。（腎病綜合征）2分類(lèi)小性白尿最。擇性蛋白尿：白蛋白為主損害的是電荷屏障2.非選擇性蛋白尿：出現(xiàn)大分子蛋白質(zhì)，受損的是分子屏障（機(jī)械屏障）小性白尿損白病狼瘡性尿：常見(jiàn)于瘤分泌性蛋白尿：IgA性尿。（腎）三水（溢出性，）組）管型尿．念管型是由蛋白在腎小管腔內(nèi)凝固形成的。尿中超過(guò)50管型及為管型尿。管小損管病征（四白細(xì)胞尿，膿尿和細(xì)菌尿高倍鏡下白細(xì)胞超過(guò)個(gè)稱(chēng)為白細(xì)胞尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過(guò)1的次方/L腎小球疾?。航椴⌒圆∨c類(lèi)1原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類(lèi)（1）急性腎小球腎炎（2）急進(jìn)性腎小球腎炎（3）慢性腎小球腎炎（4）隱匿性腎小球。（5）腎病綜合征。疾類(lèi)：（1）輕微病變性腎小球腎炎（圖5-4-1。（2）局灶性節(jié)段性病變。（3）彌漫性腎小球腎炎：膜性腎?。┰錾阅I炎：①系膜增生性腎小球腎炎。炎。④新。3硬化性腎小球腎炎。（）未分類(lèi)的腎小球腎炎急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎一病發(fā)機(jī)制本病因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見(jiàn)為組1型等）感染所致，常見(jiàn)于上呼吸道感染（常為扁桃體炎）(二)現(xiàn)童。3腎小球源性血尿所有的患者均有，4者可有肉眼血尿4水腫80%患者有水腫3.壓約8%現(xiàn)腎能異常5.免學(xué)查常起病初期血清補(bǔ)體C3下降于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常?；颊哝溇亍备?，提示其近期內(nèi)曾有過(guò)鏈球菌感。三診鑒診斷上呼吸道感染+血尿，蛋白尿，水腫高血壓+C3，8周內(nèi)恢復(fù)＝急性腎小球腎炎困腎臨為：尿1周功；過(guò)2好；。）則以休息對(duì)癥為主。不能使用激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物！療染。透析治療泌尿系疾病透析是最好的方法。急進(jìn)性腎小球腎炎（）概念綜合征腎功能急驟惡化＝急進(jìn)性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎病理類(lèi)型是：新月體性腎炎（二）常見(jiàn)病因及RPGN型型抗腎小球基底膜（G抗體型：IGC沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積型免疫復(fù)合物型血中存在循環(huán)免疫復(fù)合物IGC呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血壁型無(wú)免疫復(fù)合物型：血中存在抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（AN）陽(yáng)性三診鑒診斷腎穿刺標(biāo)本中5上的腎小球有大新月體（新月體占腎小囊面積5上）形成。四療則RPGN進(jìn)展快，強(qiáng)化免疫抑制治療。1甲潑尼龍沖擊療法：對(duì)Ⅱ、Ⅲ型效果較好2細(xì)胞毒藥物常用藥物為環(huán)磷酰胺，不能做為首選和單獨(dú)用。只有激素依耐和無(wú)效時(shí)用。3血漿置換是Ⅰ型RP首選治療方法慢性腎小球腎炎一床現(xiàn)主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全病情遷延（年以上），能化尿。斷病1年炎（）治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善臨床癥狀，防治并以癥為目的。不以消除尿蛋白及血尿?yàn)槟康摹?飲食限鹽2積極控制血壓：尿蛋白小于1／d血壓控制目標(biāo)為180mg尿蛋白大于1g，應(yīng)小于175m）。g首選具有保護(hù)腎臟的藥物AC，高血鉀，血肌酐大于3不用腎病綜合征尿的炎的病一斷準(zhǔn)前！1尿蛋白定量超過(guò)3.5。2血漿白蛋白低于3。.。。征：）腎征及點(diǎn)1青少年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)：（）過(guò)敏性紫癜腎炎：好發(fā)于青少年。（）系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎：好發(fā)于青壯年女性。（）乙肝病毒相關(guān)腎炎：可發(fā)生在任何年齡。2中、老年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)（糖尿病腎病是繼發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的類(lèi)型型見(jiàn)于病程1年以上的糖尿病患者，病中。（）腎淀粉樣變：腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。（）骨髓瘤性腎?。貉鍐沃昵虻鞍自龈?，蛋白電泳有帶，尿本周蛋白可陽(yáng)性。）素用首選！通過(guò)抑制反免的反少、增浸改小底通制消尿的目的。（1開(kāi)用足：（·d日0～g晨。（2）足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng)：一般為6～8周療必要時(shí)可到2。短期治療無(wú)效也要堅(jiān)持到這個(gè)時(shí)間！（3）治療有效者要緩慢減藥：總療程一般不少于1年。3糖皮質(zhì)激素治療后的反應(yīng)患者用藥后可出現(xiàn)三種不同結(jié)果：（）激素敏感用藥后病情緩解。（）激素依賴(lài)用藥后有效但于減藥過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)。（）激素?zé)o效。疫治療用于激素依賴(lài)用藥和激素?zé)o效的）癥治1.染，最常見(jiàn)的并發(fā)癥2.栓和栓塞并發(fā)癥出現(xiàn)血栓栓塞的部位靜脈。IgA病概診據(jù)以系膜區(qū)顯著性I積為特征的以系膜增殖為主要病理改變的一組腎小球疾病。是腎小球源性血尿最常見(jiàn)的原因。床現(xiàn)1年輕人常見(jiàn)，8布在163歲。2.病前有上呼吸道、腸道感染，感染后數(shù)小時(shí)至周內(nèi)出現(xiàn)血尿。3.尿突出，近100%下血尿，4者有肉眼血尿，血尿程度常與上呼吸道、腸道相。4.4者可有一過(guò)性血I高。一個(gè)腎病就是以血尿?yàn)橥怀觯瑳](méi)有其它的血尿蛋白尿和水腫高血壓，就可以說(shuō)它是。泌尿、男性生殖器感染路染為上尿感染腎盂腎炎下路感染膀胱炎

有全身癥狀和血細(xì)胞管型為主要表現(xiàn)膀胱刺激征為主要表現(xiàn)急性腎盂腎炎發(fā)熱腰痛膀胱刺激征血細(xì)胞管型號(hào)＝急性腎盂腎炎病因和發(fā)病機(jī)制急性腎最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌（革蘭氏陰性桿菌）發(fā)機(jī)制1上感染強(qiáng)原因性多于性（2）染（3）染

最見(jiàn)，力由腎皮質(zhì)開(kāi)始散等（淋染解剖腎。）斷的段養(yǎng)）>105/L104/－05/L<104/L

真尿疑，查可為污染如果為球菌（如鏈球菌，菌量在100－10000L有斷意義！上下尿路感染的鑒別：上尿路腎）發(fā)癥腎痛胞抗細(xì)性膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)

下尿路感染（膀胱炎）膀刺激征性性3天效發(fā) 3天短程抗菌治療發(fā)治療主要是用抗生素，首選喹諾酮類(lèi)藥物，沒(méi)有就選頭孢菌素，最少要用周。去甲萬(wàn)古霉拉（能用盂。慢性盂腎炎：阻妊梗菌；泌尿系畸形或結(jié)構(gòu)異常反或染；功低慢糖病應(yīng)血病等發(fā)菌；道圍癥斷準(zhǔn)反作超年；：①靜脈腎盂造影：腎盂腎盞變形變窄；②腎外形：表面凹凸不平、兩腎大小不等；③持續(xù)性腎小管功能受損，濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小能。療敏感抗生分組輪流用急性膀胱炎膀床痛。知識(shí)回顧身癥狀顯膀胱刺激征＝腎盂腎炎膀胱刺激征起病，全身癥狀不明顯＝急性膀胱炎：分療。無(wú)癥狀性細(xì)菌尿細(xì)何。治。需出要。前列腺炎主掌握：尿，！腎結(jié)核二、慢性前列腺炎；尿口“白”炎并發(fā)癥可以有：可關(guān)腎結(jié)核核慢性膀胱刺激征終末血尿＝腎結(jié)核病理分為5種1.理腎結(jié)核：有結(jié)核感染，沒(méi)有癥狀，在尿中能查到結(jié)核桿菌。2臨床腎結(jié)核：出現(xiàn)癥狀了，是臨床型了。3.自截：全腎廣泛鈣化時(shí)，腎功能完全喪失，輸尿管常完全閉塞，含有結(jié)核桿菌的尿液不能流入膀胱，膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合，膀胱刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失，尿液檢查趨于正常，這種情況稱(chēng)之為腎自截，病灶內(nèi)仍存有大量活的結(jié)核桿菌。4膀胱攣縮：膀胱容量不足50，就是膀胱攣縮。臨床表現(xiàn)：慢性膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛半年以上）是腎結(jié)核的典型癥狀之一，尿頻最早出現(xiàn)。1.血尿：常為終末血。2米或。診斷1尿液檢查尿沉淀涂片抗酸染色找到抗酸桿菌（金標(biāo)準(zhǔn)）2影像學(xué)診斷（）泌尿系統(tǒng)平片（K可能見(jiàn)到病腎局灶或斑點(diǎn)狀鈣化影或全腎廣泛鈣化。（）靜脈尿路造影（IVU）影像學(xué)最好的（銀標(biāo)準(zhǔn)）：腎盞邊緣不光滑如蟲(chóng)蛀狀（特異）3膀胱鏡檢查三角區(qū)和患側(cè)輸尿管口周?chē)^為明顯“洞穴”狀出注意：膀胱攣縮容量小于50有急性膀胱炎時(shí)，不宜作膀胱鏡檢查。治療期用。首選的藥物是：毗嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素。術(shù)療這個(gè)感覺(jué)有點(diǎn)不好掌握；腎切除術(shù)前，抗結(jié)核治療不應(yīng)少于2。（1）腎切除術(shù)①一個(gè)腎廣泛破壞，一個(gè)腎正常，應(yīng)切除患腎。②一個(gè)腎廣泛破壞，一個(gè)腎衰或尿毒癥了，就不能切了，要腎造瘺（）保留腎的手術(shù)。④腎部分切除術(shù)，適用病灶局限于腎的一極）尿的：①狹窄位于中上段者：切除狹窄段，輸尿管對(duì)端吻合術(shù)②狹窄靠近膀胱者：切除狹窄段，輸尿管膀胱吻合術(shù)（三縮手療在患腎切除及抗結(jié)核治療～個(gè)月，待膀胱結(jié)核完全愈合后，對(duì)側(cè)腎正常、無(wú)結(jié)核性尿道狹窄的病人，可行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。性有列精核起道者不腸胱術(shù)其發(fā)側(cè)水輸口腸膀胱/。識(shí)展各種疾病導(dǎo)致的血尿的特點(diǎn)：疾病結(jié)核泌系腫瘤尿石胱石特性胱炎

尿點(diǎn)間見(jiàn)無(wú)肉尿伴腎絞痛并烈痛膀時(shí)生尿路結(jié)石概述結(jié)石；尿成特性鈣石常見(jiàn)呈棕褐色，平片易顯影。2.，色3石結(jié)。.石。酸磷鈣鹽酸石酸石

入多形感染酸性尿易形成少關(guān)尿成尿路梗感關(guān)結(jié)石頓方1（（段以輸尿管下／3最見(jiàn)上尿路結(jié)石（一）臨床表現(xiàn)主要癥狀是疼痛和血尿，這個(gè)疼痛是一個(gè)腎絞痛，向下腹，會(huì)陰和睪丸放射。而且跟活動(dòng)有密切關(guān)系。（二）診斷與鑒別診斷疼痛血尿＝尿路結(jié)石首選B超。沒(méi)有B選線，泌尿系平片（K能發(fā)現(xiàn)9上的結(jié)石。受況排泄性尿路造影可以評(píng)價(jià)結(jié)石所致的腎結(jié)構(gòu)和功能影響程度治療：保治療結(jié)石小于0.采用保守療法體外震波碎石結(jié)石02.5是記住有遠(yuǎn)端尿路梗阻妊娠出血性疾病嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265μmo／L育女管石不體外碎，放術(shù)尿石。雙側(cè)腎及輸尿管結(jié)石的治療側(cè)雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，一般先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，先處理輸尿管結(jié)石。腎部切術(shù)狀組。。膀胱結(jié)石床現(xiàn)只要一提到“排尿突然中斷，伴有膀胱刺激征”那就是膀胱結(jié)石。，繼排尿。泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤診泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤統(tǒng)癌。腎癌腎癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是透明細(xì)胞癌臨床表現(xiàn)：。腎癌的三大典型表現(xiàn)：血尿、疼痛和腫塊血尿是占主要的，呈間歇無(wú)痛肉眼血尿，說(shuō)明腫瘤已侵入腎盞、腎盂。診斷超：是常用的無(wú)創(chuàng)傷性檢查，需配合C或腎動(dòng)脈造影檢查（早期最簡(jiǎn)單的方法）靜脈尿路造影（I可見(jiàn)腎盞腎盂不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)、移位線檢查：泌尿系統(tǒng)平片（K可見(jiàn)腎外形增大，不規(guī)則。C：是目前診斷腎癌最可靠的方法。確診我們用活檢，沒(méi)有活檢就選CT.治療根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。5達(dá)6－%腎盂癌病理病理。還有一個(gè)膀胱癌也是移行細(xì)胞乳頭。臨床表現(xiàn)：早期，診斷首選影1.逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)充盈缺損2膀胱鏡檢查可見(jiàn)輸尿管口噴血。只要一提到上面兩條，我們就診斷為腎盂癌腎盂內(nèi)充盈缺損輸尿管口噴血＝腎盂癌治療就是切除患腎及全長(zhǎng)輸尿管，包括輸尿管開(kāi)口部位的膀胱壁。腎母細(xì)胞瘤瘤5歲以下的小孩腹部包塊＝腎母細(xì)胞瘤5孩你瘤腎母細(xì)用手術(shù)化療和放綜合治療果最好高年生存率。膀胱腫瘤病理其中絕癌他的T期：這個(gè)很麻煩，老師給了我們一個(gè)很好的很簡(jiǎn)單的記憶方法：1固2淺3深4全固：T期浸潤(rùn)粘膜固有層深：T期浸潤(rùn)深肌層

淺T期浸潤(rùn)淺肌層全：T期浸潤(rùn)到其它器官臨床表現(xiàn)血尿是膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀常間性性程眼尿。診斷一個(gè)中老年出能線：膀胱造影可見(jiàn)充盈缺損，浸潤(rùn)膀胱壁僵硬不整齊。這是就提示你膀胱癌確診還是用老方法：膀胱鏡活檢治療小于T1尿切腫瘤大，多發(fā)，反復(fù)發(fā)，分化不良，浸潤(rùn)較深，T3我胱切的選份?？偨Y(jié)一下：T1用電切T3用全切，剩下的用部份切前列腺癌臨床表現(xiàn)見(jiàn)。如頻尿尿流慢尿不盡、甚至尿潴留或尿失禁見(jiàn)。診斷腸超查原（PSA方。現(xiàn)A他就是考你的前列腺癌。確診還是老方法：穿刺活檢治療局限的期癌不需手術(shù)，嚴(yán)密觀察。7歲以上的也不需手術(shù)，保守治療就O了睪丸腫瘤嬰幼兒多見(jiàn)卵黃囊腫瘤；睪丸腫瘤里最常見(jiàn)的是精源細(xì)胞瘤；精原細(xì)胞瘤對(duì)放療比較敏感泌尿系統(tǒng)梗阻動(dòng)力性：與神經(jīng)有關(guān)的就是動(dòng)力性的（手術(shù)麻醉，截癱））機(jī)械性：指尿路管腔被一個(gè)實(shí)質(zhì)性的東西堵住了。前列腺增生前列腺增生是引起男性老年人排尿障礙原因中最為常見(jiàn)的一種良性疾病。病理：①移行帶（占5%：因?yàn)榭拷虻溃宰钊菀装l(fā)生壓迫，發(fā)生前列腺增生②中央帶（占2%占7前列腺癌最常發(fā)生的部。較早狀。臨床表現(xiàn)尿頻：最常見(jiàn)的早期癥狀，跟前列腺充血，殘余尿量增多。排尿困難呈進(jìn)行性排尿困難我難前生。典型表現(xiàn)：排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無(wú)力、射程短、終末滴瀝、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。尿潴留可氣變勞酒、、因前然腫急尿留口禁：直指：起超（首選）：確診我們就用超。治療：藥治療α受滯異拉唪α可使前列腺體積部分縮小，一般在服藥個(gè)月之后見(jiàn)效如保列治術(shù)療適征：（）藥物無(wú)效的，（）有急性尿潴留史的（）反復(fù)尿路感染合并膀結(jié)石的（）并發(fā)腎功能損害或腹股溝疝（）可以耐受手術(shù)的。手術(shù)首選經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TU）P急性尿潴留泌尿系統(tǒng)損病因和病理生理分為阻治療則導(dǎo)尿，是解除急性尿潴留最簡(jiǎn)便常用的方法。尿潴留短時(shí)間不能解除者，最好放慢導(dǎo)尿管持續(xù)引流，周左右拔除。泌尿系統(tǒng)損腎損傷病因：常見(jiàn)的是閉合性損傷。損分?。?腎挫傷：癥狀最輕，最多可以看到少量血尿，沒(méi)有其它表現(xiàn)，可以自愈。大多數(shù)屬于此類(lèi)損。2.部分裂傷。可以看到明顯的血尿3.全層裂傷廣泛的腎周血腫血尿和尿外滲癥狀明顯后果嚴(yán)重均需手術(shù)治療。4腎蒂損傷：重嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)可引起大出血、休克，甚至死亡。此應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。臨床表現(xiàn)！主要休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等診斷C：為首選檢查嚴(yán)菌。治療緊急治療大出血、休克的病人需迅速輸液輸血糾正休克。手術(shù)治療：腎修補(bǔ)術(shù)：適用于腎裂傷范圍比較局限者切一和者腎血管修補(bǔ)術(shù)損者腎切除術(shù)：腎廣泛裂傷無(wú)法修補(bǔ)或腎蒂血管損傷不能縫合而對(duì)側(cè)腎正常者。清創(chuàng)引流術(shù)適用于開(kāi)放性腎損傷傷口漏并嚴(yán)重污染及傷后時(shí)間久有嚴(yán)重尿外滲或并發(fā)感染者球部尿道損傷病因及病理前尿道的的損傷一般都是球部，記住“騎跨傷”就是前尿道球部的損傷。治療：抗休克治療：出血嚴(yán)重發(fā)生休克的采取抗休克措施。對(duì)尿尿道斷裂的我們做一個(gè)經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù)，留置導(dǎo)尿管～周?chē)?yán)陰，術(shù)。后尿道損傷病因和病理骨盆骨折是造成后尿道損傷的最主要因，后尿道損傷的就膜部臨床表現(xiàn)后尿道話骨骨。斷：一說(shuō)骨盆擠壓分離陽(yáng)性，那就是骨盆骨析，損傷的就是后尿道膜部治療：緊管，可重傷后尿道損傷嚴(yán)重，排尿困難的我們要做恥骨上膀胱造瘺，－個(gè)月后再行尿道重建。泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病隱睪病因1.丸引帶異?；蛉比?。2先天性睪丸發(fā)育不全，對(duì)促性腺激素不敏感，失去了激的。3.兒發(fā)育過(guò)程中母體促性腺激素不足影響睪丸下降的動(dòng)力作用。斷。治療：內(nèi)分泌治療：歲內(nèi)的睪丸有自行下降可能。歲以?xún)?nèi)睪丸未下降，可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素（H治療治（降術(shù)用于經(jīng)內(nèi)分泌治療無(wú)效的1－2歲的小孩2睪丸切除術(shù)算。

用于2歲以后的為2歲以后未下降的睪丸己經(jīng)沒(méi)有功能，鞘膜積液病因及病理：鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫者稱(chēng)為鞘膜積液見(jiàn)診斷1.睪丸鞘膜積液：透光試驗(yàn)陽(yáng)性，觸不到睪丸2.交通性鞘膜積液：站立位時(shí)陰囊腫大，臥位時(shí)積液流入腹腔。3精索鞘膜積液：透光試驗(yàn)陽(yáng)性，睪丸可觸及治療：積液少，癥狀輕的不需要手術(shù)積液量大，癥狀明顯的我們需要做：鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。精候位急性腎衰竭（AF概念A(yù)RF可氮其常見(jiàn)的是腎實(shí)質(zhì)中的腎小管壞死。腎前性血管以前的部位出問(wèn)題就是腎前性，如休克，血足性阻實(shí)性腎本身的疾病急性腎小管壞死的病因、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷（AN兩個(gè)要因缺血毒。用:性?xún)?nèi)物,腎毒性抗微生物藥物，如氨基苷類(lèi)抗生素②性藥劑④環(huán)孢霉素A⑤抗腫瘤藥物⑥生物毒素，如魚(yú)膽。括物。臨床表現(xiàn)：A為少尿期、多尿期和恢復(fù)期，但不一定均出現(xiàn)。少尿期：尿量每天少于400少尿，少于100無(wú)尿。少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥和死亡原是：高血癥！少期生血高鎂、高血！師個(gè)學(xué)叫“高林美”，磷鎂都是高的，加上鉀也是高的。其它的都是低的。慢性腎衰也是如此。多尿期常期常療析最：①急性肺水腫②血鉀≥6.5mmol／。③血尿素氮≥21.4mmol／或血肌酐≥442μmol