體外同步心臟直流電復律成功搶救無休止室性心動過速1例患者術(shù)后護理體會

體外同步心臟直流電復律成功搶救無休止室性心動過速1例患者術(shù)后護理體會（n（cn是，，，以，，，于（速抗的。本文就利用體外同步心臟直流電復律搶救無休止室性心動過速過程中相關(guān)護理體會介紹如下。1一般資料1短h于2年2月4日午9率0次/min聯(lián)S波約s，T與S冠頻、心律平、胺碘酮、酒石酸美托洛爾等藥物治療約5h，仍未轉(zhuǎn)律，在臨床醫(yī)護人員與家屬溝通后，在鎮(zhèn)靜藥物作用下立即給予體外同步直流電復律100J一次，即刻轉(zhuǎn)律，心電監(jiān)護顯示心率降至80次/mi，患者心悸、胸悶等癥狀緩解，復查心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲa、V1-V5呈QS波，T波倒置。轉(zhuǎn)律成功后繼續(xù)胺碘酮靜點維持治療，患者經(jīng)住院治療1w好轉(zhuǎn)出院。2護理2.1電復律前準備2.1.1心理疏導同所患的。2備接波等情況；持續(xù)高流量（3～5n）氧氣吸入，以提高心肌的供氧量；檢查除顫儀同步裝置性能，確保放電信號落在R波降支上；準備好復蘇急救藥品器材，床旁桌椅等物品，預留足夠大的空間，以便于操作及搶救時用；清潔患者的皮膚，保持干燥，使電極與患者皮膚有效接觸；將患者仰臥于硬木板床上，必要時行CPR。2.2電復律操作過程2.2.1復律前配合復器；麻，直準[1]。2.2.2復律步驟極為3～6，第2～3下予1；轉(zhuǎn)常。3理1護護h每記錄1配。2察者備[2]?；颊咔逍押笤儐柣颊哂袩o不適，觀察點擊處皮膚有無燒灼傷。2.3.3生活護理電復律后患者臥床休息24h麻維律。4理用[3]很多患者在電復律后迫切需要了解病情恢復情況并對電律后發(fā)生的并發(fā)癥產(chǎn)生恐懼心理及時給予心理疏導和心理治療對病情恢復至關(guān)重要醫(yī)護人員應以親切和藹的語言及時告知患者術(shù)后效果傳達有利的信息并給予安慰和鼓勵積極配鎮(zhèn)己，。前。2.3.5并發(fā)癥護理2.3.5.1心律失常電復律是快速型心律失常的適應癥，又可誘發(fā)各種類型心律失常的發(fā)生及時有效的治療和護理對挽救患者的生命至關(guān)重要多數(shù)心律失常為電刺激和竇房結(jié)功能暫時受抑制所致嚴密觀察生命體征心律變化及臨失，臟洋血。2傷電。理低]免消。3害暫時下心為性ST暫升血可，害與電量擊電數(shù)電距關(guān)般要理，有壓監(jiān)變可小自復血力改變醫(yī)給壓治電盡免量擊時板一，過。2.4急性腫好發(fā)人礎(chǔ)疾重并能者低]或面罩吸氧（氧氣經(jīng)50酒精濕化，若氧分壓及血氧飽和度仍不達標，給予呼吸機加壓持續(xù)給氧并做好氣管插管或氣管切開準備鼓勵患者咳嗽促進排痰，穩(wěn)定患者情緒，消除緊張及恐懼心理，使其積極配合治療與監(jiān)護。2.3.5.5栓塞多發(fā)生于房顫持續(xù)時間較長、左房顯著增大的患者，尤以術(shù)前者]體。按，。6導良高蛋白飲食少食多餐保持大便通暢。復疾心3討論無休止室性心動過速（ventriculartachycardia，VT）其發(fā)作時間較長，多種抗失不效嚴動紊蛻室顫動（ventricularfibrillationVF）而引起猝死，積極有效的電復律治療與護理對終止室性心動過速起著及其重要的作用只有做好復律前準備復律過程中嚴密觀察并配合好醫(yī)生治療及時發(fā)現(xiàn)異常情況及時進行搶救復律后給予精心護理與指導，對患者康復有積極意義。本病例應用體外同步直流電復律成功改善器質(zhì)性心臟病導致的無休止性心動過速轉(zhuǎn)律較快且轉(zhuǎn)律過程中可控性較好值得具備電復律的科室推廣但心臟電復律有其獨特危險性因此在電復律前嚴格掌握電復律的原理和方法熟悉可能導致的反應詳細告訴患者電復律目的方法操作過程及可能發(fā)生的情況，消除患者的緊張心理情緒做好相關(guān)藥品及物品準備配合醫(yī)生治療與搶救過程。電復律時嚴密觀察患者的反應發(fā)現(xiàn)問題及時處理復律后嚴密觀察患者生命體征生活及心理護理必不可少給予積極樂觀信息減少嚴重反應及并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者盡早康復。體外同步心臟直流電復律是藥物與人工心臟起搏器以外治療快速性心律失其常最。：[1]高等.會[J].實用心腦肺血管病雜志201，2（2：152-153.[2]榮.理[J].中國實用護理雜志200，10（10：33-34.[3]華.二種除顫電介效果比較[J].實用護理雜志06（2：.[4]馬長生，蓋魯粵.介入心臟病學[M].北京：北京科